Понятие, метод проведения и показания к колоноскопии без наркоза

Колоноскопия – это инструментальное исследование толстого кишечника, при проведении которого врач может визуально оценить состояние кишки изнутри и взять ткани для биопсии. Проводят это исследование специальным прибором оптического типа – фиброколоноскопом. Во многих случаях такой метод обследования является единственно эффективным при постановке точного диагноза.

Сегодня колоноскопия без наркоза очень популярна в Америке, и ее включили в список исследований, которые нужно проходить ежегодно после 45 лет. Хотя многие люди и относятся к этому методу с опаской.

Колоноскоп

Общая информация

Фиброколоноскоп выглядит как тонкая трубка с микроскопической видеокамерой, которая передает изображение на монитор. Трубка прибора достаточно гибкая, это нужно, чтобы камера могла пройти через все анатомические изгибы без травматизации тканей.

Данная процедура как диагностика заболеваний достаточно эффективна, так как у врача есть возможность выполнить снимки пораженных участков. Чаще всего проводят колоноскопию без наркоза. Врач лишь обрабатывает гелем анестетиком анальное отверстие, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта и иногда еще делает обезболивающий укол или седацию. Проводить колоноскопию под общим наркозом рекомендуется только некоторым категориям больных.

При колоноскопии врач может оценить состояние около 1,5 м кишечника. При этом оцениваются такие показатели:

• Цвет слизистой оболочки и сосудистый рисунок.
• Наличие воспаления стенки кишечника.
• Диаметр просвета кишки.

Также врач способен диагностировать наличие геморроидальных узлов и микротрещин. При геморрое с помощью колоноскопии можно определить размеры узлов и есть ли возможность удалить их.

Положительным моментом исследования кишечника является возможность диагностировать его онкологическое поражение на ранней стадии.

Показания к проведению

Строение толстого кишечника

Колоноскопия показана пациентам, у которых есть ряд определенных симптомов. Данное исследование нужно для подтверждения предварительного диагноза, поставленного лечащим врачом.

Симптомы:

• Примесь крови и слизи в кале.
• Кал черного цвета.
• Систематическая диарея.
• Болевые ощущения в животе, которые приобрели хронический характер.
• Стремительное похудение, которое ничем не объясняется.

Кроме того, колоноскопия показана, если на рентгенографии выявлены какие-либо отклонения или патологические состояния. Также обязательно требуется это исследование тем, у кого в семье были случаи онкологического поражения толстого кишечника.

Рак толстой кишки

Еще обязательным показанием для проведения колоноскопии является наличие инородного тела в кишке.

Противопоказания

Колоноскопия может быть и противопоказана пациентам. А именно, тем, у кого в анамнезе есть:

• сердечная и легочная недостаточность;
• язвенная болезнь;
• перитонит.

Также не рекомендуется проводить данное исследование людям с патологиями свертываемости крови, и если в организме есть инфекционный процесс в острой стадии.

Противопоказано проводить колоноскопию, если в толстом кишечнике:

• множественное поражение опухолевыми новообразованиями;
• массовое поражение спайками.

Детям до 12 лет не назначают колоноскопию без наркоза.

Колоноскопия и ректосигмоскопия

В таких случаях взамен колоноскопии проводят исследование – ректороманоскопию. Но после того как пациент пройдет соответствующее лечение и вышеперечисленные патологические состояния пройдут, можно проводить и колоноскопию.

Подготовка и методика проведения

Проводить колоноскопию можно только после тщательной подготовки организма. Перед ее проведением врач назначит специальную строгую диету. Пациент должен придерживаться ее 3-4 дня. Такое питание категорически исключает из рациона:

• Овощи, фрукты и ягоды в сыром виде.
• Картофель.
• Бобовые.
• Грибы.
• Черный хлеб.
• Шпинат и щавель.
• Консервированные и маринованные продукты.
• Копчености.
• Каши – перловка, геркулес, пшеничная.
• Шоколад.
• Орехи.
• Напитки – кофе, молоко, алкоголь, газированные напитки.

