Капсульная видеоэндоскопия: показания и противопоказания, основные преимущества и недостатки процедуры
Видеокапсульная эндоскопия – современный малоинвазивный метод обследования желудочно-кишечного тракта с использованием специальной эндоскопической капсулы, способной передавать видеосигнал. Подобный способ исследования пищеварительной системы является аналогом эндоскопического исследования и может быть использован в тех случаях, когда полноценная фиброгастродуоденоскопия невозможна у конкретного пациента. Капсульная эндоскопия желудка позволяет оценить состояние слизистой оболочки органа, а так же выявить подозрительные доброкачественные и злокачественные новообразования.
Общее описание и проведение процедуры
Видеоэндоскопия с использованием капсулы – процедура визуального обследования желудка и всех отделов кишечника. Пациент проглатывает капсулу, после чего та самостоятельно продвигается по желудочно-кишечному тракту, отправляя на компьютер лечащего врача изображения и видеозапись с возможностью настройки количества кадров в секунду. Данный метод часто выбирается самими пациентами, так как полностью безопасен и несвязан с неприятными ощущениями, в отличие от разновидностей гастроскопии.
Применение видеокапсулы позволяет неинвазивно оценить состояние органов ЖКТ.
Существуют различные виды видеокамер, позволяющие получать изображения различного качества, в зависимости от цели исследования: только локализация внутрикишечного кровотечения или поиск злокачественных новообразований на ранних стадиях их развития.
Специальная подготовка пациента к проведению видеокапсульной эндоскопии не требуется, однако, больным рекомендуется отказаться за один-два дня до проведения обследования от пищи, способствующей метеоризму и вызывающие задержку опорожнения кишечника. Некоторые лечащие врачи рекомендуют проводить медикаментозное очищение кишечника с помощью лекарственных препаратов, таких как Фортранс и пр.
Правильная подготовка к проведению обследования позволяет избежать задержки видеокапсулы в тонкой и толстой кишке.
После клинического обследования пациент самостоятельно проглатывает видеокамеру, которая за счет перистальтики органов пищеварительного тракта продвигается в сторону прямой кишки. При этом на компьютер лечащего врача постоянно передаются изображения или видеосигнал. Данные файлы сохраняются и могут быть обработаны или во время самого обследования, или после него. Важно отметить, что записывающее устройство может быть фиксировано на пояснице, что позволяет пациенту после проглатывания капсулы покинуть лечебное учреждение и не отвлекаться от своего распорядка дня. В среднем, через 10 часов после процедуры, записывающее устройство возвращается лечащему врачу, который получает все сохраненные данные. После их анализа выносится результат и заключения всей капсульной эндоскопии.
Показания и противопоказания к обследованию
Капсульная эндоскопия показана при наличии у больного болевого синдрома в верхней части живота или в околопупочной области без установленной причины. Помимо этого, процедуру используют в следующих ситуациях:
- Подозрение на внутрикишечное кровотечение при невозможности проведения эндоскопического исследования. В этом случае с помощью капсулы можно быстро обнаружить уровень и источник кровотечения.
- Воспалительные заболевания пищеварительного тракта (гастрит, энтерит и т.д.).
- Клиническая картина доброкачественных или злокачественных новообразований в органах пищеварительного тракта.
- Болезнь Крона с поражением кишечника и желудка на любом уровне, а также возможность контроля эффективности заболеваний данных органов.
Соблюдение указанных показаний и противопоказаний позволяет избежать развития тяжелых осложнений и негативных последствий.
Однако, как и любая медицинская процедура, капсульная эндоскопия пищевода, желудка и кишечника имеет и ряд противопоказаний:
- Наличие у пациента кишечной непроходимости любой причинной обусловленности.
- Клинические или лабораторные данные, свидетельствующие о перфорации органов пищеварительной системы.
- Нарушения глотания у пациента.
- Двигательные расстройства пищевода или желудка.
- Не рекомендуется использовать процедуру при наличии кардиостимулятора.
Если у больного имеются противопоказания, необходимо отказаться от использования эндоскопической капсулы и выбрать аналогичные методики.
Преимущества и недостатки метода
Капсульная видеоэндоскопия позволяет качественно исследовать состояние органов ЖКТ. При этом у метода выделяют как определенные преимущества, выделяющие его среди аналогичных методов, так и недостатки, лимитирующие применение. Основные положительные стороны процедуры следующие:
- Низкий риск развития побочных эффектов и отсутствие травматизации внутренних органов. Видеокамера имеет небольшой размер и не способна повредить стенку желудка или кишечника при соблюдении показаний и противопоказаний к обследованию.
- Метод безболезнен и несвязан с дискомфортом, характерным для любого эндоскопического метода.
- Малые затраты времени в связи с возможностью ухода пациента из лечебного учреждения. Человеку необходимо вернуться к своему лечащему врачу через 10-12 часов после проглатывания капсулы.
- Не требуется применение наркоза, который может потребоваться при колоноскопии и других подобных процедурах.
- Видеокапсула лучше всего подходит для исследования длинного тонкого кишечника. Эндоскопическое обследование не всегда возможно в связи с физической неспособностью эндоскопа обследовать кишку такой протяженности.
- Используемая видеокапсула одноразовая, что снижает риск передачи инфекций между пациентами (гепатит В, ВИЧ и пр.).
Однако у капсульной видеоэндоскопии имеются и существенные недостатки, которые ограничивают использование метода:
- При данном методе обследования отсутствует возможность проведения биопсии, т.е. лечащий врач не может взять на морфологический анализ подозрительный участок слизистой оболочки органов ЖКТ. Как правило, если обнаруживают подобное образование, то проводят стандартную эндоскопию с биопсией.
- Стоимость данной процедуры колеблется от 40 до 100 тысяч рублей. В связи с этим данная процедура недоступна каждому больному, так как она не оплачивается из фонда медицинского страхования.
- В некоторых городах просто отсутствует возможность применения капсульной эндоскопии кишечника.
Возможные осложнения и последствия
Несмотря на то, что процедура неинвазивна и капсула не способна повредить ЖКТ, определенные осложнения все же могут развиться. Основное из них – это задержка, или застревание видеокапсулы в кишечнике. Как правило, подобная ситуация возникает у людей с имеющимися особенностями в строении тонкой или толстой кишки, или же у людей, пренебрегающих правилами подготовки к обследованию.
Капсульная видеоэндоскопия – популярный и эффективный метод обследования органов ЖКТ с низким риском развития осложнений и дискомфорта у пациента. Соблюдение показаний и противопоказаний к исследованию позволяет выбирать только тех больных, у которых данная процедура покажет наивысшую безопасность и эффективность. Назначение капсульного обследования должно проводиться только после консультации у лечащего врача.
Загрузка...
