Мультиспиральная компьютерная томография придаточных пазух носа – идеальный метод выявления хронических воспалительных заболеваний
МСКТ придаточных пазух носа по праву считается самым востребованным дополнительным методом обследования пациентов в оториноларингологии, потому что очень хорошо выявляет воспалительные процессы и осложнения. Обследование оториноларингологических больных синхронно менялось вместе с развитием компьютерной томографии: от 64- срезовой до мультиспиральной.
![Расположение ППН](http://diagnostinfo.ru/files/2016/03/multispiralnaya-kompyuternaya-tomografiya-pridatochnykh-pazukh-nosa.jpg)
Применение контрастирующих веществ в значительной мере улучшило способности мультиспиральной компьютерной томографии в оценке распространенности новообразований околоносовых пазух, хотя ведущим методом в диагностике опухолей всё равно остается магнитно-резонасная томография. Однако, в целом носовые пазухи для МРТ подчас непосильная задача из-за множества костных структур вокруг, которые препятствуют визуализации. Так что решение о том, какое исследование предпочтительнее, в каждом индивидуальном случае принимает лечащий врач.
ЛОР-заболевания, требующие обследования на мультиспиральном компьютерном томографе
МСКТ придаточных пазух носа как никакой другой метод эффективен в диагностике воспалительных процессов, особенно когда отсутствует положительная динамика лечения антибактериальными препаратами. Таким образом, обследование помогает узнать причину по которой выздоровление не наступает, а также скорректировать курс лечения. Мультиспиральная компьютерная томография околоносовых пазух является обязательным этапом планирования некоторых эндоскопических оперативных вмешательств, а также проводится перед пластическими операциями на челюстно-лицевой области. Несмотря на то, что МРТ в диагностике опухолей более подходящий метод, МСКТ всё же применяется, в частности, для оценки степени и распространенности опухолевого процесса в гайморовых пазухах, а также для контроля эффективности проведенной терапии. В случае травмы костей лицевого черепа или подозрении на неё, без проведения мультиспиральной компьютерной томографии не обойтись. Дело в том, что кроме непосредственно травматического повреждения околоносовых пазух, в результате переломов может образоваться гематосинус (скопление крови в самой пазухе), который чреват серьёзными осложнениями гайморовых пазух и соседних анатомических областей. Аномалии развития носовых пазух (аплазия, гиперплазия) также показание к назначению МСКТ.
Если есть МРТ, зачем назначают МСКТ?
В вечной борьбе МСКТ и МРТ не всё так однозначно, как видится на первый взгляд. Информативность этих методов одинакова. Что же касается безопасности, то МРТ считается более безопасным исследованием, так как компьютерная томография относится к методам лучевой диагностики, а значит на пациента воздействует ионизирующее излучение. Но с появлением МСКТ вопрос безопасности стал довольно спорным: современные аппараты за одно исследование дают лучевую нагрузку от 4 до 8 мЗв (в зависимости от обследуемой зоны) – это гораздо меньше, чем рутинные рентгенологические методы. За год максимальная доза облучения пациента должна составлять не более 150 мЗв.
И МРТ, и МСКТ строго не рекомендуются к применению у детей и беременных женщин. К таким исследованиям обращаются только когда не найдены альтернативные способы диагностики болезни. МСКТ запрещен беременным женщинам вплоть до рождения ребёнка (за редкими исключениями), а детям назначается по строжайшим медицинским показаниям. Что же касается МРТ, то беременным не проводят исследование в первом триместре и по возможности стараются избегать его вплоть до родов. В случае с детьми, то в возрасте до 7 лет проведение обследования затруднительно: на аппарате нужно лежать достаточно долго и неподвижно, а это для маленьких детей настоящее испытание.
- Неинвазивное исследование структур глаза на микроскопическом уровне с помощью ОКТ
- Последнее слово в диагностике за компьютерной томографией головы
- Разнообразие методов компьютерной томографии для диагностики болезней легких и бронхов
- Роль компьютерной томографии в диагностике туберкулеза легких и внелегочной локализации
Ещё один критерий сравнения МРТ и МСКТ – стоимость. И здесь неоспоримое преимущество за МСКТ: цена такого обследования на порядок ниже стоимости магнитно-резонансной томографии. Поэтому так важно, чтобы решение о выборе конкретного метода принимал лечащий врач.
Как проходит мультиспиральная компьютерная томография при исследовании носа?
![Мультиспиральная компьютерная томография носовых пазух](http://diagnostinfo.ru/files/2016/03/multispiralnaya-kompyuternaya-tomografiya-pridatochnykh-pazukh-nosa-2.jpg)
Предварительной подготовки перед обследованием носовых пазух не требуется. Если есть съёмные протезы, необходимо удалить их. При наличии аллергии на йодсодержащие препараты нужно сообщить медицинским работникам рентгенологического отделения: они проведут специальную подготовку для предотвращения развития аллергического приступа. МСКТ проводится на спине, руки вытянуты вдоль туловища, а голова располагается в головной подставке. Исследование длится около десяти-пятнадцати минут.
Именно сочетание информативности, цены и удобства для пациента сделали МСКТ придаточных пазух носа высоко востребованным методом диагностики. За короткие сроки такое исследование подтверждает или опровергает предварительный диагноз и помогает подобрать эффективное лечение.