От газировки при подготовке к колоноскопии необходимо отказаться

Обязательной мерой для проведения колоноскопии является очистка кишечника. Она проводится несколькими этапами. За день до проведения исследования пациент должен принять слабительный препарат. Далее нужно сделать несколько очистительных клизм. При этом вводится 1,5-2 литра воды через каждые 2 часа. Вечером, перед колоноскопией, нужно сделать 3 клизмы и утром, а непосредственно перед исследованием – также 2-3 клизмы.

С вечера и утром не следует есть твердую пищу. Лучше, чтобы это был жидкий бульон или же сладкий чай.

Методика проведения колоноскопии без обезболивания простая. Пациенту еще дают специальный препарат, который расслабляет. Человек ложится на бок с согнутыми коленями. Далее врач вводит трубку колоноскопа в кишечник, и для начала кишку накачивают воздухом, это позволяет продвигать трубку по кишечнику. Врач, который проводит данное исследование, оценивает состояние толстого кишечника изнутри, а патологические зоны фотографирует.

В процессе проведения процедуры человек будет ощущать дискомфорт или же легкие болезненные ощущения. Это зависит от индивидуальности организма, а именно, от болевого порога и строения кишечника. Длительность процедуры составляет около 30 минут, но она увеличивается со временем, если обнаружены какие-либо новообразования и требуется забор биологического материала для проведения биопсии.

Осложнения

Колоноскопия, как и любая медицинская процедура, предполагает определенные риски

После проведения колоноскопии могут возникать осложнения. Статистика свидетельствует, что проявление каких-либо осложненных состояний происходит крайне редко. К ним можно отнести:

• Перфорация стенки кишечника – это осложнение происходит у 1% пациентов.
• Кровотечение в кишечнике. Наиболее часто оно возникает при биопсии или же при удалении полипов, но обычно оно необильное и быстро проходит самостоятельно.
• Болевой синдром, локализованный в области живота.
• Повышение температуры до 37,5°С. Такое повышение может быть на протяжении 3-х дней. В большинстве случаев это происходит после удаления полипов в кишке, и не несет никакой опасности для жизни человека.

Врачи отмечают, что после колоноскопии нужно обратиться за медицинской помощью, если есть настораживающая симптоматика. А именно, частые головокружения, общая слабость и снижение работоспособности, системные боли в животе. Также человек должен немедленно обратиться к врачу при приступах рвоты и тошноты, появлении крови при дефекации. Патологическим состоянием считается повышенная температура тела с показателями выше 38°С.

При качественном проведении колоноскопии температура тела повышаться не должна

Результаты и расшифровки

Нормальным цветом слизистой оболочки считается бледно-желтый или бледно-розовый. Какие-либо патологические состояния и воспалительные процессы сразу изменяют окрас слизистой оболочки. Неизмененная слизистая оболочка отражает свет, это означает, что вырабатывается достаточно слизи для нормального функционирования кишечника. При кишечных патологиях слизистая оболочка становится матовой.

Стенка кишки в норме гладкая, с легкими очертаниями. Кроме того, на ней не должно быть язв, бугорков и т.д. Сосудистый рисунок является важным показателем, он должен равномерно располагаться на всей поверхности стенки кишки. Участки с чрезмерный усилением сосудистого рисунка или же его отсутствием считаются патологическими.

Расшифровку полученных результатов делает тот, кто проводил исследование. Оценка состояния кишечных стенок проводится по таким показателям, как цвет, блеск, сосудистый рисунок и характер поверхности кишки.

Альтернатива

Альтернативным обследованием колоноскопии считается капсульное обследование. При этом капсула с видеокамерой проглатывается пациентом, а выходит она естественным путем. Капсула проходит через весь пищеварительный тракт. Но несмотря на это, врачи не всегда получают полную картину патологии и для подтверждения нужно все равно проводить колоноскопию.

Отзывы пациентов и врачей

Мнения пациентов отличаются, все зависит от того, какой у человека болевой порог. Одни говорят, что процедура очень болезненна, а другие испытывают дискомфорт и не более. Врачи же отмечают высокую эффективность этого исследования как диагностической процедуры. Благодаря колоноскопии можно предотвратить развитие многих тяжелых заболеваний.