Видеоколоноскопия: показания, подготовка, результаты

 

Сегодня профилактика и диагностика патологий толстого кишечника в значительной мере облегчены возможностью тотального исследования всех его отделов с помощью современных эндоскопических аппаратов. Видеоколоноскопия является самым точным и информативным методом исследования, позволяющим врачу увидеть полную картину и выявить воспалительные процессы, язвенные, доброкачественные или злокачественные образования на ранних этапах.

Кабинет для проведения эндоскопических исследований
Кабинет эндоскопии

В отличие от «обычного» эндоскопического колоноскопа, видеоколоноскоп оснащен чипом с мощной камерой в 1,25 млн. пикселей. Она позволяет увидеть многократно увеличенные стенки кишечника так же четко, как под микроскопом, и сделать запись фото и видео в качестве HD. Пред-диагностика рака толстой кишки выполняется с помощью функции I-SCAN – подсвечивания стенок лучами определенных цветовых спектров. Видеколоноскоп также позволяет проктологу или колопроктологу взять биоматериал для анализов и удалить мелкие полипы.

 

Видеоколоноскопия может длиться от 10 до 60 минут. Обследование доступно в частных и некоторых государственных клиниках. Его цена зависит от количества взятых проб и выполненных микроопераций по удалению полипов. Подавляющее большинство пациентов справляется с прохождением этого обследования без успокаивающих средств или при легкой седации. Однако 5% нуждаются в госпитализации и прохождении процедуры под медикаментозным сном.

Кому назначают обследование с помощью видеколоноскопа?

Видеоколоноскопия проводится при определенных показаниях, а также для ранней диагностики онкологических патологий у предрасположенных к ним людей. Например, исследование рекомендуется проводить 1 раз в 5 лет людям старше 35 лет, в семейной истории которых есть случаи колоректального рака.

Кроме этого, диагностическая процедура обследования с помощью видеоколонскопа назначается при подозрении на следующие заболевания:

  • НЯК – неспецифический язвенный колит;
Язвенно-воспалительное поражением слизистой оболочки толстой кишки
Хроническое заболевание слизистой оболочки толстой кишки
 

  • болезнь Корна, возможно затрагивающая толстую кишку;
  • малигнизация полипов, расположенных в толстом кишечнике;
  • неустановленной этиологии кровотечения из кишечника.

Колопроктолог, после согласования с пациентом его финансовых возможностей, может назначить обследование в следующих случаях:

  • выявление скрытой крови в кале, а также другие тревожные показатели в анализах или других инструментальных обследованиях;
  • до или после проктологической, или гинекологической операции;
  • подозрение на внутренний геморрой;
  • пальпируемые образования в животе на фоне анемии, запоров и/или поносов.

Исследование запрещено проводить беременным и людям с диагнозами; перитонит, парапроктит, геморрой III-IV стадии, патологии свертывания крови, сердечная и легочная недостаточность, любое острое инфекционное заболевание.

Где и как подготовиться к исследованию?

Если видеоколоноскопия выполняется под общей анестезией, то пациенту предложат госпитализироваться за сутки для проведения обследования, помогут очистить кишечник от каловых масс специальными слабительными препаратами или постановкой высоких очистительных клизм. Однако и в случаях прохождения видеоколоноскопии без седации обследуемые должны сами позаботится о том, чтобы очищение кишечника было как можно более полным, ведь от качества этой подготовки зависит длительность проведения процедуры и ее информативность.

За 3-4 дня до обследования надо сесть на жесткую безшлаковую диету. Ее основу составляют отварные или паровые блюда из нежирных сортов говядины и рыбы, кисломолочные продукты, мягкий сыр, белый подсушенный хлеб и крекеры, некрепкий чай. Под запретом ржаные хлебобулочные изделия, цельное молоко, алкоголь, сладости, каши, бобовые, грибы, овощи и фрукты.

