УЗИ мочевого пузыря: как правильно подготовиться к исследованию?

УЗИ мочевого пузыря (МП) — это безболезненный, неинвазивный, информативный метод обследования. Именно поэтому к нему прибегают при подозрении на любую патологию, связанную с этим органом. Подготовка к ультразвуковому исследованию мочевого пузыря чуть ли не самая важная составляющая в обследовании. Совместно с исследованием МП, обязательна визуализация почек и мочевыводящих протоков. МП это в некотором смысле оконце, через которое можно сделать визуализацию предстательной железы.

Мочевой пузырь

Показания для проведения исследования

• Боли в области малого таза.
• Редкое или, наоборот, учащённое мочеиспускание.
• Повторяющийся цистит у взрослых.
• Острая инфекция у детей.
• Появление крови в моче.
• Задержка мочи.
• Образования.
• Подозрение на патологию предстательной железы (касается мужчин).
• Подозрение на рак .
• Какие-либо заболевания почек (позволит поставить диагноз в комплексе).

Подготовка к исследованию

При неправильной подготовке пациента, врач не сможет корректно провести обследование. Мочевой пузырь – это полый орган, он сминается в ненаполненном состоянии, и увидеть что-либо, а также замерить его на УЗИ будет попросту невозможно. Следуйте указаниям врача, который направляет вас на процедуру. Специалист может вас направить на УЗИ почек, т. к. эти два органа тесно связаны.

Подготовка для взрослых

За 1.5 часа до УЗИ мочевого пузыря необходимо выпить до 1 л воды

Цель подготовки и у женщин, и у мужчин состоит в том, чтобы наполнить МП. Для этого необходимо за час-полтора до УЗИ помочиться, а затем постепенно выпить литр воды (в среднем это 4–5 стаканов). При возникновении позывов к мочеиспусканию, не опорожняются, а дожидаются проведения исследования. В связи с тем, что дорога в поликлинику или больницу, где назначено УЗИ может занимать больше часа, а также там вполне возможна очередь, и вас не примут быстро, многие берут воду с собой, и выпивают её, дожидаясь очереди к врачу. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин принципиально ничем не отличается.

Подготовка у детей

Подготовка детей осложнена в связи с тем, что ребенку трудно пить просто воду, дети часто отказываются это делать. Надо объяснить ему, для чего это нужно. За полтора — два часа перед обследованием ребенок должен помочиться. Вместо воды можно дать ему чай или компот, но ни в коем случае молоко или газированную воду (эти напитки вызывают газообразование, что в дальнейшем затруднит врачу УЗИ визуализацию мочевого пузыря). Сколько воды дать ребенку перед УЗИ? Норма жидкости, которую должен выпить ребёнок – это 5-10 мл на килограмм его веса. Новорожденных поить необязательно. Детям до двух лет стоит дать выпить хотя бы полстакана (можно из соски), от трёх до семи лет — стакан, от семи до одиннадцати лет полтора, а подросткам полные два.

Общие моменты

При подготовке надо соблюсти баланс, ведь если выпить недостаточно воды, не удастся наполнить мочевой пузырь, и врач не сможет адекватно оценить параметры, необходимые при исследовании. Если вы, наоборот, выпьете слишком много, то врач диагностирует патологию, которой на самом деле нет (расширение почечных лоханок или остаточная моча) или просто не дотерпите до исследования. Если вы страдаете вздутием живота, то за два дня до исследования уберите из рациона молоко, капусту, цитрусовые, орехи, хлеб и булочные изделия, лук.

Подготовиться к УЗИ мочевого пузыря надо, в противном случае результаты исследования будут искажены! Оттого сколько воды выпьете зависит успех УЗИ! Уделите должное внимание подготовке к процедуре.

Как проходит исследование?

