Особенности выявления мочеполовой патологии с помощью МРТ
Для выявления патологии мочеполовой сферы, как у мужчин, так и у женщин МРТ – это один из основных лучевых методов. В диагностике заболеваний малого таза этот метод имеет ряд преимуществ: высокая диагностическая точность при выявлении ранних стадий патологического процесса, неинвазивность, безболезненность, отсутствие вреда для здоровья пациента.
Область обследования
У женщин МРТ позволяет обследовать мочевой пузырь, влагалище, шейку и тело матки, яичники, маточные трубы, сосуды, лимфоузлы, мягкие ткани малого таза, нижние отделы толстой кишки, часть поясничного отдела позвоночника, крестец и копчик.
При обследовании малого таза у мужчин визуализируются: мочевой пузырь, уретра, дистальный отдел мочеточников, семенные пузырьки и семявыводящие протоки, предстательная железа, кровеносные сосуды (артерии и вены), лимфатические узлы, мягкие ткани, клетчатка, дистальные отделы кишечника и нижний сегмент позвоночника (часть поясничного, крестцовый и копчиковый отделы).
Показания к МР-исследованию мочеполовой системы
- Подозрение на опухолевый процесс мочевого пузыря, простаты у мужчин, нижних отделов кишечника, гениталий у женщин.
- Определение характера опухоли (доброкачественная или злокачественная).
- Травматические повреждения малого таза
- Подозрение на воспалительный процесс в малом тазу.
- Распространенный эндометриоз у женщин.
- Пороки и аномалии мочеполовой сферы.
- Проведение исследования для оценки послеоперационной динамики.
- Болевой синдром в малом тазу неясного генеза.
- Нарушение мочеиспускания у мужчин.
- Подозрение на метастатический процесс в костях таза, крестце и копчике.
В каких случаях диагностика противопоказана
- Выраженная клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).
- Кардиостимулятор.
- Ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы (например, сосудов головного мозга).
- Наличие металлических посторонних тел в организме пациента (послеоперационные пластины, шурупы, клипсы и пр.).
Подготовка к МР-процедуре
Чтобы обследование мочеполовой системы оказалось эффективным, необходима специальная подготовка пациента к проведению МРТ. Заключается она в адекватном наполнении мочевого пузыря, ограничении грубой и повышающей газообразование пищи за два дня до исследования, при необходимости – выполнение очистительной клизмы для повышения визуализации петель кишечника.
Для снятия спазма матки у женщин, повышенного тонуса петель кишечника до проведения магнитно-резонансного исследования (за 20–30 минут) необходимо выполнить внутримышечную инъекцию спазмолитика (дротаверин в объеме 2 мл) или принять его перорально (3 таблетки).
Женщинам желательно проводить магнитно-резонансную томографию на 5–7 день менструального цикла. Мужчин обследовать можно в любой период. Не забудьте взять с собой данные предыдущего МР-исследования, выписки, результаты других лучевых методов (например, УЗИ).
В экстренных случаях МРТ мочеполовой сферы проводится без специальной подготовки.
Особенности проведения
В среднем продолжительность исследования составляет 15–30 минут. При использовании контрастирования длительность процедуры увеличивается. Перед исследованием пациент с себя снимает ювелирные украшения, которые могут помешать проведению МРТ, а также одежду с металлическими элементами.
Для обследования малого таза применяется специальная катушка, которая крепится на область исследования. Пациенту кратко разъясняют суть процедуры. Важно во время проведения МР-сканирования лежать неподвижно, чтобы получились качественные изображения.
Маленьким детям при необходимости проведения магнитно-резонансной томографии в большинстве случаев применяют наркоз, чтобы получить МР-томограммы хорошего качества, без двигательных артефактов. Пациентам с выраженным болевым синдромом рекомендуется выполнить обезболивание перед МРТ, чтобы облегчить состояние.
Исследование с контрастированием
В некоторых случаях требуется помимо стандартного МР-исследования проводить динамическое контрастное усиление. В первую очередь – это необходимо для оценки распространенности злокачественных опухолей, а также при проведении дифференциальной диагностики объемных процессов.
При МР-исследовании мочеполовой системы применяются гадолинийсодержащие контрастные средства (магневист, дотарем, гадовист и др.). Особенностью этих препаратов является безвредность для пациентов и очень редкое развитие аллергических реакций на внутривенное введение. Количество контраста рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела пациента. Противопоказанием к их применению является непереносимость, почечная недостаточность, очень тяжелое состояние больного, у женщин – беременность, кормление грудью.
В заключение нужно отметить, что МРТ в диагностике патологии мочеполовой системы имеет не только ряд преимуществ, по сравнению с другими лучевыми методами визуализации, но и возможность избежать проведения таких инвазивных и болезненных процедур, как гистеро- и лапароскопия.
Загрузка...
