Прорыв диагностики: УЗИ позвоночника
УЗИ давно себя зарекомендовал как безопасный и информативный метод. Но раньше с его помощью проводили визуализацию только внутренних органов, последнее время эхографию стали использовать для выявления патологии позвоночника (особенно грудного, пояснично-крестцового отдела, копчика). Следует добавить, что часто этот метод комбинируют с рентгеном позвоночного столба.
![Отделы позвоночника](http://diagnostinfo.ru/files/2016/01/uzi-pozvonochnika.jpg)
К преимуществам ультразвукового сканирования можно отнести визуализацию межпозвонковых дисков, дегенеративных и дистрофических изменений позвоночника. Также на современном этапе УЗИ проводится после операции на межпозвонковых дисках. Часто эхографию выполняют и после удаления кисты копчика.
Следует помнить о том, что костная структура при этом лучевом методе диагностики недостаточно видна, поэтому для ее оценки лучше сделать рентген соответствующего отдела позвоночника.
Показания к ультразвуковому сканированию
УЗИ стоит провести в следующих случаях:
- сильные боли в грудном, пояснично-крестцовом отделе, копчике (подозрение на протрузию или грыжу межпозвонкового диска);
- подозрение на сужение (или стеноз) позвоночного канала;
- подозрение на смещение тел позвонков (в том числе, после травмы);
- состояние после травмы спины (в том числе, посттравматические кисты);
- ощущение скованности в грудной клетке (при вдохе или выдохе);
- скованность или ограниченность движений тела;
- нарушение осанки;
- подозрение на опухоль или кисту спинного мозга;
- головокружения, часто повторяющиеся головные боли (для этого проводится исследование шейного отдела);
- онемение в одной или обеих верхних или нижних конечностях;
- боль в тазобедренном суставе, в ягодичной области, в копчике;
- подозрение на аномалию развития позвоночного столба (в том числе, врожденную кисту копчика, дермоидную кисту);
- оценить эффективность лечения после проведения медикаментозной терапии;
- послеоперационное состояние (в том числе, после удаления кисты копчика).
Возможности УЗИ в выявлении позвоночных структур
Следует сказать, что при этом методе исследования можно оценить состояние мягких тканей исследуемой области, хрящей, межсуставной и спинномозговой жидкости, спинномозговой оболочки. Также при эхографии хорошо визуализируется связочный аппарат (в том числе отек и повреждения связок после травмы), воспалительные очаги в грудном и пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба.
УЗИ позволяет определить уменьшение высоты межпозвонковых дисков, изменение их структуры (уплотнение, снижение гидратации), фрагментацию диска при грыже пояснично-крестцового сегмента позвоночника. При этом методе можно оценить состояние корешковых каналов, определить защемление корешка протрузией или грыжей диска, выявить смещение тела одного позвонка относительно другого.
![Межпозвонковая грыжа](http://diagnostinfo.ru/files/2016/01/uzi-pozvonochnika-3-1.jpg)
Наряду с этим, УЗИ показывает признаки остеохондроза, ревматических изменений, артроза, а также сколиоза (в грудном, поясничном отделах позвоночника).
Можно отметить, что при рентгене позвоночника нельзя оценить патологические изменения мягких тканей, межпозвонковых дисков, связок, корешков. В этом случае лучше выполнить МРТ или УЗИ соответствующего сегмента позвоночника.
Подготовка к УЗ-исследованию поясничного отдела
Перед УЗИ этого сегмента позвоночного столба пациент должен придерживаться питания, исключающего прием продуктов, которые могут спровоцировать повышенное газообразование кишечника (молочное, свежие фрукты, ржаной хлеб и прочее). За несколько дней до процедуры (лучше за два–три дня) рекомендуется прием «Эспумизана» по две–три капсулы трижды за день.
![Эспумизан](http://diagnostinfo.ru/files/2016/01/uzi-pozvonochnika-4.jpg)
Обязательным условием является проведение обследования строго натощак.
Следует добавить, что такая же подготовка требуется пациенту перед проведением рентгена пояснично-крестцового сегмента позвоночника.
Подводя итог, хотелось бы подчеркнуть главное преимущество УЗИ позвоночника перед рентгеном, КТ, это использование безвредного (неионизирующего) излучения. Как следствие, можно применять у новорожденных для выявления кист копчика, во время беременности (при патологии позвоночного столба, когда противопоказан рентген). Необходимо добавить, что каждый метод имеет положительные и отрицательные стороны, поэтому для более детальной диагностики патологических изменений позвоночного столба можно использовать комплекс методов: рентген, ультразвуковое сканирование.