Синдром ранней реполяризации желудочков: причины, диагностика и последствия

Синдром ранней реполяризации желудочков – состояние сердца, которое никак не проявляет себя внешне и выявляется с помощью электрокардиографии (ЭКГ). Этот синдром встречается примерно у 2–8 процентов здорового населения и считается одним из вариантов нормы.

Медсестра накладывает электроды для проведения ЭКГ

Какие причины этого состояния?

СРРЖ выявляется в большинстве случаев у спортсменов, у мужчин, ведущих пассивный образ жизни, и у людей с темным цветом кожи. Точные причины на данный момент не установлены, однако существуют некоторые обстоятельства, которые провоцируют синдром ранней реполяризации желудочков:

• приём определённых лекарств (в частности — адреномиметиков);
• наследственное увеличение количества липидов (жиров) в крови;
• недоразвитая соединительная ткань;
• кардиомиопатии, связанные с гипертрофией сердечной мышцы;
• генетическая предрасположенность к возникновению СРРЖ;
• различные врождённые и приобретённые заболевания сердца.

Синдром ранней реполяризации желудочков

Какие существуют разновидности этой патологии?

Есть два основных вида синдрома ранней реполяризации желудочков:

• поражающая сердечно-сосудистую и другие системы организма;
• не приносящая вреда органам и системам человека.

По течению различают СРРЖ: постоянный и периодический.

По проявлению на ЭКГ различают:

• с более выраженными патологическими проявлениями в 1–2 грудных отведениях;
• с усиленными проявлениями в 4–6 грудных отведениях;
• с равномерными проявлениями во всех отведениях.

Какие признаки этого симптома на электрокардиографии?

Синдром ранней желудочковой реполяризации очень хорошо показывает ЭКГ. Его признаками являются:

• деформация зубца Т и сегмента ST;
• сегмент ST в некоторых отведениях ЭКГ оказывается выше изолинии (до 3 мм);
• подъем сегмента происходит в большинстве случаев после зазубренной нисходящей части зубца R;
• расширенная основа зубца Т;
• сегмент ST приобретает округлую форму и переходит напрямую в зубец Т.

Какие есть дополнительные методы диагностики?

СРРЖ можно выявить не только на ЭКГ. Для уточнения диагноза используют ультразвуковую диагностику, эхокардиографию, исследования электрофизиологическими методами, мониторирование Холтера.

Также проводят исследования с нагрузкой: после физической активности с помощью беговой дорожки или велотренажера комплекс признаков синдрома ранней реполяризации желудочков на ЭКГ исчезает.

Для усиления проявления симптомов на ЭКГ прибегают к помощи медикаментозных препаратов, содержащих калий.

Важно проводить несколько методов диагностики СРРЖ, так как это состояние легко перепутать с инфарктом миокарда, воспалением околосердечной сумки (перикарда).

Как лечить этот синдром?

Молодой мужчина на приеме у кардиолога

Специальной терапии при синдроме ранней реполяризации желудочков не требуется. В большинстве случаев лечение ограничивается регулярными обследованиями у кардиолога и отказом от алкогольных напитков и курения. Также требуется ограничить силовые нагрузки, чтобы меньше провоцировать увеличение числа сердечных сокращений. Но иногда приходится прибегать к другим методам, таким как употребление медикаментозных препаратов (различных витаминов, противоаритмических средств, препаратов магния и других). Также одним из видов лечения СРРЖ является удаление одного из пучков проводящей системы сердца, что устраняет этот дефект.
Важно сохранять свои результаты ЭКГ, чтобы врач мог в случае кардиальных болей правильно диагностировать их происхождение.

Какие бывают осложнения?

СРРЖ может быть предвестником множества заболеваний:

• увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений без изменения ритма;
• различные аритмии;
• патологии проводящих путей сердца;
• экстрасистолии;
• недостаточное кровоснабжение миокарда (ИБС).

Ишемическая болезнь сердца

Синдром ранней реполяризации желудочков увеличивает риск вышеуказанных заболеваний, однако он ничтожно мал по сравнению с другими неблагоприятными факторами — курением, употреблением большого количества алкогольных напитков, малоподвижного способа жизни, неправильного питания. Вовремя проходите обследования у врачей, следите за своим состоянием — и СРРЖ не будет казаться серьёзной проблемой.