Какие заболевания помогает диагностировать МРТ шейного отдела позвоночника

МРТ шейного отдела позвоночника обладает высокой диагностической ценностью, при этом не имеет лучевой нагрузки, что дает возможность проводить исследование неоднократно в отличие от рентген-снимка.

Показания для исследования

МРТ шейного отдела позвоночника позволяет вовремя выявить развитие заболеваний в ранней стадии

МРТ шейного отдела спинного мозга и окружающих тканей рекомендуется проводить при подозрении на следующие заболевания:

• Остеохондроз.
• Межпозвоночные грыжи, которые расцениваются как конечная стадия остеохондроза шейного отдела.
• Радикулит вследствие сдавления нервных корешков аптологически измененными межпозвоночными дисками.
• Аномальное строение шейного отдела позвоночника (МРТ хорошо показывает строение при «spina bifida», при наличии добавочных шейных ребер и т.д.).
• Рубцовые процессы, обусловленные воспалением оболочек спинного и головного мозга.
• Опухолевые процессы, в том числе и метастатическое поражение позвонков.
• Кистозная дегенерация.
• Гнойно-воспалительные поражения костных структур.
• Туберкулезный спондилит (МРТ показывает характерную картину поражения позвонков).
• Нарушение кровообращения спинного мозга и начальных отделов головного (рентген в этом случае вообще не информативен).
• Миеломаляция – разрушение мозговой ткани.
• Рассеянный склероз, имеющий прогрессирующее течение (МРТ – единственный метод диагностики, рентген не выявляет даже минимальных отклонений).
• Радикулопатии, в том числе и на фоне различных метаболических заболеваний (сахарный диабет, интоксикации, печеночная недостаточность и т.д.).
• Сосудистые аневризмы.
• Атеросклероз сонных артерий.
• Травматическое повреждение  позвонков – вывих, переломы дужек или тел, подвывихи и т.д.

Противопоказания для МРТ шеи

МРТ шейного отдела позвоночника является процедурой, которая подходит практически всем при отсутствии противопоказаний

МРТ шейного отдела позвоночника является методом безопасным, поэтому его можно проводить даже детям (назначается в сложных диагностических случаях). Однако несмотря на отсутствие радиационного воздействия (если сравнивать с рентген-исследованием), у этого метода все же есть противопоказания.  К ним относятся:

• Беременность, особенно если это первый триместр. Но все же могут быть исключения – если установить диагноз очень важно, а женщина беременная, то МРТ все же проводится, то есть беременность – это относительное противопоказание и в тех случаях, когда диагностика иными методами невозможна, то прибегают к томографии. При этом ее проведение возможно при наличии письменного заключения гинеколога и согласия женщины.
• Электрические стимуляторы сердца, так как электромагнитное поле, испускаемое аппаратом, способно привести к нарушению работы кардиостимулятора.
• Аритмии, которые плохо поддаются фармакологической коррекции (томография может усугубить их течение или вызвать приступ). Поэтому кардиологическому пациенту перед проведением этого исследования необходима консультация кардиолога.
• Наличие металлических частиц в области проведения исследования. Если они могут быть сняты (серьги, цепочки и т.д.), то это расценивается как относительное противопоказание. Абсолютным оно может быть только, когда металл нельзя извлечь, например, осколки от пуль, находящиеся глубоко в тканях. В данном случае для диагностики рекомендуется рентген-исследование.
• Протезирование внутреннего уха.
• Различные варианты нарушения сознания.
• Сильнейший болевой синдром головы, когда пациент не может длительное время занимать горизонтальное положение. В этом случае МРТ разрешается только после купирования головной боли;
• Клаустрофобия – боязнь нахождения в закрытом пространстве.
• Необходимость постоянного мониторирования жизненных функций.

Следует отметить, что противопоказаниями для томографии не являются следующие ситуации:

а) наличие внутриматочной металлической спирали;

б) период лактации;

в) менструация.

Диагностическая ценность и эффективность МРТ

С помощью МРТ снимка специалист сможет тщательно рассмотреть и мягкие ткани, и костную ткань

МРТ позвоночника показывает его поперечные срезы и тех структур, которые располагаются рядом, в том числе участок спинного мозга, который затем продолжается в продолговатый отдел головного мозга. Таким образом, томография дает возможность визуализировать следующие структуры:

• Мягкие ткани – в первую очередь мозговую (рентген в этом отношении мало информативен). Ценность МРТ возрастает, если исследование проводится с контрастом
• Кости (если надо оценить только их строение, то достаточно рентген-исследования)
• Хрящевую ткань
• Мышцы
• Связочный аппарат
• Сосуды, особенно крупные (исследование с контрастом позволяет изучить точный ход сосудов).

Методика процедуры

МРТ шейного отдела позвоночника не является технически сложной процедурой и не требует особой подготовки

Снимок МРТ получается в результате воздействия на органы магнитного моля, которое ими по-разному поглощается. Поэтому на снимках видно то темное место, то светлое. Именно эти изображения и лежат в основе топической диагностики, проводимой с помощью магнитно-резонансной томографии.

Подготовка или как помочь технике не ошибиться

Перед тем, как провести МРТ шейного отдела позвоночника с захватом спинного и головного мозга, необходимо получить от пациента письменное согласие. До момента его подписания человеку разъясняют суть процедуры, ожидаемые результаты, диагностическую ценность и определенные риски. Затем пациента предупреждают о том, что необходимо снять все металлические предметы, которые могут помешать исследованию. Также нельзя с собой брать и мобильный телефон.

В большинстве случаев исследование лучше проводить с контрастом. Это позволит получить конкретное заключение, основанное на степени поступления контрастного вещества в различные ткани. Оно вводится внутривенно перед томографией. Как правило, это вещество не вызывает аллергических реакций, поэтому не стоит опасаться контрастирования.

Методика сканирования

Далее пациент занимает горизонтальное положение на специальном столе-лежанке томографа. Обычно исследование проводится в течение 20 минут. Все это время человек должен лежать неподвижно для получения наиболее четких и топографически правильных снимков позвоночника и окружающих его тканей.  Периодически происходит выдвижение и обратное возвращение стола-лежанки с пациентом  для получения серии снимков благодаря сканированию. Внутрь сканера может помещаться человек полностью или только исследуемая область. Это зависит от модели магнитного томографа.

После детального изучения всех снимков врач дает заключение. В нем отражается информация о характере патологического процесса и может высказываться предположение о конкретном диагнозе. Однако окончательный диагноз выставляется только клиницистом (лечащим врачом) после комплексного анализа всех данных по конкретному пациенту.

Таким образом, МРТ шейного отдела позвоночника и начального отдела головного мозга дает возможность получить очень важную диагностическую информацию. Она позволяет на ранних стадиях обнаружить онкологические заболевания, сосудистые проблемы, нарушения морфологии нервной ткани и изучить строение позвонков в этом отделе позвоночника. Такой многокомпонентный подход  является залогом своевременного начала лечения и приводит к хорошим результатам для пациента. Поэтому магнитно-резонансную томографию следует рекомендовать как один из методов доклинической диагностики, который практически не имеет противопоказаний.