Проведение компьютерной томографии носовых пазух: показания, методика и результаты

В некоторых ситуациях обычный насморк может оказаться симптомом заболеваний, которые угрожают здоровью человека. Обычно, на заложенность носа не принято обращать внимание и обращаться за медицинской помощью. Человек предпочитает лечиться самостоятельно, используя методы народной медициной. Однако подобные состояния требуют консультации у специалиста, который проведет осмотр и дополнительные диагностические процедуры. Одним из высокоинформативных методов является компьютерная томография носа и околоносовых пазух.

Общая информация

Конусно-лучевой томограф позволяет оценить состояние всех пазух носа

Компьютерная томография околоносовых пазух – это метод неинвазивной лучевой диагностики, позволяющий получать качественные изображения в разных проекциях и срезах, и создающий трехмерные реконструкции черепа и полости носа. В основе томографии лежит использование рентгеновского излучения в малых дозах, по сравнению с обычной рентгенологической диагностикой. С помощью данной процедуры становится возможным оценить состояние пазух носа, обнаружить КТ признаки сфеноидита или другого заболевания, поставить точный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Основные параназальные пазухи

Для правильной диагностики болезней необходимо знать анатомическое строение лицевого черепа и носовой полости, а также, какое количество околоносовых пазух существует у человека. Специалисты выделяют четыре основные группы пазух носа:

  • лобную – находится в толще лобной кости (парная);
  • решетчатую – отделяет полость носа от полости черепа и располагается в решетчатых костях (парная);
  • клиновидную – располагается в области клиновидной кости и основания черепа;
  • гайморову – верхнечелюстная пазуха, является самой большой из всех синусов и располагается сбоку от полости носа (парная).

Околоносовые пазухи (синусы) – это полости в области черепа, стенки которых образованы костной тканью, выстланной слизистой оболочной. Синусы выполняют ряд функций: согревание вдыхаемого воздуха, уменьшение веса черепа и резонирование голоса. В некоторых случаях, например, при переохлаждении, возникают воспалительные изменения внутри синусов, образуются выросты и полипы на слизистой. Вследствие этого развиваются заболевания – сфеноидит, гайморит, этмоидит, кистозные образования и пр.

Показания и противопоказания

Боли в голове и в области гайморовых пазух

Для любой диагностической процедуры есть показания, при которых она должна быть проведена. Определением показаний и противопоказаний занимается лечащий врач. При наличии жалоб на постоянную заложенность носа, головные боли на фоне затрудненного дыхания, доктор назначает КТ носовых пазух. Кроме того, к ситуациям, когда томография показана, относят:

  • постоянные головные боли неясного происхождения, усиливающиеся при наклоне головы вперед;
  • гнойные выделения из слезного мешка или протоков;
  • травматическое поражение лицевого черепа, томография покажет переломы костей, вывихи (височно-нижнечелюстного сустава) и деформацию костных структур;
  • наличие хронических воспалительных заболеваний: фронтита, сфеноидита и др.;
  • частые носовые кровотечения на фоне повышенного артериального давления;
  • подозрения на новообразования в полости носа;
  • наличие инородного тела в носу;
  • симптомы полипов, кист или гнойников в носовой полости;
  • пульсирующая головная боль с иррадиацией в верхнюю или нижнюю челюсть;
  • затрудненное дыхание или постоянная заложенность носа;
  • цефалгия невыясненного происхождения.

При наличии любого из вышеперечисленных симптомов необходимо записаться на консультацию к оториноларингологу (ЛОР-врачу) для проведения дополнительных исследований и получения лечения.

На приеме у ЛОР-врача

Обращаться в лечебное учреждение необходимо при первом появлении симптомов. Не следует затягивать проведение обследования, так как это чревато прогрессированием болезни.

Противопоказано использовать компьютерную томографию носовых пазух при следующих состояниях:

  • беременность, так как вредное лучевое воздействие может вызвать развитие пороков у плода;
  • невозможность сохранять неподвижное положение тела в томографе.

Детям до 18 лет КТ делают только при наличии веских оснований, только если другие методы исследования не дают врачу нужной информации.

Исследования с контрастным веществом не проводят людям с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, тяжелыми болезнями сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы (гипер- или гипотиреозом), с аллергическими реакциями на контраст. В периоде грудного вскармливания у женщины в некоторых случаях делают контрастирование. Однако на некоторое время (до суток) потребуется воздержаться от кормления грудью.

Правильная подготовка к исследованию

Для проведения компьютерной томографии гайморовых пазух и других синусов не требуется специальной подготовки. Пациент проходит предварительную консультацию у врача, который будет проводить манипуляцию. Специалист объясняет больному задачи предстоящего исследования, а также методику его проведения.

