УЗИ вилочковой железы – исследуем возможности иммунитета
Иммунный статус человека закладывается еще на стадии внутриутробного развития, на самых ранних сроках развития эмбриона. Это целесообразно, так как неразвитый иммунитет не сможет в полной мере защитить организм от инфекций, вызванных грибками, вирусами и бактериями. Одну из ведущих ролей в функционировании этой системы играет вилочковая железа (тимус), которая находится за грудиной.
Функциональные особенности железы
Несмотря на то, что у детей после рождения часть органов и систем находится еще в состоянии незрелости, тимус сразу же готов выполнять свои функции. Они заключаются в том, чтобы среди множества Т-лимфоцитов (тимус-зависимые клетки крови) отбирать те, которые обладают набором антигенов, способных направить иммунную систему человека против него самого.
В норме Т-лимфоциты защищают организм от инфекций, а при наличии антигенов они реагируют на клетки своих тканей, как на чужеродные, и вызывают аутоиммунные заболевания. Вот для таких лимфоцитов и выполняет вилочковая железа функцию своеобразного фильтра. При рождении этот орган у детей имеет массу около 15-20 грамм.
По мере роста ребенка увеличивается и тимус, достигая своей максимальной массы в 35 грамм к подростковому возрасту. После пубертатного периода тимус начинает свою инволюцию, когда на протяжении долгого времени его железистая ткань заменяется жировой. Вес этой железы у взрослых не превышает 5-7 грамм, в более пожилом возрасте тимус практически не функционирует.
Показания к исследованию
Для направления на УЗИ вилочковой железы нужны веские основания. Педиатр может назначить это исследование, если у детей есть признаки пониженного иммунитета:
- В течение года ребенок более десяти раз болеет простудными заболеваниями, особенно если они протекают с осложнениями.
- Часто увеличиваются лимфатические узлы.
- Температура тела у детей продолжительное время держится на отметке 37,1-37,5⁰С (субфебрильная температура).
- Ребенок предрасположен к аллергическим заболеваниям – поллинозу, диатезу, крапивнице, бронхиальной астме.
- Появляется одышка, нарушения сердечного ритма – косвенные признаки увеличения тимуса.
Внезапная младенческая смерть, иногда настигающая детей раннего возраста безо всяких на то причин, по мнению некоторых педиатров является последствием патологии тимуса. Симптомом, говорящим о проблемах этого органа, может быть тимомегалия – значительное отклонение от нормы, увеличение объема железы. Именно этим признаком и руководствуются при УЗИ вилочковой железы, анализируя результаты.
Подготовка и проведение исследования
Не так давно рентген был единственным методом диагностирования патологий тимуса. При появлении УЗИ-диагностики стало возможным провести исследование вилочковой железы у детей и взрослых более щадящими методами. Местоположение тимуса, его небольшие размеры требуют очень чувствительной аппаратуры с высоким разрешением.
Какой-то специальной подготовки к УЗИ вилочковой железы проводить не нужно. Желательно, чтобы такое исследование проводилось в положении стоя, когда органы грудной клетки слегка опускаются под действием силы тяжести — так проще оценить размер тимуса. В этом положении невозможно удержать маленьких детей, поэтому малышам до двух лет УЗИ проводят в положении сидя или лежа.
Во время исследования ребенок не должен капризничать и активно двигаться, во избежание получения необъективных результатов исследования. На область грудины наносят гель для улучшения проводимости, проводят оценку состояния вилочковой железы, рассчитывают степень тимомегалии при значительном увеличении.
Для объективной оценки нужно ориентироваться в антропометрических данных ребенка, знать его точный вес – в норме масса железы не должна превышать 0,3% от общего показателя массы тела.
Особенности исследования тимуса у взрослых
Если у детей педиатр может диагностировать патологию вилочковой железы при снижении иммунитета, то у взрослых увеличение тимуса обнаруживается случайным образом – при рентгеновском исследовании сердца или легких. В зрелом возрасте этот орган в норме имеет очень незначительные размеры, если же диагностируется тимусомегалия – она проявляется такими симптомами:
- Нарушения ритма дыхания.
- Постоянная мышечная усталость.
- Появление опухолей различной этиологии.
- Нарушения зрения.
- Диагностируемые аутоиммунные заболевания (красная волчанка).
Проведение УЗИ тимуса проводится по той же методике, что и у детей, только критерии оценки величины железы имеют некоторые расхождения.
После 50 лет железистые клетки тимуса практически полностью заменяются жировой тканью, и диагностировать его при помощи УЗИ не представляется возможным.
Интерпретация результатов исследования
Если УЗИ показало у ребенка незначительное увеличение размеров тимуса, не стоит беспокоиться – это норма для детского возраста. Иногда такое увеличение обусловлено недавно перенесенным простудным заболеванием, или инфекцией матери во время беременности. Имеется несколько степеней тимусомегалии, при первой и второй – ребенок может посещать общеобразовательные учреждения, подвергаться вакцинации по обязательному календарю прививок.
Если увеличение тимуса значительное, то, возможно, более тяжелое нарушения работы органов ребенка, в частности поражение надпочечников. Это состояние требует неотложной госпитализации, в тяжелых случаях — возможно даже хирургического лечения. Даже незначительное увеличение тимуса требует повышенного внимания взрослых к рекомендациям врача.
Такому ребенку необходима разгрузка иммунной системы, профилактика ОРЗ и ОРВИ, прием витаминных комплексов. Не стоит самостоятельно лечить простудные заболевания, давать ребенку иммуномодуляторы без консультации с врачом.
Если вовремя диагностировать патологию тимуса, проведя его диагностику на современном оборудовании, с помощью квалифицированного специалиста — можно избежать значительного снижения иммунитета и связанных с ним заболеваний.
Загрузка...
