КТ-ангиография сосудов нижних конечностей – вовремя обнаружить и победить болезнь

Одним из самых прогрессивных и информативных способов диагностики заболеваний ног считается КТ-ангиография сосудов нижних конечностей. Это исследование позволяет быстро определить состояние не только самой брюшной аорты, но и всех ее многочисленных ответвлений, что повышает точность и оперативность диагностики.

В основе метода лежит рентгенологическое сканирование, которое предваряется введением в сосудистое русло особого контрастного вещества. В большинстве случаев назначается предварительное исследование в виде ультразвуковой допплерографии. Это позволяет определить примерную локализацию патологического очага.

Детальные изображения кровеносных сосудов нижних конечностей

Показания к компьютерной ангиографии

Самостоятельно определить, что необходима КТ-ангиография артерий нижних конечностей пациенты могут по следующим признакам:

• периодические боли в икрах;
• появляющаяся после относительно небольших нагрузок (прогулка, стояние) хромота;
• изменение чувствительности в пальцах ног или ступни в целом;
• невозможность согреть ноги даже в теплом помещении;
• при самостоятельной попытке пальпировать сосуды на ногах невозможно определить характерную пульсацию.

Помимо исключительно диагностического значения, такая ангиография артерий конечностей необходима в послеоперационный период для контроля течения реабилитации. Сделать исследование придется и перед хирургическим вмешательством – в этом случае будет возможность предвидеть возможные осложнения или выявить ограничения к операции. КТ-ангиография сосудов конечностей может потребоваться и для точной локализации места кровотечения при травмах. Перечень патологий, который устанавливается ангиографией, велик, и среди основных нужно отметить:

• новообразования;
• варикозное расширение на самых ранних стадиях развития;
• тромбофлебиты, флеботромбозы и иные патологии, связанные с тромбообразованием;

КТ ангиография нижних конечностей позволяет с максимальной точностью диагностировать тромбофлебит

• неправильное развитие сосудов;
• венозная недостаточность, нарушения проходимости сосудов.

Если наблюдаются минимальные изменения в состоянии нижних конечностях, имеет смысл самостоятельно пройти такое исследование. При невысокой стоимости оно даст полное представление о сосудах, и в состоянии обнаружить разные патологии на самых начальных стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

Когда такое исследование не проводится?

Противопоказаний для такого исследования достаточно немного. Наиболее опасным из них считается аллергическая реакция на компоненты контрастного вещества, одним из которых является йод. Он в состоянии вызвать анафилактический шок, который может закончится летальным исходом. Поэтому перед контрастированием обязательно проводятся пробы на индивидуальную чувствительность организма, даже если ранее аллергических реакций у пациента не отмечалось. К другим противопоказаниям относятся:

• почечная недостаточность;
• неподдающаяся медикаментозному лечению сердечная недостаточность;
• миелома;
• беременность.

Подготовка и проведение процедуры

КТ-ангиография не требует сложных и длительных подготовительных мероприятий. Перед отправкой в сосудистый центр для обследования на ангиографе следует лишь воздержаться от приема пищи в течение 4-5 часов. Естественно, что употреблять алкогольные напитки перед исследованием категорически запрещено. Обо всех лекарственных средствах, которые принимает пациент по назначению других специалистов нужно сообщить лечащему врачу заблаговременно. Других мероприятий подготовка не требует.

Контрастирование

Использование контрастного вещества является непременным условием КТ-ангиографии сосудов ног. Контрастирование дает возможность четко визуализировать состояние самых мелких ответвлений вен, артерий и капилляров. Лекарственное вещество вводится непосредственно в рентгенологическом кабинете внутривенно, перед тем, как будут сделаны все необходимые снимки.

Проведение исследования

Пациента переодевают в комфортную для него хлопчатобумажную одежду. На теле не должно оставаться никаких украшений из металлов, а если в организме есть металлические вставки/протезы, врача предупреждают предварительно. Томограф снабжен подвижным столом, куда и укладывается пациент (только после этого вводится контраст). Во время движения сканирующего кольца томографа пациент должен сохранять полную неподвижность. Медицинский персонал находится в соседней комнате, и по системе двусторонней связи поддерживает связь с пациентом.

Современные компьютерные томографы позволяют визуализировать малейшие патологии сосудистой системы

При сильном страхе перед таким обследованием врач может назначить седативные препараты или транквилизаторы. При этом с пациентом желательно нахождение близкого человека. При обследовании детей нахождение рядом с ними родителей является обязательным.

Достоинства исследования

Безусловная точность визуализации всех сосудов кровяного русла нижних конечностей является одним из главных преимуществ контрастной ангиографии. Врач быстро получает трехмерное изображение интересующей области, что обеспечивает качественную диагностику и адекватное лечение. Но КТ-ангиография нижних конечностей имеет и другие преимущества по сравнению с другими методиками обследования:

• абсолютное отсутствие боли при исследовании;
• все обследование проводится неинвазивно (без проникновения через кожу), за исключением самой внутривенной инъекции;
• минимально возможная доза облучения делает исследование довольно безопасным;
• высокая скорость сканирования – вся необходимая врачу информация будет получена в течение 20 минут;
• невысокая стоимость.

Есть ли риски и альтернативные методы?

Основные опасения пациентов связаны с введением контрастного вещества и возможным облучением. Они полностью необоснованные. Перед контрастированием пациенту делаются несколько проб, точно определяя наличие всех возможных негативных реакций, и введение полной дозы препарата всегда безопасно. Доза облучения при КТ-ангиографии минимальна, и ее можно проводить с интервалом в 1 месяц – это нисколько не отразится на здоровье.

МР-ангиография

Альтернативой этому исследованию может стать МРТ, МСКТ, ПЭТ КТ. Но они гораздо сложнее, требуют использования новейшего оборудования и, соответственно, достаточно дорогостоящие. Несмотря на высокую информативность, они не нашли широкого применения в диагностике заболеваний сосудов нижних конечностей, поскольку требуют более серьезной подготовки врачей, и не каждая клиника располагает таким оборудованием.