Ультразвуковое обследование локтевого и других суставов верхней конечности
УЗИ локтевого сустава и мягких тканей рук получило широкое распространение в диагностической медицине. Метод является сравнительно недорогим и активно используется в травматологии и ревматологии для быстрой диагностики.
Почему именно УЗИ
- Высокая информативность – в режиме реального времени можно увидеть полную картину состояния нужного анатомического образования, а также мелких костей кисти и пальцев.
- Полная безопасность – отсутствует вредное воздействие рентгеновского излучения, исследование можно делать несколько раз подряд.
- Комфортность – пациент в ходе обследования не испытывает никакого дискомфорта.
- Низкая стоимость – в сравнении с МРТ процедура требует меньших затрат у пациента.
При обследовании верхних конечностей акцент делают на локтевой и плечевой сустав, суставы кисти, мягкие ткани плеча и предплечья, пальцы рук.
Ультразвуковое исследование локтевого сустава
Поверхностное расположение локтевого сустава обеспечивает успешное отражение ультразвуковых лучей от костных структур, что делает методику высокоинформативной для врача и значительно улучшает визуализацию всех необходимых структур. При направлении на УЗИ локтевого сустава врач руководствуется наличием следующих симптомов и патологий у пациента:
- Длительные болевые ощущения в локте при движении и в покое.
- Ограничение подвижности руки в локтевом сочленении.
- Наличие отеков, а также локальная припухлость в области сустава.
- Покраснение кожных покровов локтя.
- Травматическое поражение сочленения.
- Подозрение на выпот в суставе.
- Поражение суставного хряща.
- В качестве диагностики ревматических заболеваний.
- Подозрение на наличие патологических новообразований.
- Проведение пункции сустава происходит под контролем УЗИ.
Некоторая группа пациентов в связи со спецификой своей профессиональной деятельности должна периодически проходить профилактическое УЗИ локтевого сустава. В это число входят стоматологи, профессиональные спортсмены, в особенности теннисисты, а также музыканты. Это связано с тем, что люди этих профессий во время работы совершают постоянные однотипные движения в локтевом сочленении, что зачастую ведет к развитию воспалительных и дегенеративных процессов, способствует накоплению выпота.
Как проходит ультразвуковое обследование локтевого сустава
Никакой специальной подготовки перед УЗИ локтевого сустава не требуется. При исследовании пациент располагается на кушетке сидя или лежа, в зависимости от общего состояния больного. Врач наносит на обследуемую область специальный гель и прикладывает датчик, который передает ультразвуковые сигналы и улавливает отраженные. Информация поступает на компьютер, перерабатывается и выводится в виде схематичного черно-белого изображения на экран монитора. Обследование сустава происходит в четырех разных плоскостях – фронтальной, латеральной, медиальной и задней. При фронтальном доступе определяется локтевой сустав в целом, сухожилие бицепса, срединный нерв. Для улучшения видимости пациента просят немного согнуть руку в локте. В латеральном отделе локализуются сухожилие плечевого разгибателя, коллатеральная и кольцеобразные связки, радиальный нерв. Медиальный доступ показывает состояние плечевого сухожилия и локтевого нерва. В заднем отделе визуализируется локтевая ямка, сухожилие трехглавой мышцы и суставная сумка. Для оценки степени растяжимости связок сочленения сравнивают данные в согнутом и разогнутом состоянии. Специалист обращает внимание на наличие жидкости в суставе – в том случае, если обнаружен выпот, пациента могут направить на пункцию.
УЗИ плечевого сустава
Ультразвуковое исследование сустава плеча проводится для диагностики патологий хряща, суставной сумки, связочного и мышечного аппаратов, а также различных воспалительных заболеваний. Оцениваются размеры суставных поверхностей и плечевого нерва, суставной выпот, растяжимость связок. Большое значение УЗИ плечевого сустава имеет в диагностике ревматологических заболеваний. На ранней стадии можно выявить признаки ревматоидного артрита и спондилоартропатии.
Ультразвуковое обследование кисти и пальцев рук
Обследование лучевого сустава и кисти рук имеет массу преимуществ – метод безопасный и его можно повторять необходимое количество раз. Кисть имеет довольно сложное строение за счет большого количества мелких костей и сочленений. Помимо костных структур, обращают внимание на состояние связочного аппарата, мышц кисти, выпот в суставе, при необходимости проводят обследование фаланг нужного пальца. За счет того, что кости пальца имеют мелкие размеры и лишены массивного мышечного аппарата, врач имеет хороший обзор для исследования. Сканирование кистей и пальцев проходит в разных плоскостях – с ладонной и тыльной стороны для оценки состояния мелких костей кисти, палец сканируют в поперечной и продольной плоскости. В ходе обследования проводят различные функциональные пробы для оценки состояния различных групп мышц и связок кисти и пальцев – пациент должен делать несколько движений.
УЗИ мягких тканей плеча и предплечья
Помимо оценки состояния костных структур руки ультразвуковое исследование показывает различные патологии плечевых мягких тканей и тканей предплечья. Метод часто применяется в хирургии для ранней диагностики опухолевых образований, локализованных в коже, подкожной жировой клетчатке и в мышцах. Во время обследования можно выявить локализацию, размеры и структуру образования, оценить состояние лимфатической системы плеча и предплечья. Метод неинвазивный и не требует специальной подготовки.
Подводя итоги можно сделать вывод, что ультразвуковое исследование локтевого и плечевого суставов, кисти и пальца рук позволяет выявить как множество мелких нарушений, которые еще не дают никаких клинических симптомов, так и крупных патологий, требующих хирургического вмешательства (например, в случае обнаружения выпота пациенту проводят пункцию суставной полости).
Загрузка...
