Методика панорамного рентгенологического исследования
В современной стоматологической практике большое значение придается быстрой и точной диагностике различных патологий зубочелюстной системы. Ведущим диагностическим методом для раннего выявления заболеваний зубов, челюстей и височно-нижнечелюстного сустава является рентгенологическое исследование, одним из разновидностей которого выступает панорамная рентгенография.
Описание метода
Особенностью панорамной рентгенографии является одновременное отображение на пленке обеих челюстей и зубов, расположенных между двумя височно-нижнечелюстными суставами. Главное отличие аппарата для панорамного рентгена заключается в движении рентгеновской трубки по окружности вокруг головы пациента, за счет чего можно получить снимки различных отделов, не меняя положения обследуемого. Пленка устанавливается в гибкую кассету, расположенную на уровне нижней трети лица. В результате исследования получается увеличенное в два раза плоское изображение.
Лучевая нагрузка при таком методе исследования в 10 раз ниже, чем при внутриротовых способах рентгенографии.
В ходе обследования человек не ощущает никакого дискомфорта и боли, весь процесс, от начала до конца, не занимает много времени. Главным преимуществом панорамного рентгена является полная идентичность получаемого изображения с обследуемой областью, что позволяет одновременно оценить состояние сразу нескольких анатомических образований и поставить верный диагноз.
Аппарат для кругового рентгена называется ортопантомограф. С его помощью получают как пленочные, так и более качественные цифровые изображения, которые можно перенести на жесткий или компактный диск, а также на флэш-карту пациента.
Достоинств у панорамного рентгена множество:
- Минимальное время облучения.
- Возможность получения детальных снимков, отражающих все мельчайшие детали и анатомические особенности зубов и челюстей.
- Быстрое получение результатов.
Показания к исследованию
Панорамный рентген назначается пациентам для оценки состояния зубочелюстной системы в целом, что необходимо в следующих ситуациях:
- Планирование ортодонтического лечения.
- Диагностика пародонтоза – с помощью панорамных снимков можно оценить уровень резорбции костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти и соответствующей части нижней челюсти.
- Выявление ретинированных (непрорезавшихся) и дистопированных (неправильно расположенных) зубов и их расположения относительно других образований.
- Оценка состояния кости челюсти при планировании имплантации искусственных зубов.
- В ортопедической стоматологии – оценка состояния сохранившихся зубов для подбора способа протезирования.
- Диагностика хирургических патологий – кист, опухолей, остеомиелита и специфических заболеваний (туберкулез, актиномикоз).
- Контроль качества терапевтического и ортопедического лечения.
Нежелательно проводить любое рентгенологическое исследование в период беременности, однако в случае острой необходимости этот вопрос решается индивидуально на усмотрение специалиста. Лучевая нагрузка в ходе исследования не превышает максимально допустимые значения – она равна 0,02 мЗв, что идентично лучевой нагрузке при перелете на средние расстояния. Специальный свинцовый фартук прикрывает живот женщины, поэтому в третьем триместре проходить такое обследование допустимо. Важно следовать всем командам специалиста, чтобы получить качественный снимок с первого раза, так как повторно проходить обследование нежелательно.
Методика проведения
Специальную подготовку накануне исследования проводить не нужно. Непосредственно перед процедурой следует снять с себя все изделия, содержащие металл – сережки, цепочки, очки, зубные протезы. Пренебрежение этим правилом приведет к получению неинформативных снимков, так как металлические предметы задерживают рентгеновские лучи, в результате чего они затеняют анатомические образования.
В ходе обследования пациент должен быть защищен от вредного излучения. Для этого на него надевают свинцовые фартук и воротник, которые защищают органы, особенно восприимчивые к действию вредных лучей. После этого обследуемый заходит в рентгеновский аппарат, где ему дают специальную палочку, которую нужно крепко прикусить зубами.
Язык на все время сканирования должен быть плотно прижат к небу, шевелить челюстью нельзя.
Врач контролирует положение тела пациента – он должен опираться грудью на специальную платформу, и при этом быть полностью неподвижным – для удобства в некоторых аппаратах есть специальные поручни.
После запуска аппарата вокруг головы начинает вращаться излучатель, при необходимости рентгенолог попросит изменить положение головы. Процедура сканирования займет не более 5 минут, важно постоянно контролировать положение языка и губ – они должны быть сомкнуты.
Расшифровка результатов
Правильно расшифровать полученные снимки может только специалист. На полученных рентгенограммах можно увидеть такие патологии, как:
- Кариес первичный или вторичный – на снимке выглядит как темные участки на фоне светлых зубов.
- Пульпит можно диагностировать при наличии глубоких кариозных полостей, дошедших до полости зуба.
- Периодонтит определяется как участки разрежения тканей в области верхушек корней зубов.
- Киста на снимке выглядит как округлое образование темного цвета в альвеолярном отростке или теле челюсти.
- Остеомиелит визуализируется как темные участки в теле челюсти, заполненные некротической массой.
Сделать панорамный рентген можно в любой стоматологии, государственной или частной, оборудованной аппаратом для кругового рентгена. Простота проведения исследования, высокая информативность и низкая лучевая нагрузка привели к широкому распространению метода панорамной рентгеноскопии.
Загрузка...