В ситуациях, когда для диагностики требуется введение контрастного вещества, пациентам советуют не принимать пищу за 6-8 часов до начала томографии. Это позволяет избежать тошноты и других диспепсических симптомов. Кроме того, больному проводят предварительные аллергические пробы на рентгенконтрастные препараты.

Ход манипуляции

Перед началом исследования пациента просят снять все металлические изделия и украшения с головы, шеи и других областей тела, в том числе брекеты и зубные протезы. Во время исследования наличие этих предметов не навредит пациенту, но может привести к искажению снимков, которые делает аппарат.

Для проведения томографии человека укладывают на столик-кушетку, фиксируют голову в определенном положении, просят расслабиться, закрыть глаза и лежать во время исследования неподвижно. Если нужно ввести контраст, то его вводят внутривенно, после чего проводят сканирование.

Техника выполнения мультиспиральной томографии выглядит так: стол томографа перемещается поступательно внутри аппарата и одновременно вращается излучатель вокруг пациента в апертуре (кольце аппарата). Врач и ассистент находятся в другой комнате и следят за ходом процедуры. В случае повышенной тревожности пациента с ним поддерживают голосовой контакт через динамики и микрофон. Длительность процедуры составляет 5-20 минут в зависимости от цели исследования и количества снимков. По завершении КТ, пациент в течение 2-3 часов ожидает результаты исследований. Если вводился контраст, то нужно будет несколько часов находиться в клинике.

Расшифровка результатов

Интерпретацией полученных снимков занимается специалист по лучевой диагностике. Он может расшифровать изображения, различить патологию и норму. На КТ-снимках можно обнаружить признаки воспалительных заболеваний, рост полипов или опухолевых образований, наличие кист, утолщение слизистой оболочки или скопление гноя в полостях, искривление носовой перегородки и др. При построении трехмерной модели можно оценить степень воздушности пазух, особенности строения носовых раковин, придаточных пазух носа или костей лица, взаиморасположение сосудов и крупных нервных стволов.

Не следует самостоятельно делать выводы на основании описания врача лучевой диагностики. Подбором лечения должен заниматься только специалист.

Компьютерная томограмма околоносовых пазух

Возможные осложнения

Аллергические проявления на введение контрастного вещества (бронхоспазм, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и снижение давления) – редкие осложнения. В рентген-кабинете до проведения исследования проводится проба на аллергию у каждого пациента, что позволяет исключить подобные осложнения.

Облучение рентгеновскими лучами способно нанести вред плоду во время беременности. Взрослому человеку и при ограниченном количестве исследований, например, однократное проведение КТ верхнечелюстных пазух раз в год, метод не приносит вреда.

Преимущества метода

Использование КТ имеет ряд положительных отличий от других методов диагностики:

  • безопасность проведения исследования для взрослых (по сравнению с обычным рентгеном);
  • быстрое получение качественных снимков – в среднем, процедура занимает 5-10 минут;
  • комфорт для пациента во время исследования;
  • низкая стоимость по сравнению с МРТ, что позволяет проводить КТ большему числу больных.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография не взаимозаменяемые методы. КТ преимущественно используется для выявления патологии костных структур, в то время как МРТ, позволяет визуализировать мягкие ткани.

Куда следует обращаться?

Для того чтобы получить направление на проведение компьютерной томографии, необходимо обратиться в поликлинику к оториноларингологу. После проведения консультации и осмотра, врач оценит имеющиеся показания для КТ. Чаще всего, больному первично проводится рентген придаточных пазух носа. Если данный метод не позволил выявить причины или рентгенологические признаки патологий, то пациент направляется на томографию. В этом случае, оплата исследования происходит за счет полиса обязательного медицинского страхования. Также, компьютерную томографию можно выполнить в частных центрах, однако, процедура тогда оплачивается самим человеком.

Проведение КТ пазух носа

Диагностика патологий на ранних стадиях важна для своевременной постановки диагноза и подбора лечения. До появления томографов исследования проводились стандартными рентгеновскими установками, которые позволяли получить снимки достаточно низкого качества. При применении компьютерной томографии, врачи имеют возможность получить качественные снимки-срезы, которые могут показать признаки различных болезней околоносовых пазух: кист, опухолей, воспалительных изменений слизистой оболочки, повреждений костей черепа, наличия гноя в полостях. Это позволяет вовремя назначить эффективную терапию и улучшает прогноз заболевания.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий

Adblock
detector