Видеоколоноскопия: показания, подготовка, результаты
Сегодня профилактика и диагностика патологий толстого кишечника в значительной мере облегчены возможностью тотального исследования всех его отделов с помощью современных эндоскопических аппаратов. Видеоколоноскопия является самым точным и информативным методом исследования, позволяющим врачу увидеть полную картину и выявить воспалительные процессы, язвенные, доброкачественные или злокачественные образования на ранних этапах.
В отличие от «обычного» эндоскопического колоноскопа, видеоколоноскоп оснащен чипом с мощной камерой в 1,25 млн. пикселей. Она позволяет увидеть многократно увеличенные стенки кишечника так же четко, как под микроскопом, и сделать запись фото и видео в качестве HD. Пред-диагностика рака толстой кишки выполняется с помощью функции I-SCAN – подсвечивания стенок лучами определенных цветовых спектров. Видеколоноскоп также позволяет проктологу или колопроктологу взять биоматериал для анализов и удалить мелкие полипы.
Видеоколоноскопия может длиться от 10 до 60 минут. Обследование доступно в частных и некоторых государственных клиниках. Его цена зависит от количества взятых проб и выполненных микроопераций по удалению полипов. Подавляющее большинство пациентов справляется с прохождением этого обследования без успокаивающих средств или при легкой седации. Однако 5% нуждаются в госпитализации и прохождении процедуры под медикаментозным сном.
Кому назначают обследование с помощью видеколоноскопа?
Видеоколоноскопия проводится при определенных показаниях, а также для ранней диагностики онкологических патологий у предрасположенных к ним людей. Например, исследование рекомендуется проводить 1 раз в 5 лет людям старше 35 лет, в семейной истории которых есть случаи колоректального рака.
Кроме этого, диагностическая процедура обследования с помощью видеоколонскопа назначается при подозрении на следующие заболевания:
- НЯК – неспецифический язвенный колит;
- болезнь Корна, возможно затрагивающая толстую кишку;
- малигнизация полипов, расположенных в толстом кишечнике;
- неустановленной этиологии кровотечения из кишечника.
Колопроктолог, после согласования с пациентом его финансовых возможностей, может назначить обследование в следующих случаях:
- выявление скрытой крови в кале, а также другие тревожные показатели в анализах или других инструментальных обследованиях;
- до или после проктологической, или гинекологической операции;
- подозрение на внутренний геморрой;
- пальпируемые образования в животе на фоне анемии, запоров и/или поносов.
Исследование запрещено проводить беременным и людям с диагнозами; перитонит, парапроктит, геморрой III-IV стадии, патологии свертывания крови, сердечная и легочная недостаточность, любое острое инфекционное заболевание.
Где и как подготовиться к исследованию?
Если видеоколоноскопия выполняется под общей анестезией, то пациенту предложат госпитализироваться за сутки для проведения обследования, помогут очистить кишечник от каловых масс специальными слабительными препаратами или постановкой высоких очистительных клизм. Однако и в случаях прохождения видеоколоноскопии без седации обследуемые должны сами позаботится о том, чтобы очищение кишечника было как можно более полным, ведь от качества этой подготовки зависит длительность проведения процедуры и ее информативность.
За 3-4 дня до обследования надо сесть на жесткую безшлаковую диету. Ее основу составляют отварные или паровые блюда из нежирных сортов говядины и рыбы, кисломолочные продукты, мягкий сыр, белый подсушенный хлеб и крекеры, некрепкий чай. Под запретом ржаные хлебобулочные изделия, цельное молоко, алкоголь, сладости, каши, бобовые, грибы, овощи и фрукты.
Можно чистить кишечник с помощью обычных высоких клизм, но врачи рекомендуют прием специальных слабительных средств. Например, Фортранс или Флит Фосфо-Сода. Перед применением такого средства рекомендовано 2-3 дн япринимать привычное слабительное или Дюфалак, а также 3 дня пить панангин (3х1). В день обследования, рано утром можно выпить немного чистой воды.
Методики проведения очищения кишечника препаратами Флит и Фортранс отличны. Следует совместно с врачом рассчитать необходимую дозу, которая зависит от веса обследуемого, а также заранее уточнить правила и схему приема препарата.
Как правильно питаться после обследования?
Видеоколоноскопия предусматривает не только правильную подготовку, но и соблюдение особых правил в питании после ее проведения. Их нарушение может нанести вред здоровью и ускорить развитие патологии стенок толстого кишечника. В целом, питание после видеоколоноскопии схоже с выходом из голодной диеты, но сжато во времени до 2-3 дней.
Особенно важно придерживаться указаний по ограничению в питании пациентам, перенесшим удаление полипов. Диету нужно соблюдать на протяжение 1 месяца. Основной принцип диетического питания после удаления полипов – щажение стенок толстого кишечника и снижение потребления сложных углеводов и сахара.
Поскольку под запретом оказываются продукты, стимулирующие работу печени и поджелудочной железы и активизирующие секрецию желудочного сока и желчи, то на время диеты назначают прием препаратов, улучшающих переваривание и всасывание пищи: панкреатин, липокаин, абомин. С этой же целью блюда должны быть перемолоты на мясорубке или блендированны.
Диета после удаления полипов в кишечнике колоноскопией
| Разрешено | Запрещено |
| Пшеничные сухари, галеты, крекеры | Ржаной хлеб, сдобная выпечка |
| Натуральное желе из ч. смородины, вишни | Сахар, варенье, джемы, шоколад |
| Однодневный кефир, крепкий чай, кисели | Алкоголь, квас, холодные напитки, кофе |
| Мягкий сыр, творог, сливочное масло | Молоко, сливки |
| Некрепкие бульоны | Наваристые супы с большим кол-вом овощей |
| «Слизистые» супы из овса, перловки, риса | Молочные супы и каши на молоке |
| Разваренные, перетертые каши на воде | Кислые и острые кушанья, соленья, маринады |
| Отварная говядина, нежирные сорта рыбы | Свинина, жирная рыба, копченья |
| Паровой омлет, яйца всмятку | Овощи, фрукты |
| 2 000 ккал = 250 г углеводов + 100 г белков + 70 г жиров | |
Еду и напитки следует употреблять в теплом или прохладном виде – 15-60 °С. Питание должно быть пяти- или шестиразовым, с ограниченным количеством соли.
На полное восстановление участка стенки, где был инвазивно удален полип, в большинстве случаев, необходимо 2 недели.
В это время запрещено управлять личным автомобилем или работать на транспортных, особенно крупных, средствах. Не игнорируйте соблюдение щадящего физического режима и не отказывайтесь от больничного листа.
Спустя месяц после удаления полипов из толстого кишечника назначают контрольное колоноскопическое исследование. По его результатам принимают решение о продлении лечебного питания или отказе от него. Далее рекомендована следующая схема прохождения обследований:
- 2 года – каждые шесть месяцев;
- 2 года – один раз в год;
- далее – один раз в 5 лет.
В настоящее время видеоколноскопия является самым лучшим методом исследования толстой кишки. Однако существуют и альтернативные методики – это ирригоскопия, капсульная эндоскопия и «виртуальная» 3D-колоноскопия с помощью томографов. Все три исследования менее точны и позволяют только уточнить диагноз. Однако ирригоскопия является доступной диагностической альтернативой в случаях, когда проведение любой разновидности колоноскопии невозможно из-за существующих противопоказаний.
Загрузка...