Осмотическое слабительное
Слабительное средство в форме раствора

Можно чистить кишечник с помощью обычных высоких клизм, но врачи рекомендуют прием специальных слабительных средств. Например, Фортранс или Флит Фосфо-Сода. Перед применением такого средства рекомендовано 2-3 дн япринимать привычное слабительное или Дюфалак, а также 3 дня пить панангин (3х1). В день обследования, рано утром можно выпить немного чистой воды.

Методики проведения очищения кишечника препаратами Флит и Фортранс отличны. Следует совместно с врачом рассчитать необходимую дозу, которая зависит от веса обследуемого, а также заранее уточнить правила и схему приема препарата.

Как правильно питаться после обследования?

Видеоколоноскопия предусматривает не только правильную подготовку, но и соблюдение особых правил в питании после ее проведения. Их нарушение может нанести вред здоровью и ускорить развитие патологии стенок толстого кишечника.  В целом, питание после видеоколоноскопии схоже с выходом из голодной диеты, но сжато во времени до 2-3 дней.

Особенно важно придерживаться указаний по ограничению в питании пациентам, перенесшим удаление полипов. Диету нужно соблюдать на протяжение 1 месяца. Основной принцип диетического питания после удаления полипов – щажение стенок толстого кишечника и снижение потребления сложных углеводов и сахара.

Поскольку под запретом оказываются продукты, стимулирующие работу печени и поджелудочной железы и активизирующие секрецию желудочного сока и желчи, то на время диеты назначают прием препаратов, улучшающих переваривание и всасывание пищи: панкреатин, липокаин, абомин. С этой же целью блюда должны быть перемолоты на мясорубке или блендированны.

Таблетки Панкреатин
Ферментный препарат

Диета после удаления полипов в кишечнике колоноскопией

Разрешено Запрещено
Пшеничные сухари, галеты, крекеры Ржаной хлеб, сдобная выпечка
Натуральное желе из ч. смородины, вишни Сахар, варенье, джемы, шоколад
Однодневный кефир, крепкий чай, кисели Алкоголь, квас, холодные напитки, кофе
Мягкий сыр, творог, сливочное масло Молоко, сливки
Некрепкие бульоны Наваристые супы с большим кол-вом овощей
«Слизистые» супы из овса, перловки, риса Молочные супы и каши на молоке
Разваренные, перетертые каши на воде Кислые и острые кушанья, соленья, маринады
Отварная говядина, нежирные сорта рыбы Свинина, жирная рыба, копченья
Паровой омлет, яйца всмятку Овощи, фрукты
2 000 ккал = 250 г углеводов + 100 г белков + 70 г жиров

Еду и напитки следует употреблять в теплом или прохладном виде – 15-60 °С. Питание должно быть пяти- или шестиразовым, с ограниченным количеством соли.

Не рекомендуется досаливать пищу
Употребление соли необходимо ограничить

На полное восстановление участка стенки, где был инвазивно удален полип, в большинстве случаев, необходимо 2 недели.

В это время запрещено управлять личным автомобилем или работать на транспортных, особенно крупных, средствах. Не игнорируйте соблюдение щадящего физического режима и не отказывайтесь от больничного листа.

Спустя месяц после удаления полипов из толстого кишечника назначают контрольное колоноскопическое исследование. По его результатам принимают решение о продлении лечебного питания или отказе от него. Далее рекомендована следующая схема прохождения обследований:

  • 2 года – каждые шесть месяцев;
  • 2 года – один раз в год;
  • далее – один раз в 5 лет.

В настоящее время видеоколноскопия является самым лучшим методом исследования толстой кишки. Однако существуют и альтернативные методики – это ирригоскопия, капсульная эндоскопия и «виртуальная» 3D-колоноскопия с помощью томографов. Все три исследования менее точны и позволяют только уточнить диагноз. Однако ирригоскопия является доступной диагностической альтернативой в случаях, когда проведение любой разновидности колоноскопии невозможно из-за существующих противопоказаний.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий