Прорыв диагностики: УЗИ позвоночника
УЗИ давно себя зарекомендовал как безопасный и информативный метод. Но раньше с его помощью проводили визуализацию только внутренних органов, последнее время эхографию стали использовать для выявления патологии позвоночника (особенно грудного, пояснично-крестцового отдела, копчика). Следует добавить, что часто этот метод комбинируют с рентгеном позвоночного столба.
К преимуществам ультразвукового сканирования можно отнести визуализацию межпозвонковых дисков, дегенеративных и дистрофических изменений позвоночника. Также на современном этапе УЗИ проводится после операции на межпозвонковых дисках. Часто эхографию выполняют и после удаления кисты копчика.
Следует помнить о том, что костная структура при этом лучевом методе диагностики недостаточно видна, поэтому для ее оценки лучше сделать рентген соответствующего отдела позвоночника.
Показания к ультразвуковому сканированию
УЗИ стоит провести в следующих случаях:
- сильные боли в грудном, пояснично-крестцовом отделе, копчике (подозрение на протрузию или грыжу межпозвонкового диска);
- подозрение на сужение (или стеноз) позвоночного канала;
- подозрение на смещение тел позвонков (в том числе, после травмы);
- состояние после травмы спины (в том числе, посттравматические кисты);
- ощущение скованности в грудной клетке (при вдохе или выдохе);
- скованность или ограниченность движений тела;
- нарушение осанки;
- подозрение на опухоль или кисту спинного мозга;
- головокружения, часто повторяющиеся головные боли (для этого проводится исследование шейного отдела);
- онемение в одной или обеих верхних или нижних конечностях;
- боль в тазобедренном суставе, в ягодичной области, в копчике;
- подозрение на аномалию развития позвоночного столба (в том числе, врожденную кисту копчика, дермоидную кисту);
- оценить эффективность лечения после проведения медикаментозной терапии;
- послеоперационное состояние (в том числе, после удаления кисты копчика).
Возможности УЗИ в выявлении позвоночных структур
Следует сказать, что при этом методе исследования можно оценить состояние мягких тканей исследуемой области, хрящей, межсуставной и спинномозговой жидкости, спинномозговой оболочки. Также при эхографии хорошо визуализируется связочный аппарат (в том числе отек и повреждения связок после травмы), воспалительные очаги в грудном и пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба.
УЗИ позволяет определить уменьшение высоты межпозвонковых дисков, изменение их структуры (уплотнение, снижение гидратации), фрагментацию диска при грыже пояснично-крестцового сегмента позвоночника. При этом методе можно оценить состояние корешковых каналов, определить защемление корешка протрузией или грыжей диска, выявить смещение тела одного позвонка относительно другого.
Наряду с этим, УЗИ показывает признаки остеохондроза, ревматических изменений, артроза, а также сколиоза (в грудном, поясничном отделах позвоночника).
Можно отметить, что при рентгене позвоночника нельзя оценить патологические изменения мягких тканей, межпозвонковых дисков, связок, корешков. В этом случае лучше выполнить МРТ или УЗИ соответствующего сегмента позвоночника.
Подготовка к УЗ-исследованию поясничного отдела
Перед УЗИ этого сегмента позвоночного столба пациент должен придерживаться питания, исключающего прием продуктов, которые могут спровоцировать повышенное газообразование кишечника (молочное, свежие фрукты, ржаной хлеб и прочее). За несколько дней до процедуры (лучше за два–три дня) рекомендуется прием «Эспумизана» по две–три капсулы трижды за день.
Обязательным условием является проведение обследования строго натощак.
Следует добавить, что такая же подготовка требуется пациенту перед проведением рентгена пояснично-крестцового сегмента позвоночника.
Подводя итог, хотелось бы подчеркнуть главное преимущество УЗИ позвоночника перед рентгеном, КТ, это использование безвредного (неионизирующего) излучения. Как следствие, можно применять у новорожденных для выявления кист копчика, во время беременности (при патологии позвоночного столба, когда противопоказан рентген). Необходимо добавить, что каждый метод имеет положительные и отрицательные стороны, поэтому для более детальной диагностики патологических изменений позвоночного столба можно использовать комплекс методов: рентген, ультразвуковое сканирование.
Загрузка...
