Сцинтиграфия легких – незаменимая современная диагностика

 

Среди методик, направленных на выявление заболеваний легких, сцинтиграфия является одной из ценных диагностических процедур. Она дает возможность быстро получить точные данные о наличии или отсутствии патологических процессов в легочной ткани. Диагностику выполняют с помощью специального аппарата – сцинтилятора и радиоактивного медицинского вещества, дозировка которого подбирается индивидуально. На основе полученного на мониторе изображения специалист делает заключение о состоянии легких пациента.

Отсутствие патологии легких при проведении сцинтиграфии
Перфузионная сцинтиграфия легких

Суть метода

При назначении этого метода диагностики у многих пациентов возникает вопрос: сцинтиграфия легких – что это такое? Ее суть состоит во введении в организм человека радиофармпрепарата и в последующем изучении его распределения в легочной ткани. При этом регистрирующий аппарат (гамма-камера) улавливает исходящую от изотопов энергию и преобразует ее в электрические сигналы. Разная амплитуда и длительность сигналов отображается на мониторе разным цветом.

 

Возникающая картина позволяет специалисту определить размер органа, особенности его расположения, форму, выявить патологические участки.

Диагностику проводят используя два метода: перфузионный и вентиляционный. Перфузионная сцинтиграфия легких позволяет оценить системы кровоснабжения органа (капилляров, легочной артерии), и выявить участки ткани, в которых легочная перфузия (свободное перемещение меченых частиц по сосудам с током крови) нарушена. При этом способе пациенту предварительно вводят в кровоток специальные белковые маркеры, содержащие радиоактивные изотопы. Они обладают слишком крупным размером, поэтому не способны проходить по самым мелким кровеносным сосудам в ткани легких. «Застряв», радионулиды начинают испускать гамма-излучение, которое преобразуется в изображение на мониторе. Причем для получения довольно полной картины достаточно эмболизации всего 0,3% от общего количества легочных артериол, что не влияет на функцию и кровоснабжение легких.

Сцинтиграмма легких
Пример результатов вентилляционно-перфузионной сцинтиграфии легких
 

Вентиляционная сцинтиграфия легких это вдыхание специального газа, содержащего радиоактивные изотопы. Его объем зависит от индивидуальных параметров легких, вдыхать нужно до установления в легочной ткани газового равновесия. Изучив полученные снимки, специалист оценивает степень вентиляции органа.

Перфузионно-вентиляционная сцинтиграфия легких предполагает одновременное применение обоих методов обследования. Использование вентиляционного позволяет повысить качество диагностики перфузионного способа. В процессе диагностики врач имеет возможность получить данные о функциональной активности легочной ткани и изменении количественных параметров на начальных этапах развития заболеваний.

Показания к сцинтиграфии

Чтобы провести такую диагностику легких, как сцинтиграфия, показания должны быть следующими:

  • нарушение вентиляции в легочной ткани;
  • тромбоэмболия;
  • эмфизема;
  • обструктивные патологии;
  • инфаркт;
  • подозрение на злокачественный процесс;
  • оценка проведенной терапии.

К показаниям относят и выяснение состояния легких перед проведением операции.

Как проводят сцинтиграфию?

Вентиляционно-перфузионную сцинтиграфию легких проводят в специальном кабинете. Подготовка к диагностике не требуется. Чтобы исключить вероятность возникновения аллергической реакции, перед внутривенным введением радионуклидного соединения проводят тестирование. Оно заключается во введении незначительного объема вещества под кожу. Если спустя некоторое время на месте введения появляется покраснение или уплотнение, процедуру делать нельзя.

При отсутствии реакции со стороны кожи препарат вводят в вену. В качестве маркера используют 99 mTc (макроагрегаты альбумина). Попадая в организм, технеций распадается, а затем начинает испускать гамма-лучи.

Отсутствие излучения в каком-либо участке ткани легких является свидетельством наличия патологии.

Сканирование выполняют в положении стоя, это позволяет легким оставаться в физиологически правильном положении. Длительность обследования – около 20-30 минут.

Процесс диагностики легких при вентиляционном способе сцинтиграфии начинается с вдыхания аэрозоля или смеси воздуха и газа, в котором содержатся радионуклидные соединения. Это может быть Tc-99m или 133 Xe. После того, как газ распространился в легких, приступают к сканированию – выполняют серию снимков. Как правило, получаемые изображения делают в нескольких проекциях: сбоку, в передне-задней, в задне-передней. Снимки выполняются в статическом режиме, динамику отслеживают, накладывая друг на друга несколько последовательных изображений. В некоторых случаях специалист может сделать снимок под углом 45 градусов.

Расшифровка полученных результатов

Тромбоэмболия легочной артерии на сцинтиграммах
Перфузионная сцинтиграфия легких при ТЭЛА

На полученных в результате диагностики изображениях легочная ткань окрашена в разные цвета. На основании окрашивания врач определяет интенсивность кровотока и выявляет его нарушения. Участки, в которых скопились радиоизотопы, имеют красный цвет, места, отмеченные холодными оттенками, говорят об отсутствии в них воздуха.

Среди нарушений, приводящих к недостаточному поступлению воздуха в органы, могут быть злокачественные новообразования, скопления жидкости, стеноз и прочие патологии.

Возможна и такая ситуация, при которой газ в ткани распространяется в достаточном объеме и равномерно, однако перфузионная сцинтиграфия показала нарушение кровотока. В этом случае говорят об эмболии.

Результаты сцинтиграфии в некоторых случаях могут оказаться двоякими. Чтобы уточнить выявленные данные, врач назначит ангиографическое обследование. Оно заключается в предварительном введении контрастного соединения в кровоток и последующем получении рентгеновских снимков.

Сцинтиграфия – опасна или нет?

При проведении сцинтиграфии болезненные ощущения отсутствуют. Боль возможна лишь во время постановки укола в момент введения вещества. В процессе обследования и после него человека не беспокоят неврологические нарушения (головокружение, головная боль) или расстройства пищеварительного тракта. Диагностика переносится хорошо, и на самочувствие не влияет.

Гамма-излучение также не вредит здоровью пациента. Дозировка подбирается минимальная, с учетом индивидуальных особенностей. Объем вводимого радиоактивного компонента недостаточен для возникновения каких-либо отрицательных последствий – таких случаев зафиксировано не было.

Аппарат для проведения сцинтиграфии
Гамма-камера

Кому нельзя делать сцинтиграфию?

Противопоказано проводить обследование легких методом вентиляционно-перфузионной сцинтиграфии следующим пациентам:

  • во время беременности и кормления грудью;
  • при непереносимости препарата, применяемого для диагностики;
  • при возникновении аллергии на вводимое вещество (после проведенного тестирования).

Введение радиоизотопов и последующее сканирование выполняют только при условии, что врач ознакомился и учел противопоказания.

Сцинтиграфия дает возможность получения достоверной и важной информации о состоянии легких. С ее помощью специалист может выявить патологические нарушения, возникающие на самых ранних стадиях. Облучение при проведении обследования минимально, поэтому не стоит бояться идти на процедуру. При соблюдении противопоказаний процедура абсолютно безвредна.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий