В каких ситуациях назначают МРТ и когда его проведение невозможно?

МРТ – исключительный метод исследования, позволяющий получить изображение тончайших слоёв тканей человека в любой плоскости. Оно необременительно для больного, безвредно, не влечёт за собой неблагоприятных последствий.

Но, как и у любого медицинского вмешательства, есть показания и противопоказания к проведению МРТ.

Магнитно-резонансный томограф закрытого типа

Какие ткани лучше визуализирует исследование?

Часто на магнитно-резонансной томографии лучше, чем на рентгеновских КТ видны мягкие ткани: мышцы, хрящевые структуры, жировая прослойка. МРТ дает возможность увидеть сосуды, не вводя пациенту контрастное вещество. С помощью применения специальных программ и алгоритмов, магнитно-резонансная томография позволяет делать двухмерное и трехмерное изображение сосудистого русла, это так называемая магнитно-резонансная ангиография.

Крупные сосуды и их разветвления среднего диаметра МРТ достаточно часто различает и без дополнительного введения контраста. Для обследования заболеваний мелких сосудов, вводят препарат гадолиния. Современные ультравысокоскоростные томографы позволяют наблюдать за движениями крови в сосудах и полостях сердца, получать тончайшие срезы тканей сердечной мышцы.

Подозрения на какие патологии вынуждают врача назначать исследование?

Магнитно-резонансная тмография головного мозга

Магнитно-резонансная томография – метод высокоточный и потому дорогостоящий. Есть болезни, при которых можно обойтись достаточно информативными и доступными вариантами диагностики. Но в ситуациях, угрожающих жизни больного, при нарушении со стороны жизненно важных систем и органов, специалисты часто обращаются к магнитно-резонансной томографии. Когда врач не тратит времени на объяснения, у пациентов неизменно возникает вопрос: зачем и для чего мне нужно это исследование?

Итак, для диагностики нервной системы и головного мозга МРТ делают при следующих обстоятельствах:

• Пациентам, у которых наблюдается нарастающая впервые выявленная неврологическая симптоматика.
• Во время лечения пациентов неврологического профиля, для наблюдения за эффективностью терапии в динамике.
• В случаях полученной черепно-мозговой травмы любой степени тяжести.
• Врожденные и приобретенные аномалии основания черепа и верхнешейного отдела позвоночного столба.
• При симптомах повышения внутричерепного давления.
• В случае, когда диагноз был установлен другими методами, для уточнения, подтверждения локализации, выяснения характера патологического процесса.
• Наличие симптома застойных дисков зрительных нервов.
• Подозрения на злокачественные/доброкачественные новообразования головного мозга.
• Установление факта метастазирования и определения локализации метастазов.
• При пароксизмальных состояниях, в том числе эпилептических припадках.
• Пациентам с нарушениями речи, зрения, слуха.

При патологии органов брюшной полости и забрюшинного пространства МРТ показания следующие:

• Обследование анатомического состояния паренхимы и функции печени.

Печень

• Возникновение у пациента желтухи любого происхождения.
• Хронический гепатит.
• Цирроз.
• ЖКБ и её последствия.
• Подозрение на новообразования желчного пузыря, печени. Исключение метастазирования.
• Предоперационное исследование.
• Диагностика патологий поджелудочной железы: кисты, опухоли, состояние протоковой системы.
• В случаях наличия симптомов, указывающих на опухоли надпочечников.
• Мочекаменная болезнь.
• Обследование почек и мочеточников на предмет воспаления и новообразований.
• При патологии кроветворной системы и травмах – обследование селезёнки.
• Тяжёлые заболевания кишечника, такие как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, злокачественный процесс прямой кишки.

МРТ делают при подозрениях на следующие болезни малого таза:

• • Гиперплазия и рак предстательной железы.
  • Миома.

• Дифференциальная диагностика патологии мошонки.
• Уточнение диагноза патологических образований яичников.
• Аномалии развития матки.
• Выявление и диагностика дефектов развития миометрия и эндометрия.
• Оценка распространения опухолей мочевого пузыря.
• Симптоматика поражения мочеточников.
• Оценка распространения злокачественных процессов из прямой кишки.

МРТ часто делают, если со стороны органов грудной клетки есть подозрения на следующие болезни:

• Плеврит.
• Сосудистая патология в грудной полости.
• Злокачественные новообразования лёгких.
• Злокачественные новообразования средостения.

МРТ используют при обследовании на следующие заболевания сердца:

• ИБС.
• Инфаркт миокарда.
• Аномалии развития и сердечные пороки.
• Патология сосудов сердца (ангиография).
• Оценка функциональной сократительной способности сердечной мышцы.

Кроме перечисленных органов и систем, МРТ часто используют в диагностике заболеваний сосудов головного мозга и шеи, височно-нижнечелюстных суставов, орбит, околоносовых пазух и ротоглотки, мягких тканей шеи, позвоночника и спинного мозга, костно-суставной системы, а также для поиска метастазов при наличии опухоли.

МРТ шейного отдела позвоночника

Зачем этот метод используют в качестве скрининговой диагностики (профилактике) заболеваний всего организма? Магнитно-резонансное томографическое исследование рано выявляет вышеперечисленные болезни, в особенности злокачественные процессы.

Невозможность широкого применения метода в связи с наличием противопоказаний для определенных групп пациентов

От проведения магнитно-резонансной томографии нужно отказаться, если в теле пациента установлены какие-либо металлические элементы, не подлежащие снятию. Например, такие как инсулиновая помпа, хирургические металлические скобки, искусственный водитель ритма. Диагностика создаёт угрозу для жизни человека: под воздействием ЭМП нарушается работа кардиостимуляторов, а фиксированные элементы-ферромагнетики могут смещаться в теле больного из-за нагревания под действием поля.

Нельзя проходить исследование при беременности первого триместра и кормлении грудью, так как вводимый контраст может оказать пагубное влияние на плод или новорожденного. При тяжёлой патологии почек нужно отказаться от процедуры с контрастированием, поскольку нарушается процесс выведения контрастного вещества из организма.

Как правило, перед первой процедурой МРТ с применением контраста необходимо исключить аллергию на гадолиний, для чего проводится аллергическая проба.

Проведение МРТ ребенку

Можно ли проводить магнитно-резонансную томографию в детском возрасте? Да, это безопасно. Но условным ограничением является возраст до семи лет, так как всё исследование необходимо лежать неподвижно.

Магнитно-резонансная томография – высокоточный метод обследования, который нужно проходить при малейших подозрениях на серьезное заболевание. Очень часто МР томография дает возможность не упустить самое начало болезни, что позволяет предотвратить её развитие или же лечить консервативными методами. Однако из-за наличия противопоказаний к проведению МРТ, у некоторых категорий пациентов зачастую нельзя пользоваться этим методом в полном объёме.