Рентгенологическое исследование грудного отдела позвоночника
Рентген грудного отдела позвоночника ─ всем известный, быстрый и надежный неинвазивный метод исследования, позволяющий оценить наличие и характер патологии в грудном отделе позвоночного столба. Даже с появлением новых современных методик исследования рентген не теряет своей актуальности по причине своей простоты и дешевизны.
Что оценивают с помощью рентгена?
Что именно показывает рентгеновский снимок? Рентген показывает:
- Целостность костных структур, возможные переломы, смещения.
- Состояние костных поверхностей.
- Особенности структуры позвонков (разрежение или уплотнение вещества кости).
- Состояние суставных щелей.
Грамотно провести расшифровку результатов рентгенографии позвоночника в двух проекциях может только врач.
Когда назначается?
Врач рекомендует провести рентгенологическое исследование грудного отдела позвоночника при следующих состояних:
- Получении травмы.
- Видимом искривлении позвоночного столба у пациента для изучения изгибов позвоночника.
- Болях, дискомфорте в области грудной клетки.
- Парестезиях.
- Новообразованиях или их поиске.
Что выявляет?
Проведение рентгена грудного отдела позвоночника позволяет выявить:
- Переломы, трещины и смещения позвонков.
- Остеохондроз (а именно такой его компонент, как артроз).
- Сколиоз и его тяжесть, определяется с помощью различных методик с использованием угла искривления позвоночника.
- Инфекционные болезни (туберкулез опорно-двигательной системы).
- Новообразования (например, метастазы рака молочной железы, половых органов, почек, легких).
- Остеопороз ─ системное снижение плотности костной ткани, приводящее к резкому возрастанию риска возникновения переломов, даже при незначительной нагрузке.
- Системные заболевания суставов (например, анкилозирующий спондилоартрит ─ болезнь Бехтерева, при которой происходит постепенное ограничение подвижности позвоночника, окостенение связок, укрепляющих позвоночник, завершающееся образованием анкилозов).
Противопоказания
Рентгенография противопоказана беременным женщинам (так как рентгеновское излучение негативно сказывается на развитии плода) и детям младше 15 лет (может нарушить процессы роста и развития детского организма).
Однако к рентгеновскому исследованию все же прибегают. Даже у детей исследование возможно, но по жизненным показаниям, а также при невозможности проведения удовлетворительной диагностики любыми другими методами.
Рентген в этом случае назначают:
- При обследовании после травмы или падения.
- Для исключения воспалительных процессов в костной ткани, инфекционных заболеваний.
- При диагностике новообразований.
Подготовка и проведение процедуры
Никакой специальной подготовки пациента к исследованию не нужно. Перед началом рентгенографии следует снять украшения, цепочки ─ все в обследуемой области, что содержит в себе металлические части и, в противном случае, отразится на снимке.
Рентген грудного отдела производится лежа на спине и на боку. Диагностику проводят обычно в двух проекциях ─ прямой и боковой. Гораздо реже доктору для полной картины требуются снимки под углом в 45°. Также возможна рентгенография с использованием функциональных проб: пациент лежит на боку, ему предлагают осуществлять сгибание и разгибание. В связи с тем, что грудной отдел позвоночного столба не такой подвижный как остальные, функциональные пробы используются редко, а если используются ─ подбираются врачом индивидуально.
Дозы облучения при рентгенографии варьируют в зависимости от аппарата и методики обследования.
В среднем, доза общего облучения организма при рентгене грудного отдела позвоночника находится в диапазоне от 1,15 мЗв до 1,5 мЗв, что можно сопоставить с природным облучением, получаемым в течение 6 месяцев.
Сделать рентгенографию позвоночника можно по направлению в районной государственной поликлинике или, прибегнув к услугам частного медицинского центра, располагающего необходимой аппаратурой.
Недостатки рентгенологического метода в диагностике патологии позвоночника
Проведенный в двух проекциях рентген показывает:
- Положение и состояние позвонков.
- Наличие разрастаний костной ткани (остеофитов) на телах или суставных отростках позвонков.
- На каком расстоянии тела позвонков отстоят друг от друга, суставные щели.
- Физиологические и патологические изгибы позвоночного столба.
Однако при рентгенографии не видны хрящевые структуры (межпозвоночные диски) и мягкие ткани (мышцы, связки), вследствие чего затрудняется диагностика их патологии.
Какие существуют альтернативы?
Рентгенологический метод диагностики может быть дополнен или, в зависимости от цели исследования, заменен:
- УЗИ-исследованием.
- Магнитно-резонансной томографией.
- Компьютерной томографией.
Перечисленные методики позволяют более точно визуализировать костную ткань, обнаружить наличие в мягких тканях гноя, опухолей, а также изучить состояние недоступных рентгеновским лучам:
- Мышц.
- Сухожилий.
- Связок.
- Сосудов.
- Суставных полостей.
УЗИ-метод основан на способности тканей отражать ультразвуковые волны. Исследование доступно практически повсеместно, но может помочь в решении лишь ограниченного количества диагностических задач.
МРТ-диагностика остается малодоступным способом диагностики, вследствие недостаточной оснащенности больниц и дороговизны оборудования. Согласно физическим принципам метода, основанном на воздействии магнитного поля на протоны организма человека, особую эффективность МРТ имеет для диагностики патологии мягких тканей.
Компьютерная томография основана на определении плотности тканей. Она также относится к дорогим методам исследования. Позволяет детально исследовать состояние опорно-двигательной системы. Недостатком компьютерной томографии является то, что она оказывает значительную лучевую нагрузку на организм ─ около 6 мЗв. Эту же дозу облучения, получаемую при обследовании единовременно, вследствие природного облучения приобретают на протяжении целых 2 лет.
Загрузка...
