Основные отличия ФГС от ФГДС

Распространение заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта приводит к частому использованию различных диагностических процедур у населения, важнейшими из которых, являются ФГС и ФГДС (фиброгастроскопия и фиброгастродуоденоскопия соответственно). Оба метода отличаются друг от друга по методике проведения, что может потребовать изменения условий подготовки больного, а так же влияет на показания и противопоказания к процедуре. Очень важно понимать разницу между ФГС и очень похожей ФГДС, в связи с их частым использованием для выявления патологии пищеварительной системы.

Врач-эндоскопист проводит ФГДС

Описание и отличительные особенности ФГС от ФГДС

Любая разновидность гастроскопии – «золотой» стандарт в выявлении заболевании пищевода и желудка. Данный метод обследования позволяет врачу осмотреть состояние внутренней оболочки органов пищеварительного тракта, выявить в них патологические изменения, провести биопсию или же небольшие хирургические операции. Выделяют несколько разновидностей гастроскопии, между которыми имеются небольшие отличия: фиброграстроскопия, или сокращенно ФГС, и фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС.

Оба методы являются разновидностями эндоскопического исследования верхних отделов пищеварительного тракта.

Методы проводятся по схожему алгоритму, поэтому разница для человека без медицинского образования не заметна.  Во время процедуры через рот больного в пищевод и далее в желудок вводят специальный гибкий зонд, имеющий на своем конце видеокамеру и источник освещения. Продвигая гастроскоп по желудку, врач имеет возможность визуально оценить его состояние и обнаружить патологические изменения в слизистой оболочке даже на их начальных стадиях развития. После осмотра гастроскоп аккуратно извлекается в обратном порядке, после чего больной определенное время находится под медицинским наблюдением.

Исходя из описания, отличия между методами незаметны. В чем разница ФГС от ФГДС? Для этого важно обратить внимание на объем обследования желудочно-кишечного тракта.

• ФГС, или фиброгастроскопия, – метод визуальной оценки слизистой оболочки желудка. При этом возможно проведение биопсии для последующего морфологического анализа и постановки точного диагноза, а также выполнение ряда простых хирургических манипуляций, таких как удаление полипов или остановка кровотечения из небольших сосудов. Важная особенность данного метода – возможность осмотра только желудка, без продвижения гастроскопа в двенадцатиперстную кишку. В связи с этим, ФГС используется только для диагностики заболеваний желудка.

Детальное изучение слизистой оболочки желудка

• ФГДС, или фиброгастродуоденоскопия, – диагностическая процедура, используемая для выявления заболеваний не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Помимо этого, используя ФГДС, можно оценить конечные отделы желчевыводящих путей, которые открываются на стенке двенадцатиперстной кишки. Также, ФГДС используется для проведения ретроградной холангиографии и других процедур, связанных с исследованием желчевыводящей системы.

В связи с этим главное отличие ФГС от ФГДС заключается в объеме исследования: в первом случае гастроскоп вводится только для желудка, а во втором – до двенадцатиперстной кишки, что позволяет расширить показания к проведению исследования.

Показания и противопоказания к использованию методик

Использование обоих диагностических методов строго регулируется показаниями и противопоказаниями к проведению. Показаниями для эндоскопического исследования являются:

• Болевой синдром у пациента с локализацией боли в верхней части живота или в нижней части грудной клетки.
• Вздутие и ощущение дискомфорта в эпигастральной области.
• Диспепсические явления в виде изжоги, тошноты и рвоты.
• Резкая потеря массы тела при сохранном аппетите.

Беспричинная потеря массы тела – повод обследоваться

• Подозрения на доброкачественные или злокачественные новообразования.
• Кровавая рвота или другие признаки кровопотери (анемия, бледность кожных покровов и пр.).

При этом для проведения ФГДС имеются дополнительные показания:

• Нарушения работы желчевыводящих путей.
• Подозрения на язвенное поражение двенадцатиперстной кишки.
• Необходимость проведения ретроградной холангиографии.
• Внутрикишечные кровотечения из верхних отделов тонкого кишечника.

Противопоказания к обеим процедурам идентичны:

• Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
• Нарушения свертываемости крови.
• Ишемическая болезнь сердца с инфарктом, любой вид инсульта и пр.
• Нарушения психической сферы.

Противопоказанием к проведению ФГС могут стать нервно-психические расстройства в остром периоде

Соблюдение указанных показаний и противопоказаний позволяет повысить информативность процедуры и снизить риск развития осложнений.

Если у пациента обнаруживают противопоказания, то от эндоскопических методов обследования отказываются, отдавая предпочтение другим способам исследования желудочно-кишечного тракта.

Выбор процедуры должен осуществлять только лечащий врач, после полноценного клинического обследования пациента и проведения других методов исследования.

Различия между ФГС и ФГДС заключены в самом методе проведения исследования. Если при первом варианте врач может осмотреть только слизистую оболочку желудка, то ФГДС позволяет выявлять заболевания и двенадцатиперстной кишки. Правильный выбор процедуры обследования имеет большое значение для постановки правильного диагноза и назначения рационального лечения.