Показания, ограничения, методика проведения сцинтиграфии печени
Сцинтиграфия печени – это метод исследования печеночной ткани, который заключается во введении радионуклидов. Эти вещества в дальнейшем выдают свечение под действием гамма-лучей томографа. Метод позволяет выявлять структурные повреждения печеночной ткани, объемные образования печени.
Показания и ограничения к проведению исследования, виды сцинтиграфии
Сцинтиграфия – это диагностический радиоизотопный метод обследования печени, который основан на применении меченных радиоактивных изотопных элементов. Они под воздействием гамма-излучения начинают светиться. Методика часто используется для диагностики различных болезней печени, а также после продолжительной терапии гепатотоксичными препаратами, после оперативного вмешательства. Метод дает возможность увидеть и оценить размеры печени, структуру органа. В качестве радиоизотопа чаще используют Технеций (99 mTс). Исследование органа проводят в трех проекциях: передней, задней, правой боковой.
Сцинтигафия подразделяется на 2 разновидности:
- Статическая.
- Динамическая.
Статическая сцинтиграфия печени предназначена для оценки паренхимы печеночной ткани, показывает анатомические характеристики органа. Пациенту вводят радиоизотопный препарат за 30-40 минут до сканирования. После проведения процедуры делают снимки. Такой метод позволяет выявить цирротическое поражение органа, воспалительный процесс, а также опухолевое перерождение печеночной ткани. Динамический тип исследования необходим для оценки желчевыводящей системы. Этот вид сцинтиграфии позволяет выявить холестаз, провести дифференциальный диагноз между видами желтушного синдрома.
Показания и ограничения к назначению методики
Показания | Противопоказания |
| Гепатит хронического течения с подозрением на перерождение в цирроз. Цирротические изменения печеночной ткани. Опухолевый процесс, метастазирование. Большие размеры печени и селезенки. Наличие кистозных полостей, абсцессов. Эхинококкоз печеночной ткани. Жировое перерождение печеночной ткани. Лимфогранулематоз. Контроль в послеоперационном периоде.
| Период вынашивания плода. Грудное вскармливание. Аллергия на радио-препарат; Тяжелое состояние больного. Аккуратно назначают детям. Если у пациента недавно было рентгенологическое обследование или эндоскопия, то динамическую сцинтиграфию используют только по прошествии 2 недель.
|
На введенный препарат возможно повышение артериального давления, а также частые мочеиспускания.
Помимо печени, в гамма-камере можно исследовать скелет (остеосцинтиграфия), почки, легкие, щитовидную железу, сердце, селезенку, головной мозг.
Подготовительный этап, правила проведения процедуры
Подготовка к сцинтиграфическому исследованию не имеет серьезных требований. Перед манипуляцией нужно обязательно опорожнить мочевой пузырь, так как обследование длится более часа. Если пациенту назначена динамическая сцинтиграфия, то на исследование необходимо взять два куриных яйца. Съесть их следует перед сканированием натощак для стимуляции оттока желчного секрета.
Для проведения исследования пациент должен иметь при себе результаты других обследований, выписку из истории болезни, амбулаторной карты. Это необходимо для того, чтобы рассчитать дозировку радиоизотопа. Беременная женщина и кормящая мать должны предупредить о своем состоянии.
Женщине, кормящей малыша, нужно прекратить вскармливание на протяжении 2 суток после исследования, так как радиоизотопный препарат длительное время выводится из организма.
Перед сканированием пациенту вводят радиоизотоп. Он распространяется по организму (в том числе в печени) до получаса. После накопления препарата больного кладут на стол, помещают в гамма-камеру. Во время манипуляции врач делает несколько снимков. На снимки уходит до часа в зависимости от вида процедуры. Результаты обследования анализируют при помощи компьютера.
Результаты исследования, стоимость
Результаты исследования можно выводить на экран монитора для обозначения патологических областей печени. В ходе этого, доктор строит графическое изображение, которое показывает скорость распределения радиоизотопов. График обрабатывают математически.
В норме активность правой доли печени выше, чем левой. Она на экране видна более ярко. Это объясняется тем, что биохимические процессы в правой доле проходят более активно. При циррозе и гепатите активность долей будет значительно снижена. Также можно определить место закупорки желчных протоков. На снимках возможна визуализация объемного образования, метастазов при опухолевом процессе, определение их количества и размеров.
Стоимость обследования в Москве и Санкт-Петербурге, отзывы врачей
Сцинтиграфию можно проводить в условиях круглосуточного, дневного стационара, а также в поликлинике. Обследование делают бесплатно по направлению в крупных ЛПУ (лечебно-профилактических учреждениях). Сцинтиграфию также можно проводить платно. Это значительно быстрее. Платные центры осуществляют исследование за деньги или по полису ОМС. Цена на сцинтиграфию в питерских медицинских учреждениях составляет от 2500 до 5000 рублей. Московские учреждения предлагают провести обследование за 2800-5950 рублей.
Специалисты отзываются о методе положительно, так как он является более информативным в отличие от других обследований. Сцинтиграфия позволяет исследовать функциональное состояние печени, помогает проводить дифференциальную диагностику желтух, оценивать динамику выздоровления послеоперационных больных, а также пациентов после химиотерапии.
Сцинтиграфия считается малоинвазивным и безопасным методом исследования. При использовании радиоизотопного препарата у больных редко возникают побочные проявления. Методика практически не требует подготовки, не вызывает осложнений. По показаниям допустимо использовать это исследование у кормящих матерей, беременных пациенток, детей.
Загрузка...
