Тромбоэмболия сосудов легких – какие ее признаки на КТ-ангиографии?

Ответ врача:

В современной медицине спиральная компьютерная томография с контрастированием является особенно важным способом диагностики тромбоэмболии легочной артерии. Современные КТ-аппараты выполняют обследование быстро, с одной задержкой дыхания, минимальной лучевой нагрузкой. При подозрении на ТЭЛА обследование позволяет подтвердить диагноз у 90-96% пациентов.

К основным признакам тромбоэмболии легочного ствола и его ветвей, прежде всего, относят наличие дефекта наполнения сосуда, оно может быть полным или частичным. При полной «закупорке» отсутствует визуализация участка сосуда расположенного дистально от тромба. Также возможен вариант, когда видно только частичный дефект наполнения, возникает эффект «polo mint» на поперечном сосудистом срезе, а на вертикальном «симптом железнодорожного пути».

Кроме того, существуют косвенные показатели ТЭЛА. К ним относятся: обеднение сосудистого рисунка в сегменте тромботической эмболии, наличие признаков инфаркта легкого, ателектазы. У некоторых пациентов выявляется небольшое количество плеврального выпота. В каждом конкретном случае врач анализирует данные компьютерной томографии, физикального осмотра, лабораторные показатели. Только после этого можно поставить диагноз ТЭЛА.