Обзорная магнитно-резонансная томография при симптомах, характерных для многих болезней
Магнитно-резонансная томография – современнейший метод неинвазивной диагностики, позволяющий увидеть биологические ткани пациента вне зависимости от глубины их расположения. Неинвазивные методы характеризуются тем, что для их применения не требуется воздействия на кожу пациентов с помощью игл или хирургических инструментов.
Почему исследование стало таким популярным в последнее время и его всё чаще назначают пациентам?
МРТ получила свое широкое распространение в нейрохирургии и неврологии благодаря следующим особенностям:
- можно посмотреть изображения в любой проекции и смоделировать их в 3D-картинку;
- безвредность для пациента, который не подвергается ионизирующему излучению;
- в отличие от КТ позволяет увидеть ткани, на которые ложится тень от костных образований черепа, не возникает эффекта перекрытия;
- позволяет оценить не только анатомическое строение, но и функцию органов и систем;
- видно отличия между нормальными тканями и злокачественными образованиями;
- можно выявить очаги инсульта уже в первые сутки после ишемической атаки.
Магнитно-резонансная томография довольно дорогостоящее исследование, и поэтому его не назначают всем пациентам. Если можно обойтись более простыми методами, или диагностика не вызывает затруднений, то врач обходится без магнитно-резонансной томографии.
В неврологии и нейрохирургии МРТ получила такой резонанс благодаря тому, что является «золотым стандартом» в визуализации болезней головного мозга. Зачастую ни один другой метод не справляется с задачами, которые возникают перед врачом-диагностом. Довольно трудно поставить диагноз и начать лечение, если всё, на что жалуется пациент — это приступы мигрени, головокружение или нарушение координации движений.
В случаях, когда жалобы больного, указывают на патологию головного мозга, но могут относиться к широкому кругу заболеваний, назначается обзорная магнитно-резонансная томография.
Заглянуть в голову — не далёкое будущее, а реальность
Потенциал МРТ таков, что можно буквально заглянуть в голову к пациенту. Она показывает срезы костей черепа, головного мозга, позвоночника и спинного мозга. Если нет чётких указаний на то, что патология в головном мозге, то проверяются другие «подразделения» нервной системы.
Непосредственно в головном мозге обзорная МРТ показывает серое и белое вещество, желудочки мозга, подоболочечное пространство. При исследовании видно следующие патологии:
- Злокачественные и доброкачественные образования головного мозга.
- Нарушения целостности оболочек нервов (демиелинизация).
- Воспалительные очаги и участки отёка.
- Водянку головного мозга.
- Кровоизлияния в ткани головного мозга.
- Травматические повреждения.
- Гнойное расплавление тканей (абсцессы).
- Зоны проявления ОНМК по геморрагическому и ишемическому типу, то есть геморрагические и ишемические инсульты.
- Невриному (доброкачественную опухоль) слухового нерва.
- Гипофизарные новообразования.
- Гематому под оболочками мозга.
На МРТ видно болезни, не диагностируемые другими способами: аномалии приводящие к смещению миндалин мозжечка и аномалии мозолистого тела, очаги нарушения целостности оболочек нервных волокон в белом веществе мозга при рассеянном склерозе. На МРТ быстрее, чем на КТ становятся видны зоны ишемии в любой доле, а это значит, что при инсульте можно оперативно начать терапию. Важная роль отводится этому исследованию и в выяснении причин социально значимого заболевания – деменции.
Исследование с контрастированием – ещё более совершенный метод?
Казалось бы, и так высокий диагностический потенциал МРТ можно ещё повысить с помощью использования контраста. Если гематоэнцефалический барьер пациента без патологии, то контрастное вещество не проникает в мозг. В местах, где имеется нарушение его целостности – контраст проникает в вещество мозга и вызывает усиленный сигнал. Поэтому гадолиний (обычно используют в качестве контраста) моментально накапливается в злокачественных новообразованиях и метастазах, что позволяет их идентифицировать. А при демиелинизирующих заболеваниях гадолиний накапливается медленно, поэтому после его введения пациенту, исследование можно проводить только через 30-40 минут.
Метод не для всех: ограничения на проведение исследования
При МРТ больной не подвергается риску воздействия ионизирующего облучения. Тем не менее для использования магнитно-резонансной томографии существуют противопоказания. Так, МРТ не проводится, если у пациента есть инородные металлические тела (из ферромагнетиков) в глазнице, полости черепа, мозге. Так как при исследовании они нагреваются, это может привести к перемещению и травмированию близрасположенных тканей головного мозга. Вероятность такого смещения невысока, гораздо большее значение имеет то, что металлические структуры в черепе могут создавать «артефакты» на МРТ-снимках. Такие артефакты провоцируют диагностическую ошибку у врача, который интерпретирует результаты исследования.
МРТ не используют, если у больного установлен наружный водитель ритма. Наличие беременности первого триместра, тяжелое состояние пациента или клаустрофобия также являются противопоказаниями.
Магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ перед другими методами исследования. Если врач назначил вам обзорную МРТ, можете не сомневаться, причина заболевания будет обнаружена!
Загрузка...
