Больно или нет от прохождения процедуры ФГДС, способы уменьшения боли и страха
ФГДС (фиброгастродуаденоскопия) относится к методикам, позволяющим на основе эндоскопического обследования оценить физиологическое и патологическое состояние слизистой оболочки в верхних отделах пищеварительного тракта. В течение последних нескольких десятков лет идет активное развитие эндоскопии с последующим внедрением в практику врача клинициста. Усовершенствование техники, большой выбор инструментария для проведения процедуры дали возможность для широкого внедрения этого метода не только в условиях стационара, но и на уровне поликлиники.
Несмотря на то, что для проведения процедуры используется обезболивание, многие из пациентов испытывают страх перед осуществлением эндоскопии пищеварительного тракта. Помимо проведения определенной психологической подготовки, должен быть выполнен ряд рекомендаций накануне исследования, а также во время выполнения самой процедуры. Грамотный подход к эндоскопическому обследованию позволит минимизировать развитие тревожных реакций и позволит пройти процедуру с минимальным ощущением неприятных эффектов.
Особенности процедуры
Фиброгастродуоденоскопия применяется не только с целью диагностирования различных патологий желудочно-кишечного тракта, но и для лечения. Зона вмешательства становится понятной при расшифровке термина: эндоскопом можно оценить уровень состояния слизистой желудка и 12-перстной кишки. Во время выполнения процедуры можно не только определить отклонения в состоянии слизистой, но и выполнить биопсию (забор части слизистой для дальнейшего обследования).
В основе выполняемой методики лежит использование эндоскопа. Этот прибор представляет собой полую трубку, на конце которой располагается камера. Для выполнения процедуры у пациента должны быть определенные показания, которыми руководствуется специалист, учитывая возможные побочные реакции.
Показания к применению ФГДС:
- Выявленная в ходе клинического обследования патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
- Выполнение диагностики с другими заболеваниями.
- Контроль ранее проводимого лечения.
Чаще всего на эндоскопическую процедуру отправляют больных, которые периодически отмечают боли в желудке, тошноту, изжогу, отрыжку после приема пищи, нарушение акта дефекации. Онкология, анемия являются также показаниями для ФГДС. При подозрении на внутреннее кровотечения из язв при помощи эндоскопа можно провести не только их выявление, но и лечение. Важным аспектом использования ФГДС в практической медицине является способность извлечь инородные тела из ЖКТ, которые ранее туда попали при случайном или преднамеренном проглатывании.
Относительные противопоказания к эндоскопическому обследованию:
- Патология сердечно-сосудистой системы: острый инфаркт и инсульт (ограничение действует на протяжении минимум 6 месяцев), аневризма аорты, стойкая гипертония, переходящая в криз.
- Гемофилия или дефекты свертывающей системы.
- Патология пищевода: ожоги, рубцы.
- Бронхиальная астма.
- Психические заболевания, особенно в острой стадии: опасны быстрым бесконтрольным развитием двигательных реакций, что может привести к случайной травме эндоскопом слизистой ЖКТ.
Абсолютным противопоказанием к ФГДС является агония у пациента. Учитывая клиническую картину и общее состояние пациентов, специалист, проводящий исследование должен принимать во внимание возможное ухудшение состояния больного. При выполнении диагностики должна быть учтена приобретаемая польза для выполняемого лечения. Конечно, процедура эта может вызывать определенное чувство боли при прохождении, однако, учитывая возможное ухудшение состояния при отсутствии вмешательства, следует настроиться и максимально точно подготовиться к проводимым манипуляциям.
Подготовка
Больно ли будет делать гастроскопию? Если врач назначил больному исследование в виде ФГДС, то для того чтобы процедура прошла успешна, важно выполнить ряд предварительных действий. Фиброгастродуоденоскопия выполняется утром, натощак. Последний прием пищи и воды должен быть не позже 6 часов вечера накануне обследования. Пища должна быть не тяжелой и быстро перевариваемой: рыба, отварная курица, овощи, гречка. Сырые овощи и фрукты, орехи, семечки, сладости и другая тяжелая пища полностью исключаются из рациона накануне обследования.
Накануне обследования алкоголь и курение должны быть полностью исключены, поскольку оказывается стимулирующее воздействие на секрецию желудочного сока.
В день исследования чистить зубы нельзя, поскольку это также провоцирует секрецию желудочного сока. Оптимальный прием жидкости допускается за 4 часа до исследования: разрешается крепкий сладкий черный чай. В крайнем случае воду без газа можно выпить за 2 часа до эндоскопии.
Важным моментом перед началом исследования является сообщение врачу о наличии различных соматических патологий. С этой целью пациент заполняет перед клиническим обследованием или непосредственно перед процедурой анкету здоровья. Важно также отметить наличие ранее отмеченных побочных реакций на лекарственные препараты.
Обычно при выполнении ФГДС боль и страх редко преследует больного, поэтому необходимости в премедикации может не возникать, и при эндоскопии врач может ограничиться постановкой местного обезболивания. Ряд пациентов испытывает чувство страха перед выполнением манипуляции, и после процедуры может быть в стрессе. Длительное эмоциональное напряжение может привести со временем к неустойчивости нервной системы. Для того чтобы предупредить развитие побочных реакций врач назначает особо мнительным пациентом успокаивающие средства на основе растительных компонентов.
Только по показаниям для снижения боли и страха могут быть назначены препараты более сильного действия: седативные и транквилизаторы. Пациенты, у которых в анамнезе отмечены ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия могут принять препараты для сердечников накануне исследования и за 15-20 минут до процедуры для уменьшения тревожности. Принимать желательно средства в виде капель или таблеток для рассасывания. Для диабетиков допускается постановка инсулина.
Выполнение эндоскопического исследования
Для того, чтобы чувство боли не возникало при введении эндоскопа, врач обрабатывает корень языка пациента местным анестетиком лидокаином (спрей). Больного укладывают на левый бок. Спустя 5-10 минут после обработки анестетиком пациенту вставляю загубник – устройство, позволяющее предупредить случайное закрытие полсти рта. В загубнике имеется отверстие, через которое вводят эндоскоп. Для более быстрого проникновения прибора в ЖКТ пациента просят сделать ряд глотательных движений.
Пациента просят дышать ртом. При достижении эндоскопом области желудка происходит расправление устройства за счет попадания воздуха. После этого можно приступать к непосредственному обследованию системы пищеварительного тракта. Выполнение процедуры занимает в среднем 10-15 минут, по истечении которых эндоскоп извлекают, поэтому чувство боли обычно не возникает (продолжает действовать анестезия).
Во время обследования совершать глотательные движения нельзя, поскольку это может вызывать рвотный рефлекс на фоне расположенного в просвете ЖКТ эндоскопа.
Существует ряд общих рекомендаций для психологической подготовки к эндоскопии:
- Предупреждение чувства нехватки воздуха: освободить область шеи и декольте от сдавливания.
- Расстегнуть молнию в области талии, ослабить ремень.
- Убрать из полости рта съемные ортопедические конструкции: могут случайно выскочить и травмировать эндоскоп.
- Не использовать сильно пахнущуй парфюм и дезодорант.
- Постараться думать о приятном.
Многих волнует вопрос, больно или нет ФГДС. На самом деле, при рациональной подготовке и выполнении всех предписаний врача прохождение этой процедуры не вызовет сильных болей и дискомфорта. Конечно, каждый случай индивидуален, поэтому при наличии признаков тревоги перед обследованием важно обговорить это заранее с лечащим врачом.
Загрузка...
