Соблюдение правил наложения электродов как залог успешного снятия ЭКГ

Оценить работу сердца, обеспечить правильную диагностику заболеваний помогает применение метода записи электрокардиограммы. При этом достоверная, исчерпывающая информация о состоянии пациента будет получена лишь в случае четкого соблюдения алгоритма выполнения ЭКГ, который включает как нормальную работу устройства, общие правила проведения процедуры, так и особенности наложения электродов.

Использование электрокардиографов для медицинского исследования

Электрокардиография, представляющая собой методику регистрации электрических полей, которые возникают в процессе деятельности сердца, позволяет провести запись полученного изображения на дисплее или бумаге.

В результате прочтения анализа ЭКГ как наиболее информативного и неинвазивного способа медицинского исследования врач сможет легко определиться не только с правильной диагностикой, но и с последующим назначением адекватной терапии.

Проведение ЭКГ является отличным методом диагностики заболеваний сердца

Электрокардиограмма пациента записывается с помощью специального медицинского оборудования – электрокардиографа. Главными составляющими такого прибора являются:

• входные устройства (кабель отведений, электроды);
• усилители биопотенциалов сердца;
• регистрирующий датчик.

Особенности проведения ЭКГ

Электрокардиограмма проводится в отдельном кабинете медицинского учреждения, хотя при необходимости может записываться на дому, в палате больного или в машине неотложной помощи. Отведенное помещение должно находиться на достаточном расстоянии от возможных помех в виде источников электричества. Кушетка располагается на отдалении 1,5-2 м от провода электросети. Также рекомендуется провести экранирование кушетки, для чего нужно использовать одеяло с металлической сеткой, имеющей заземление.

Проведение ЭКГ является абсолютно безболезненной процедурой, не вызывающей негативных эмоций у пациента

Запись ЭКГ обычно проводится в положении больного лежа на кушетке с оголенными голенями, руками и верхней частью тела. При наличии противопоказаний, пациент может пребывать во время электрокардиографии в сидячем положении.

Перед процедурой пациент должен избегать чрезмерных физических нагрузок, употребления напитков и пищи, активизирующих работу сердца.

В зависимости от поставленных врачом-диагностом задач ЭКГ может проводиться как в расслабленном состоянии пациента, так и после специальных дополнительных нагрузок.

Методика наложения электродов

Обязательным элементом проведения ЭКГ являются, кроме аппарата, специальные спреи и электропроводящие гели (для ЭКГ или ультразвука).

Непосредственно наложению электродов предшествует обезжиривание кожи (с помощью спиртового раствора или используя 0,9% хлорид натрия). Под электроды следует нанести гель, обеспечивая при этом наличие некоторого расстояния между прикрепленными датчиками, что защитит от возникновения токопроводящей дорожки между соседними электродами.

Схема наложения электродов при проведении процедуры ЭКГ

Для проведения электрокардиографии накладываются:

• 4 электрода пластинчатой формы – на нижние части внутренних поверхностей предплечий и голеней;
• 1 (в случае одноканальной записи) или 6 (при многоканальной) электродов, снабженных грушами-присосками, – на область груди.

Каждый электрод присоединен к прибору проводом определенного цвета. Сегодня используется следующая маркировка проводов:

• к правой руке – красного цвета;
• к левой руке — желтого;
• к левой ноге – зеленого;
• к правой ноге – черного;
• к грудному отделу – белого.

В свою очередь, использование шестиканального кардиографа имеет свою маркировку для наконечников грудных электродов:

• V1 – красного цвета;
• V2 – желтого;
• V3 – зеленого;
• V4 – коричневого;
• V5 – черного;
• V6 – синего.

Грудные электроды также имеют свои определенные места наложения:

• V1 – у правого края грудной клетки в зоне IV межреберья;
• V2 – у левого края грудной клетки в зоне IV межреберья;
• V3 – слева, по окологрудинной линии в области между V и IV межреберьями (между 2 и 4 электродом);
• V4 – слева, по среднеключичной линии в зоне V межреберья (под грудной мышцей);
• V5 – спереди, по подмышечной линии в зоне V межреберья (между 4 и 6 электродами);
• V6 – по середине подмышечной линии в области V межреберья (на одной линии с 4-м электродом).

Алгоритм записи электрокардиограммы

1. Подготовительный этап, включающий подготовку пациента к проведению ЭКГ;
2. Проверка работы прибора и нанесение специальных электропроводящих гелей и обезжиривающих жидкостей на тело больного для подключения к электрокардиографу;
3. Соблюдение четких правил, куда стоит наложить электроды, используя каждый цвет для конкретной области тела, что даст правильную картину работы сердца;
4. Выбор схемы регистрации отведений и запись ЭКГ.

Лишь строгая последовательность всех перечисленных этапов станет залогом успешного снятия электрокардиограммы, поможет правильно провести диагностику и своевременно назначить эффективное лечение.