УЗИ как метод диагностики заболеваний селезенки у взрослых и детей
Селезенка – это паренхиматозный орган формой напоминающий сплюснутую полусферу (у новорожденных детей форма селезенки — круглая), расположенный в норме в левом подреберье на уровне IX-XI ребер. Она располагается интраперитонеально, т.е. покрывается брюшиной со всех сторон, кроме ворот, куда впадают одноименная вена, артерия и нервы. Снаружи селезенка покрыта соединительнотканной капсулой, поверхность которой сращена с брюшиной. Паренхима органа образована красной и белой пульпой.
Красная пульпа отвечает за фагоцитирование инородных клеток, разрушение дефектных и старых эритроцитов и преобразование моноцитов в макрофаги. Она депонирует форменные элементы крови. Белая пульпа состоит из множества лимфатических узелков, в ней происходит образование и накопление Т- и В-лимфоцитов.
В зависимости от возраста размеры селезенки значительно варьируют. В первые месяцы жизни ее масса не превышает 10 г., а размер в среднем 57/22 мм. После первого года жизни ее масса возрастает до 25-28 г, а к 10-12 годам до 70 г. В норме на каждый год у детей (до пубертатного возраста) поперечник селезенки увеличивается на 1-2 мм, а длинник на 2-5 мм. В 16 лет размер длинника равен 9-12 см, а поперечника 3-5 см, что соответствует норме размеров селезенки у взрослого человека.
Жалобы и показания для назначения УЗ-исследования селезенки
Изменения в селезенке могут появиться еще на этапе внутриутробной закладки органа. У новорожденных детей могут встречаться такие пороки, как – удвоение селезенки, перегибы, транспозиция (расположение органов в зеркальной проекции) или даже полное ее отсутствие. Чаще всего подобные аномалии не вызывают объективных ощущений, поэтому реже становятся поводом для обращения к специалистам.
Главными симптомами для проведения УЗИ селезенки являются ее увеличение (спленомегалия) и болевой синдром слева, в области проекции селезенки.
Причины появления подобной симптоматики могут быть различными: инфекционный процесс, спленит, опухоли, травмы, кисты, амилоидоз и многое другое. У взрослых причиной увеличения органа может быть гипертоническая болезнь, болезни сосудов и прочее. При значительном увеличении селезенки относительно нормы ее можно пропальпировать, определить ее край, консистенцию, поверхность, определить чувствительность и подвижность. УЗИ селезенки можно назначать в диагностических целях, например, при анемии неясного генеза.
Проведение УЗИ селезенки, подготовка и особенности процедуры
Взрослым и подросткам необходимо за несколько дней (2-3) до процедуры УЗИ отказаться от продуктов, способствующих увеличению газообразования. Такими продуктами являются: любые молочные продукты, овощи (разные сорта капусты, представители семейства бобовых), фрукты (виноград, сливы), сладкое, мучное и газированные напитки. Диету необходимо совмещать с приемом сорбентов и ветрогонных препаратов (активированный уголь + эспумизан или симетикон). Если случаются эпизоды нарушения пищеварения, то можно принять после еды препараты ферментов (креон, мезим). Перед исследованием необходимо 8-12 часов ночного и утреннего голодания.
Перед проведением УЗИ следует пройти обследование, включающее в себя общий анализ и биохимический анализы крови. Это проводится для уточнения этиологии патологического процесса. При необходимости доктор может назначить дополнительные методы лабораторных исследований.
Для детей находящихся на грудном и смешанном вскармливании, рекомендуется проводить УЗИ селезенки через 3-4 часа с момента последнего употребления грудного молока или смеси. Если ребенок употребляет овощные или фруктовые прикормы, то необходимо отказаться от них на 12-24 часа во избежание усиленного газообразования. Если он беспокоится, то его можно попоить кипяченой водой, но не сладкими напитками.
Перед проведением УЗИ селезенки у детей доктор, основываясь на возрасте ребенка, рассчитает норму размера селезенки и, при проведении обследования, будет придерживаться полученного результата. Помимо длинника и поперечника на УЗИ определяют третий показатель – толщину (в норме у взрослых она равна 5 см, а у детей 2-3 см). Также, будет изучена форма органа, его структура и эхогенность. При наличии кист, новообразований и участков склерозирования эхогенность будет неоднородной. Обследованию подлежат прилежащие сосуды, на предмет наличия стеноза, склерозирования и т.д. Для удобства проведения УЗИ пациента укладывают на спину, затем просят повернуться набок, запрокинув руку за голову, и глубоко вдохнуть.
Обратите внимание! Проведение УЗИ у маленьких детей может быть затруднительным вследствие того, что они могут быть напуганы или раздражены. Поэтому лучше проводить процедуру с одним и родителей, чтобы ребенок чувствовать себя комфортно и не мешал доктору.
Процедура продолжается около 7-10 минут. Пациенты при исследовании обычно не испытывают дискомфорта, только легкое давление от датчика. Болезненность и неприятные ощущения могут присутствовать при поражении органа или кожных покровов. УЗИ селезенки является продуктивным и недорогим методом диагностики, поэтому часто используется в диагностике и при дифференцировке заболеваний как во взрослой практике, так и у детей.
Загрузка...
