КТ — золотая середина среди диагностических методов пояснично-крестцового отдела позвоночника

На сегодняшний день остеохондрозом позвоночника страдает до 85% населения земного шара. Только представьте себе эту цифру! А кто из нас бежит к врачу при первых симптомах? Как правило, пациенты обращаются в лечебное учреждение, когда боль становится нестерпимой и уже невозможно разогнуть шею или спину. Так называемые «прострелы» и ноющая боль до сих пор считаются чем-то самим собой разумеющимся и обращаться с такими симптомами к врачу просто-напросто баловство. Появление КТ поясничного отдела позвоночника ситуацию не изменило: несмотря на то, что КТ доступный метод, позволяющий с точностью установить причину таких болей, пациенты не спешат лечиться. Так ли уж безобидна боль в спине, как многие привыкли считать?

Пациент готовится к прохождению КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Боль в пояснице: безобидный симптом или опасное предостережение?

Каждый из нас хотя бы раз в своей жизни после тяжёлой физической нагрузки в спортзале, на даче или дома, испытывал боль в пояснице. Всё дело в том, что в ходе эволюции вертикальное положение нашего тела возникло уже после формирования пояснично-крестцового отдела позвоночника. На такое воздействие поясница оказалась не рассчитана, поэтому у людей с уязвимым пояснично-крестцовым отделом межпозвоночные диски истончаются, изнашиваются, теряют эластичность. Когда межпозвоночные диски перестают амортизировать позвонки, возникают дегенеративные изменения в костной ткани. Происходит ущемление нервов, а одним из неблагоприятных последствий считается появление межпозвоночной грыжи.

В свою очередь, такая грыжа в шейном отделе опасна тем, что нарушает нормальный ток крови к головному мозгу и может становиться причиной инсультов. Позвоночник является своеобразным каркасом нашего тела и при его заболеваниях страдают все органы. Особенно опасной является межпозвоночная грыжа больших размеров: она становится причиной потери чувствительности, а в запущенных случаях приводит к параличу верхних и нижних конечностей.

Грыжа межпозвонкового диска

Почему так важна ранняя диагностика болезней позвоночника?

При появлении первых симптомов большинство пациентов просто маскируют боли, применяя различные мази или анальгетики. Но выздоровлению это никак не способствует: причина не устранена, а воспаление и отёк усугубляют ситуацию. Любая болезнь имеет тенденцию к прогрессированию. Проблемы позвоночника с возрастом не исчезают, а усугубляются.

На сегодняшний день три метода являются основными в диагностике заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Это КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, МРТ и обзорная рентгенография, являющаяся методом с которого начинается обследование.

Среди этих методов компьютерная томография занимает особое место: она лучше, чем магнитно-резонансная томография показывает костные структуры, а также является более дешевым и доступным методом. А в отличие от рентгенографии, КТ позволяет рассматривать интересующий отдел во множестве срезов и трёх плоскостях, строить трёхмерные изображения.

Показания к назначению такого метода диагностики

Как правило, сначала врач направляет пациента на обзорную рентгенографию, чтобы получить общие сведения о состоянии позвоночного столба. Зачастую рентгенография не показывает причины, повлекшие заболевание. КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника даёт более прицельные сведения о следующих заболеваниях:

• Переломы и трещины позвонков.
• Межпозвоночные грыжи.

• Кровоизлияния в области повреждения.
• Остеохондроз.
• Ревматические патологии.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли, прорастание опухолей из других органов, метастазы.
• Сужение позвоночного канала.
• Кровоизлияние в спинной мозг.
• Остеопороз.
• Аномалии развития позвоночника.
• Нестабильность позвонков.
• Спондилез.

Как бы удивительно это ни звучало, патология пояснично-крестцового отдела может быть связана с нарушениями грудного сегмента позвоночника. Именно потому зачастую назначается совместное обследование этих отделов на КТ, которое показывает целостную картину и позволяет установить взаимосвязь, чего не удаётся сделать при изолированной компьютерной томографии поясницы.

Как проходит исследование и нужно ли готовиться к нему?

Рентгенолог объясняет пациентке, как будет проходить исследование

Компьютерная томография без применения контрастных веществ длится менее пяти минут. Но на сегодняшний день она используется довольно редко. Наилучшим вариантом является мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием и длится она на порядок дольше, чем обычная КТ – вплоть до получаса. Во время исследования необходимо сохранять неподвижность, иначе снимки получатся нечеткими. Именно поэтому КТ не проводится людям в тяжелом состоянии с судорожным синдромом, а маленьким детям дают успокоительное. Компьютерная томография абсолютно безболезненный вид исследования.

Подготовка к исследованию позвоночника не требуется. Но если вам назначено КТ с контрастированием, лучше обойтись лёгким завтраком, у некоторых пациентов контраст может провоцировать тошноту.

Абсолютных противопоказаний к такому обследованию нет. Относительными противопоказаниями являются беременность и ранний детский возраст. Хотя доказанного вредного влияния компьютерная томография на плод не оказывает, врачи остерегаются воздействия ионизирующего излучения на несформировавшийся организм.

Есть ли разница МРТ и МСКТ?

Похожие с виду аппараты имеют совершенно разный принцип работы

Многие пациенты не различают КТ  и МРТ, так как не знают, что каждый метод лучше справляется с разными задачами. МРТ – золотой стандарт визуализации мягких тканей: хрящей, межпозвоночных дисков, связочного аппарата и так далее. Костные структуры не препятствуют визуализации мягких тканей при использовании магнитно-резонансной томографии. Компьютерная томография предназначена для исследования преимущественно костных образований позвоночника. Иногда боль в пояснице может быть вызвана мочекаменной болезнью, камни КТ показывает так же хорошо. Что касается исследования сосудистой системы – оба исследования обладают равными возможностями.

Занимаясь самолечением или самостоятельно «назначая» себе диагностические процедуры можно только усугубить ситуацию. Недооценивая вред, наносимый нашему организму болезнями позвоночника, пациенты лишают себя права на здоровую спину и хорошее самочувствие. Метод обследования должен выбирать врач, опираясь на жалобы и данные осмотра. Компьютерная томография, как и любое медицинское вмешательство обладает своим спектром показаний.