Мультиспиральная компьютерная томография придаточных пазух носа – идеальный метод выявления хронических воспалительных заболеваний

МСКТ придаточных пазух носа по праву считается самым востребованным дополнительным методом обследования пациентов в оториноларингологии, потому что очень хорошо выявляет воспалительные процессы и осложнения. Обследование оториноларингологических больных синхронно менялось вместе с развитием компьютерной томографии: от 64- срезовой до мультиспиральной.

Придаточные пазухи носа

Применение контрастирующих веществ в значительной мере улучшило способности мультиспиральной компьютерной томографии в оценке распространенности новообразований околоносовых пазух, хотя ведущим методом в диагностике опухолей всё равно остается магнитно-резонасная томография. Однако, в целом носовые пазухи для МРТ подчас непосильная задача из-за множества костных структур вокруг, которые препятствуют визуализации. Так что решение о том, какое исследование предпочтительнее, в каждом индивидуальном случае принимает лечащий врач.

ЛОР-заболевания, требующие обследования на мультиспиральном компьютерном томографе

МСКТ придаточных пазух носа как никакой другой метод эффективен в диагностике воспалительных процессов, особенно когда отсутствует положительная динамика лечения антибактериальными препаратами. Таким образом, обследование помогает узнать причину по которой выздоровление не наступает, а также скорректировать курс лечения. Мультиспиральная компьютерная томография околоносовых пазух является обязательным этапом планирования некоторых эндоскопических оперативных вмешательств, а также проводится перед пластическими операциями на челюстно-лицевой области. Несмотря на то, что МРТ в диагностике опухолей более подходящий метод, МСКТ всё же применяется, в частности, для оценки степени и распространенности опухолевого процесса в гайморовых пазухах, а также для контроля эффективности проведенной терапии. В случае травмы костей лицевого черепа или подозрении на неё, без проведения мультиспиральной компьютерной томографии не обойтись. Дело в том, что кроме непосредственно травматического повреждения околоносовых пазух, в результате переломов может образоваться гематосинус (скопление крови в самой пазухе), который чреват серьёзными осложнениями гайморовых пазух и соседних анатомических областей. Аномалии развития носовых пазух (аплазия, гиперплазия) также показание к назначению МСКТ.

Если есть МРТ, зачем назначают МСКТ?

В вечной борьбе МСКТ и МРТ не всё так однозначно, как видится на первый взгляд. Информативность этих методов одинакова. Что же касается безопасности, то МРТ считается более безопасным исследованием, так как компьютерная томография относится к методам лучевой диагностики, а значит на пациента воздействует ионизирующее излучение. Но с появлением МСКТ вопрос безопасности стал довольно спорным: современные аппараты за одно исследование дают лучевую нагрузку от 4 до 8 мЗв (в зависимости от обследуемой зоны) – это гораздо меньше, чем рутинные рентгенологические методы. За год максимальная доза облучения пациента должна составлять не более 150 мЗв.

И МРТ, и МСКТ строго не рекомендуются к применению у детей и беременных женщин. К таким исследованиям обращаются только когда не найдены альтернативные способы диагностики болезни. МСКТ запрещен беременным женщинам вплоть до рождения ребёнка (за редкими исключениями), а детям назначается по строжайшим медицинским показаниям. Что же касается МРТ, то беременным не проводят исследование в первом триместре и по возможности стараются избегать его вплоть до родов. В случае с детьми, то в возрасте до 7 лет проведение обследования затруднительно: на аппарате нужно лежать достаточно долго и неподвижно, а это для маленьких детей настоящее испытание.

Ещё один критерий сравнения МРТ и МСКТ – стоимость. И здесь неоспоримое преимущество за МСКТ: цена такого обследования на порядок ниже стоимости магнитно-резонансной томографии. Поэтому так важно, чтобы решение о выборе конкретного метода принимал лечащий врач.

Как проходит мультиспиральная компьютерная томография при исследовании носа?

МСКТ придаточных пазух носа

Предварительной подготовки перед обследованием носовых пазух не требуется. Если есть съёмные протезы, необходимо удалить их. При наличии аллергии на йодсодержащие препараты нужно сообщить медицинским работникам рентгенологического отделения: они проведут специальную подготовку для предотвращения развития аллергического приступа. МСКТ проводится на спине, руки вытянуты вдоль туловища, а голова располагается в головной подставке. Исследование длится около десяти-пятнадцати минут.

Именно сочетание информативности, цены и удобства для пациента сделали МСКТ придаточных пазух носа высоко востребованным методом диагностики. За короткие сроки такое исследование подтверждает или опровергает предварительный диагноз и помогает подобрать эффективное лечение.