Эрозия шейки матки: этиология, патогенез, диагностика при помощи УЗИ, терапия

 

Патологии репродуктивной системы у женщин могут протекать незаметно, с отсутствием боли, выделений и нарушений цикла. Диагностировать их можно только с помощью квалифицированного врача. К таким болезням следует отнести эрозию шейки матки. Данное состояние представляет собой нарушение целостности эпителиальной выстилки влагалищной части шейки. Следует отличать от ложного эрозивного процесса, локализованного в шейке, то есть псевдоэрозии.

Патологическое состояние, которое маскируется под эрозию — псевдоэрозия. Она является изменением нормальных клеток в области шейки из-за гормональных нарушений и воспалительных процессов.

 

Одно из очень распространенных заболеваний гинекологической сферы
Так выглядит эрозия шейки матки

Истинная эрозия формируется при разрушении участка слизистой выстилки шейки матки. В области дефекта развивается воспаление, которое может распространиться на органы малого таза. В отсутствие лечения на месте эрозии можно наблюдать развитие опухолевого процесса.

Этиология

  • Ранняя половая жизнь;
  • чрезмерная интенсивность половых актов;
  • множество непостоянных сексуальных партнеров;
  • воспалительные болезни репродуктивных органов, присоединение инфекционных возбудителей: герпетической инфекции, гонорейной инфекции, также хламидий, трихомонад, уреаплазм, вируса папилломы человека;
ВПЧ
Так выглядит вирус папилломы человека
 

  • дисбактериоз влагалища;
  • травмирование эпителия в результате абортов, родов, оперативных вмешательств, механических повреждений;
  • нарушения гормональной регуляции функционирования репродуктивной системы (дисфункции яичников, патологии гипоталамо-гипофизарной регуляции);
  • иммунные патологии;
  • физиологическая эрозия, которая может возникать у молодых женщин, протекать бессимптомно и самостоятельно излечиваться.

Несмотря на множество этиологических факторов, характер патологии сходен в разных случаях и требует терапевтической коррекции.

Диагностика

Девушка на консультации у гинеколога
Женщина жалуется гинекологу на небольшие боли внизу живота

Самостоятельно догадаться о появлении эрозии практически невозможно, поскольку она практически не имеет внешних симптомов. Иногда появляются кровянистые выделения после половых актов, спринцеваний, гинекологических осмотров, а также невыраженные боли в нижней области живота. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к специалисту для проведения диагностических манипуляций и назначения курса терапии. В случае раннего выявления лечение может носить только медикаментозный характер, включать мази, спринцевания и антибиотики.

Гинеколог на приеме может определить эрозию визуально, с помощью зеркала. При этом видно, что истинная эрозия имеет красноватый оттенок и кровоточит при надавливании, в то время как псевдоэрозивное поражение бледное и бархатистое на вид.

Методы исследования

Для постановки корректного диагноза необходимо провести дополнительные исследования. Можно выделить несколько видов процедур:

  • Кольпоскопия — изучение эпителия шейки матки микроскопически. Часто применяют расширенную процедуру кольпоскопии с красящими веществами.
Осмотр шейки матки кольпоскопом
Проведение кольпоскопии
  • Обязательным исследованием является цитологический анализ и биопсия эпителия шейки матки. Для цитологии шпателем производят соскабливание клеток с пораженного участка, после чего микроскопируют, а при биопсии отщипывают кусочек эпителия и также исследуют. При увеличении видно патологические изменения эпителия.
  • Ультразвуковое исследование шейки матки (УЗИ). Процедура информативна и безболезненна. Во время нее происходит фиксация размеров и объема шейки матки. С использованием дополнительных средств в процессе УЗИ выясняется характер васкуляризации. Иногда ультразвуковое исследование становится единственным методом, при помощи которого выявляется патология. Данную диагностическую процедуру не назначают изолированно, а проводят вместе с комплексным изучением матки и ее придатков. При этом характер УЗИ может быть трансабдоминальным и трансвагинальным. На датчик наносится специальный гель для облегчения скольжения и корректной визуализации. Для проведения трансабдоминального. УЗИ требуется заполнить мочевой пузырь для правильной визуализации органов. При помощи УЗИ определяют не только эрозию, но и прочие изменения шейки матки, например, полипы, папилломы, спайки, кисты, опухоли, деформации. Данный вид диагностики максимально информативен и помогает выявить и зафиксировать параметры, которые невозможно определить при визульном осмотре.
Женщина на ультразвуковом исследовании шейки матки
УЗИ шейки матки

Помимо этого, при проведении УЗИ шейки матки оцениваются:

  • форма шейки матки;
  • длина шейки матки;
  • консистенция и структура;
  • толщина;
  • акустическая плотность, или же эхогенность;
  • проходимость канала;
  • ось шейки относительно положения оси матки;
  • особенности кровоснабжения.

Терапия

Эрозия нуждается в комплексном лечении. Оно носит этиологический характер: устраняет причину патологии, поэтому требуется вылечить воспаление. Для этой цели применяют спринцевания, противовоспалительные мази. При диагностировании инфекции требуется назначение антибиотикотерапии. При этом сначала выявляется конкретный возбудитель при помощи бактериального посева и исследования при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Помимо этого, требуется выяснить антибиотикочувствительность патогена. После этого удаляется пораженный участок слизистой оболочки. Это делается при помощи следующих методов:

  • лазерной коагуляции, при которой происходит безболезненное устранение эрозии;
  • диатермокоагуляции — удаления патологии при помощи электрического тока;
  • криодеструкции — «замораживания» эрозии;
  • химической коагуляции на основе агрессивных химических агентов;
  • хирургического вмешательства в случае тяжелого протекания эрозивного процесса.

Ранняя диагностика данной патологии женской репродуктивной системы — залог излечения заболевания без нежелательных последствий. К ним относятся: развитие распространенного инфекционного воспалительного процесса, бесплодие, озлокачествление процесса с формированием ракового очага. Рак шейки матки проявляется, если эрозия не выявлена, или же некорректно лечилась. Для профилактики эрозии требуется проходить гинекологические осмотры не менее двух раз в год, сдавать дополнительные анализы, делать УЗИ. Совокупность этих мер помогает выявить эрозию на ранних сроках и назначить корректную терапию. Это предотвратит возникновение осложнений и улучшит качество жизни пациентки.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий