Особенности выполнения томографии мочевого пузыря
Заболевания мочевого пузыря являются распространенной патологией и у мужчин, и у женщин. Для диагностики патологических процессов применяют разные методы: УЗИ, рентген, часто выполняется компьютерная томография и МРТ.
При диагностике с помощью компьютерной томографии, также как и при рентгене, используется гамма-излучение, но благодаря послойному исследованию конкретных органов обследование обладает более высокой диагностической способностью в отличие от стандартного рентгеновского метода.
Как выполняют томографию?
КТ проводят с помощью специального аппарата (томографа), который оснащен кольцевой установкой, вращающейся вокруг пациента, расположенного на столе в положении лежа на спине. По внутренней поверхности кольца находятся рентгеновские излучатели, которые своими лучами пронизывают орган по спирали, поэтому метод и называется спиральная компьютерная томография. Встроенные в кольцо датчики регистрируют информацию и передают ее на компьютер для анализа.
Особенности исследования мочевого пузыря
Компьютерная томография – метод, не требующий вмешательства в тело человека, поэтому считается неинвазивным. Но обследование полых органов, в том числе и мочевого пузыря, затруднено, если полость пустая. Поэтому мочевой пузырь исследуют в наполненном состоянии.
Изначально, методика обследования заключалась в том, что перед процедурой в полость органа вводился катетер и выпускалась моча. После опорожнения в полость пузыря через катетер нагнетается около ста пятидесяти миллилитров воздуха. Некоторые техники данной методики предполагают наполнение пузыря слабым раствором контрастного вещества, который также вводится через катетер.
В настоящее время практически всегда КТ проводят с внутривенным контрастированием. Оно позволяет сделать визуализацию органов более контрастной, что повышает процент выявления патологических процессов.
Для КТ используют рентгеноконтрастные вещества на основе йода, их вводят внутривенно перед обследованием или в процессе процедуры. Контраст вводится в периферическую вену, обычно на локтевом сгибе. Если необходимо введение контраста в течение процедуры, аппарат выключают и медсестра вводит препарат внутривенно. Существуют также специальные инжекторы, обеспечивающие автоматическое введение контрастных веществ в процессе исследования.
Какие патологические процессы позволяет выявить компьютерный томограф?
Так как томограф выполняет последовательные тонкие срезы органа, он позволяет выявить практически любую патологию мочевого пузыря, даже при незначительных ее размерах. Но достаточно сложная технология выполнения, а также лучевая нагрузка, не позволяют отнести КТ к рутинным скрининговым методам.
КТ используют для обнаружения опухолей мочевого пузыря. Метод позволяет обнаружить опухоль любой стадии и формы: растущую внутрь полости органа, внутри стенки пузыря, а также степень распространения процесса в окружающие ткани и органы, выявить метастазирование в лимфатические узлы.
Кроме злокачественных новообразований, КТ позволяет выявить доброкачественные опухоли, а также полипы органа.
Также хорошо видны во время исследования конкременты внутри мочевого пузыря и мочеточников. КТ показывает их размер, локализацию, а также степень перекрытия просвета мочеточника, которая может быть причиной нарушения оттока мочи. Однако, выполняя томографию радиолог всегда помнит, что рентгеновский луч показывает не все конкременты, некоторые виды камней не видны во время исследования, к ним относятся ураты, камни мочевой кислоты, ксантин, конкременты образовавшиеся на фоне приема лекарственных препаратов. В качестве альтернативы, для выявления негативных на рентгене камней может использоваться МРТ исследование.
Воспалительные заболевания органа также видны на томограммах. О них свидетельствует равномерное утолщение стенок пузыря и мочеточников.
Выполнение компьютерной томографии после травм ограничено, так как если в результате поражения произошел разрыв органа, то воздух или жидкость, которые необходимо ввести в полость для исследования, могут попасть в полость малого таза, вызывая патологические процессы.
Как подготовится к процедуре?
Для подготовки к исследованию необходимо воздержаться от пищи, которая усиливает образование газа в кишечнике: хлеба, овощей, молочных продуктов, газированных напитков, чипсов. В день исследования желательно прийти с опорожненным кишечником, если существует склонность к запорам, накануне исследования лучше сделать очистительную клизму.
Подготовка к введению контрастных веществ предусматривает полное воздержание от еды в течение пяти часов перед исследованием.
Противопоказания
Исследование противопоказано в период беременности и кормления грудью. Из-за лучевой нагрузки ограничено применение КТ у детей. Для этой категории пациентов, также альтернативой станет МРТ исследование.
Введение контраста недопустимо при аллергии на контрастные препараты и йод, тяжелых заболеваниях щитовидной железы и сахарном диабете, а также при нарушении функции почек (почечной недостаточности).
Загрузка...
