УЗДГ сосудов ног – в чем преимущества метода

Способность ультразвуковых лучей отражаться от мягких тканей человеческого организма давно применяется в диагностической медицине, в том числе и для исследования состояния сосудистой системы нижних конечностей. Для того чтобы оценить характер кровотока в артериях и венах ног, используют УЗДГ сосудов нижних конечностей – ультразвуковое обследование, дополненное эффектом доплера. Смысл доплер — эффекта заключается в том, что звуковые волны отражаются от движущихся элементов крови. Специальный датчик улавливает отраженные сигналы, которые перерабатываются компьютером и отображаются на экране монитора в виде цветных картинок.

Женщине проводят УЗДГ сосудов нижних конечностей

Что показывает допплерометрия?

Методика имеет массу преимуществ и помогает провести тщательную диагностику состояния артерий и вен ног:

• Оценивает проходимости глубоких и поверхностных сосудов ног, выявляет наличие стенозов и их локализацию.
• Диагностирует варикозное расширение вен, степень заболевания, вовлеченность сосудистых клапанов.
• Определяет, имеются ли тромбы и бляшки, вызванные атеросклерозом, их локализацию и размеры.
• Оценивает количество поступаемой крови в нижние конечности.

Ультразвуковая методика обследования сосудов нижних конечностей является очень информативным методом, помогающим диагностировать расстройства кровообращения на ранних стадиях.

Кому показана допплерография?

Выделяют распространенные жалобы, которые могут подтолкнуть врача на назначение доплера:

• Периодический отек стопы и голени, особенно в вечернее время.
• Цвет кожных покровов ног стал синюшный.
• Тяжесть в нижних конечностях (ноги «гудят»).

Тяжесть в ногах

• Сведение ног судорогой.
• Явно выраженные расширенные сосуды.
• Уплотнения, покрытые измененной в цвете кожей (коричневой, синюшной).
• Наличие «звездочек» и трофических язв.
• Ноги постоянно холодные, быстро замерзают.
• Ощущения бегающих мурашек.
• Долго незаживающие раны ног.
• Боли в ногах при ходьбе, проходящие после отдыха.

Не стоит недооценивать опасность варикозного расширения вен — заболевание осложняется тромбоэмболией. Оторвавшийся тромб в худшем случае может попасть в легочную артерию, что ставит под угрозу жизнь пациента.

Специальной подготовки к УЗДГ сосудов нижних конечностей не требуется!

Принципы проведения исследования

Перед началом процедуры врач может расспросить о симптомах, беспокоящих пациента, ознакомиться с историей болезни. Для прохождения обследования пациенту следует освободить нижние конечности от одежды и лечь на кушетку. Исследование проводится лежа на спине, стопы слегка развернуты в стороны, для осмотра подколенных вен пациент должен перевернуться на живот.

Артерии и вены, исследуемые при допплерографии:

• Глубокая артерия бедра;
• Нижняя полая вена;
• Глубокая вена голени;
• Подвздошная вена;
• Бедренная артерия и вена;
• Подколенная вена.

На кожу ног наноситься специальный гель, улучшающий контакт с кожей и проводящий ультразвуковые лучи. Датчик устанавливается под разным углом для улучшенного изображения срезов сосудов. Врач изучает локализацию артерий и вен, глубину залегания, состояние бифуркаций (разветвлений) сосудов. Затем включает доплер и выясняет характер кровотока – его скорость, равномерность, при этом возможно выявить различные аномалии движения крови по сосудам. При обнаружении патологии специалист проводит более тщательную диагностику с определением степени тяжести нарушений.

Параметры, определяемые в ходе проведения УЗДГ сосудов нижних конечностей:

• ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс) – соотношение артериального давления, замеренного на лодыжке, к давлению на плече. Чем меньше значение, тем хуже кровоток в сосудах ног.
• Пиковая скорость в бедренной артерии – в норме 100 мм/сек.
• Пульсовый индекс большеберцовой артерии – чем меньше число, тем уже сосуд. В норме равен 1,8 м/с и больше.
• Турбулентный вид кровотока свидетельствует о неполном стенозе сосуда.
• Магистральный кровоток – нормальный характер движения крови для артерий. Изменения в этом параметре свидетельствуют о стенозе.
• Коллатеральный вид кровотока характерен для места, где кровоснабжение практически отсутствует.

По окончании процедуры врач выдает заключение, в которое занесены все данные, полученные в ходе исследования, а также выдает пациенту небольшие снимки на термобумаге, их обязательно нужно сохранить вместе с заключением.

Преимущества метода

Пациентка в положении лежа на животе

• Ультразвуковая диагностика состояния сосудов ног является неинвазивным методом, пациент не испытывает никакого дискомфорта во время проведения процедуры.
• Доплер доступен большинству пациентов за счет сравнительно низкой цены.
• Отсутствует вредное воздействие ионизирующего излучения, поэтому исследование можно повторять необходимое количество раз.
• Ультразвуковые волны могут отражаться от мягких тканей, за счет чего возможно получить полную картину состояния сосудистой системы ног. Рентгеновские лучи такой способности не имеют, отражаясь только от костных структур.
• Доплер отображает состояние артерий и вен в реальном времени, поэтому проведение биопсии выявленных новообразований проводится под контролем УЗИ.

Недостатки исследования

УЗДГ сосудов ног кроме достоинств имеет и свои недостатки

Несмотря на большое количество преимуществ, допплерография сосудов нижних конечностей имеет и недостатки:

• Плохая визуализация мелких артерий и вен при ультразвуковом исследовании.
• Атеросклеротические бляшки могут препятствовать прохождению звуковых волн, что значительно затрудняет диагностику.
• УЗИ не может полностью заменить ангиографию, МРТ или КТ. Перечисленные методы более точные.
• Как и при других методах обследования, информативность допплерографии напрямую зависит от квалификации специалиста и современности аппарата для диагностики.

Подводя итоги, становится понятно, что доплер артерий и вен ног помогает врачу быстро диагностировать имеющуюся проблему, а также на основании полученных данных составить рациональную схему лечения пациента.