Пациент обычно лежит на спине, однако, иногда у врача возникает необходимость повернуть его в наклонное состояние. Пациент должен быть расслаблен и спокойно дышать. На нижнюю часть живота врач наносит гель и начинает исследование. После исследования мочевого пузыря в наполненном состоянии, пациенту следует помочиться и после этого врач исследует пустой мочевой пузырь. В среднем процедура проходит быстро (занимает от 15 до 20 минут). Кроме самого мочевого пузыря, врач сканирует почки и мочеточники. УЗИ может быть как наружным, так и внутренним. Внутреннее УЗИ делается по специальным показаниям, так что ваш лечащий врач перед назначением исследования сообщит вам об этом.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

Какими могут быть результаты

Наполненный МП врач видит, как анэхогенное образование, выходящее из малого таза. Норма — это когда внутренний контур органа ровный, а поперечные срезы симметричны. Толщина стенки индивидуальна, в зависимости от наполненности, но она должна быть одинаковой на всем протяжении. Толщина стенки в наполненном состоянии около 4 мм. После исследования пациенту необходимо помочиться. Норма это когда остатка нет, если есть остаточная моча, то её объём должен быть измерен. После обследования мочевого пузыря, визуализируют почки и мочеточники.

Заболевания мочевого пузыря и его структур, выявляемые на УЗИ

УЗИ показывает следующие признаки, которые играют роль в определении патологии и постановке диагноза:

• Изменения толщины стенки.
• Обнаружение трабекулярности.
• Асимметрия.
• Наличие внутренних кист.
• Опухолевые структуры в полости мочевого пузыря или у его основания.

Опухоль мочевого пузыря

Повсеместное утолщение стенки у мужчин встречается из-за обструкции (закупорки) на уровне предстательной железы. При этом нужно исключить гидронефроз, поэтому проводят обследование мочевыводящих путей, а также почек. Возможно имеют место дивертикулы МП (они выступают наружу, но увидеть их можно только, если диаметр превышает 1 см, они эхогенны и обладают хорошим звукопроведением. Утолщение стенки может быть спровоцировано сильными хроническими воспалительными процессами, в том числе циститами. Шистосомоз (паразитарное заболевание) даёт схожую картину: эхогенность стенки повышена, имеет гиперэхогенные включения (кальцинаты).

Очень толстая трабекулярная стенка определяется при:

1. Внешней обструкции задним клапаном уретры или при наличии урогенитальной диафрагмы у детей.
2. Нейрогенном МП (сопровождается уретерогидронефрозом).

Расстройство мочеиспускания

Местное утолщение стенки проверяют особенно тщательно для того, чтобы исключить рак.

Причины локального утолщения:

• Недостаточное наполнение.
• Рак.
• Поражение органа при туберкулезе или паразитарных инфекциях.
• Острая реакция на шистосомоз у детей.
• Гематома после травмы.

Эхогенные образования, связанные со стенкой:

• «Припаянные» к слизистой камни.
• Киста «уретроцеле».
• Полип на ножке.
• Увеличение предстательной железы у мужчин.
• Увеличение матки у женщин.

Подвижные эхогенные образования в полости:

• Камни.
• Инородные тела.
• Тромб (кровяной сгусток).
• Воздух.

Увеличенный или перерастянутый МП показывает:

• Увеличение предстательной железы.

Нормальная и увеличенная простата

• Стриктуры или камни мочеиспускательного канала у мужчин.
• Травма мочеиспускательного канала у женщин.

Маленький МП:

• Цистит (из-за этого пациент не может долго удерживать мочу).
• Повреждение или фиброзирование стенки (снижается объём мочевого пузыря).
• Рак. Лучевая терапия и хирургическое лечение.
• Редко встречающийся инфильтрирующий рак. Такой рак делает мочевой пузырь асимметричным, что можно увидеть на УЗИ.

Доступность исследования

Стоит УЗИ от 700 до 900 рублей в зависимости от клиники и города, где вы живёте. Многим пациентам цена может показаться высокой, но УЗИ выявляет столько заболеваний, что этот метод просто незаменим, если вы хотите иметь здоровый мочевой пузырь. Если же УЗИ мочевого пузыря и почек вам назначил лечащий врач бюджетной поликлиники, к которой вы прикреплены, то исследование сделают бесплатно. Аппарат УЗИ на сегодняшний день есть в каждом медицинском учреждении. Логичнее проводить исследование совместно с УЗИ почек и мочевыводящих путей, потому что это позволит оценить патологию выделительной системы, а также предстательной железы у мужчин в комплексе.