Анализы и обследования перед гистероскопией
Гистероскопия позволяет уточнить состояние женских внутренних половых органов, определить патологию и, возможно, сразу ее скорректировать.
Как при любом медицинском вмешательстве, незадолго до процедуры, необходимо пройти подготовительное обследование.
![Перед проведением гистероскопии необходимо сдать анализы](http://diagnostinfo.ru/files/2017/05/analizy-i-obsledovaniya-pered-gisteroskopiej-2.jpg)
Какие исследования и анализы перед гистероскопией понадобятся
Подготовка включает следующий перечень исследований:
- Результат флюорографиии.
- Электрокардиограмма.
- Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, кроме того, необходимо сдать кровь на реакцию Вассермана.
- Группа крови и резус-фактор.
- Клинический анализ крови.
- Оценка состояния свертывающей системы крови.
- Общий анализ мочи.
![ОАМ](http://diagnostinfo.ru/files/2017/05/analizy-i-obsledovaniya-pered-gisteroskopiej-5.jpeg)
- УЗИ органов малого таза.
- Мазок на флору из влагалища.
Анализы для гистероскопии включают и результат мазка на флору влагалища, по которому доктор судит о степени чистоты влагалища. Если будет обнаружена патологическая микрофлора, то женщину направят на санацию.
Указанный список может быть дополнен, если это нужно, лечащим врачом.
При подготовке к гистероскопии матки необходимо не забывать о том, что все вышеперечисленные анализы имеют свой срок действия. Следует обязательно позаботиться о том, чтобы все обследования были актуальными ко времени гистероскопии. Какие анализы нужно сдать перед гистероскопией и когда лучше сдавать тот или иной из них лучше узнать у доктора, направляющего на обследование.
Когда потребуется гистероскопия?
![Патологические состояния, которые являются показанием к гистероскопии, определяет врач](http://diagnostinfo.ru/files/2017/05/analizy-i-obsledovaniya-pered-gisteroskopiej-3.jpg)
Показаниями к вмешательству являются:
- Бесплодие (с целью взятия биопсии эндометрия и оценки проходимости маточных труб).
- Необходимость разделения внутриматочных или внутритрубных сращений.
- Аномалии развития женских внутренних половых органов.
- Оценка результатов проведенного ранее лечения.
- Удаление новообразований (например, полипа эндометрия) и инородных тел.
Противопоказания
Не назначается гистероскопия при:
- Тяжелом общем соматическом состоянии пациента.
- Острых инфекционных процессах.
- Опухолевых или других патологиях в области шейки матки, существенно сужающих ее канал и затрудняющих прохождение гистероскопа.
- Нарушениях свертывающей системы крови.
- Беременности.
![Положительный тест на беременность](http://diagnostinfo.ru/files/2017/05/analizy-i-obsledovaniya-pered-gisteroskopiej-6.jpg)
Вышеперечисленные состояния относятся к абсолютным противопоказаниям. Существуют также и относительные, при этом решение о возможности проведения обследования непосредственно перед процедурой принимает лечащий врач, исходя из возможных рисков. При наличии относительных противопоказаний может существенно нарушаться визуализация полости матки, к ним относятся:
- Наличие менструации или маточного кровотечения другой природы.
- Рак эндометрия.
- Сужение канала шейки матки.
- Размеры удаляемой патологии более 2 см.
Как проходит вмешательство?
Процедура может быть проведена с использованием дополнительного обезболивания или даже под наркозом, но существуют современные виды гистероскопов, с помощью которых вмешательство и без анестезии доставляет минимум неудобств женщине.
Пациентку укладывают таким образом, чтобы головной конец был несколько приподнят, далее проводится обработка наружных половых органов, влагалище расширяют зеркалами, и гистероскоп вводят в цервикальный канал. С помощью физиологического раствора расправляют и внимательно изучают состояние его стенок, продвигаются к матке. Далее врач вводит прибор в полость матки, делает это медленно и плавно, чтобы вызывать минимум дискомфорта у женщины.
Производится осмотр матки, мест отхождения от нее маточных труб, определяется наличие внутриматочных образований, их характер и местоположение.
При необходимости в лечебных манипуляциях, врач может тут же провести их, применив общую анестезию. При этом гистероскопия из диагностической становится лечебной. Например, производится удаление полипа.
Длительность всей процедуры чаще всего около 30-40 минут. За это время специалист обычно успевает провести не только диагностику, но и удалить образования, если потребуется.
После гистероскопии
Ведение пациентки после вмешательства зависит от характера и тяжести процедуры. Проводится антибиотикопрофилактика, при необходимости может быть назначена обезболивающая, спазмолитическая, гемостатическая терапия.
![Осложнения после гистерскопии напрямую связаны с причиной хирургического вмешательства](http://diagnostinfo.ru/files/2017/05/analizy-i-obsledovaniya-pered-gisteroskopiej-4.jpg)
Гистероскопия относится к амбулаторным видам хирургии, редко вызывает осложнения. Чаще всего женщины быстро возвращаются к привычному образу жизни. Часть из них еще несколько дней после гистероскопии могут беспокоить скудные кровянистые выделения из влагалища или дискомфорт внизу живота.
Своевременное обращение к врачу при возникновении кровотечения, стойкой лихорадки, интенсивных болей – залог быстрой коррекции состояния и скорейшего выздоровления женщины.
Гистероскопия остается одним из часто используемых высокоинформативных и, вместе с тем, малоинвазивных видов хирургии в гинекологии. Она позволяет не только диагностировать патологию, но также быстро справиться с ней, без необходимости в госпитализации или в открытых операциях, которые переносятся существенно тяжелее.