Какие возможности имеет компьютерная томография при обследовании органов малого таза у женщин

Компьютерная томография органов малого таза обладает высокой точностью за счет получения серии послойных снимков сканируемой области. Данный метод целесообразно использовать как в первичной диагностике, так и для дифференцировки онкологической и хирургической патологии, гинекологических заболеваний, травматических поражений малого таза. Важным условием является тщательная подготовка пациентки к исследованию.

Показания к КТ-исследованию малого таза у женщин

Во многих случаях проведение компьютерной томографии является отличным способом постановки диагноза

• Выявление врожденных аномалий репродуктивной и мочевыводящей систем.
• Заболевания мочеполовой сферы воспалительной природы (например, сальпингоофорит)
• Травматические поражения костей, паренхиматозных и полых органов таза.
• Выявление причины болевого синдрома в нижнем этаже живота неуточненной природы.
• Подозрение на опухоль половых или мочевыделительных органов.
• Установление стадии рака половых органов (шейки и тела матки, влагалища), рака мочевого пузыря, уретры и прямой кишки.
• Проведение дифференциальной диагностики объемных образований гениталий (матки, придатков).
• Оценка динамики проведенного лечения (оперативного, химио- или лучевой терапии).
• Выявление уретральной фистулы.
• Оценка характера и количества жидкостного содержимого в полости малого таза (кровь, гной, экссудат).
• Имеются противопоказания к выполнению магнитно-резонансного исследования малого таза.

В каких случаях органов таза является противопоказанием?

В некоторых случаях проведение процедуры становится невозможным из-за наличия противопоказаний

Противопоказания к компьютерно-томографическому исследованию связаны с использованием ионизирующего излучения и йодсодержащих препаратов при искусственном контрастировании, а именно:

• беременность (КТ возможно только в экстренных случаях);
• непереносимость йодсодержащих контрастных средств (если планируется исследование с контрастированием);
• почечная недостаточность и заболевания печени в тяжелой стадии (в этом случае нельзя использовать йодсодержащие контрастные препараты);
• период грудного вскармливания (в это время противопоказано применение йодсодержащих контрастных средств);
• вес пациентки превышает допустимые значения для данного вида томографа (в среднем больше 120-140 кг).

Подготовка к обследованию — залог высокоточного результата

Для лучшей визуализации сканируемой области требуется достаточно тугое наполнение мочевого пузыря. Поэтому перед исследованием (за 30-60 минут) пациентка должна выпить 700-1000 мл воды без газа. Также подготовка женщин заключается в ограничении острых и жирных блюд, а также продуктов, вызывающих газообразование за несколько дней до предполагаемого обследования. Для снятия спазма кишечника рекомендуется прием спазмолитиков за тридцать минут до манипуляции (например, две таблетки но-шпы).

Для того чтобы отделить наложение петель кишечника от тазовых органов, пациентке требуется накануне компьютерно-томографического исследования принять внутрь контрастный препарат. Для этого две ампулы необходимо развести в 1,5 литре воды без газа (лучше кипяченой). 1/3 часть полученного раствора необходимо выпить вечером, вторую 1/3 – утром в день КТ, оставшуюся 1/3 – за тридцать минут до диагностической манипуляции. В это время еду принимать не следует.

Проведение диагностического обследования

Томографическое исследование показывает особенности анатомические тазовых органов, функциональное состояние мочеполовых органов и прямой кишки, позволяет визуализировать сосуды и лимфатические узлы в области сканирования. Также имеет высокую диагностическую точность в оценке костной структуры, что позволяет определить травматические и воспалительные изменения в костях, а также патологические процессы в позвоночнике (в поясничном, крестцовом отделах и копчике).

Благодаря возможности оценивать полые структуры компьютерная томография способна визуализировать мочеточники и прямую кишку, что делает ее незаменимой в выявлении патологических изменений этих анатомических структур.

Что показывает томография с контрастом

Лучше всего проводить КТ малого таза с контрастированием, так как при этом исследовании визуализируются мелкие патологические образования, которые не видны без контраста. Кроме того, более четко визуализируются мягкотканые и сосудистые структуры. Также контрастное исследование позволяет дифференцировать доброкачественные опухоли и рак (злокачественные опухоли имеют сосудистую неосеть), показывает распространение опухоли в органе и за его пределами.

Таким образом, контрастирование при КТ позволяет выявлять образования даже небольшого размера и диагностировать патологический процесс на ранних стадиях развития. Этим объясняется необходимость проведения компьютерной томографии для обследования тазовых органов (включая репродуктивную системы у женщин). 

С помощью КТ органов малого таза можно выявлять серьёзные заболевания на ранних стадиях

В заключение хочется подчеркнуть особую роль КТ в выявлении опухолей малого таза. Данный метод показывает наличие патологического образования, позволяет оценить степень его распространения в соседние органы и ткани, а также определить стадию рака.

Обратите внимание! В выявлении онкологической патологии тазовых органов неотъемлемым условием проведения томографии является тщательная подготовка к исследованию и использование внутривенного контрастирования.