Разнообразие методов компьютерной томографии для диагностики болезней легких и бронхов

Лёгкие – самый частый орган, обследуемый при помощи методов лучевой диагностики. Роль рентгена в изучении строения и патологии лёгких подтверждается тем, что классификация таких заболеваний, как туберкулёз, опухоли, саркоидоз, профессиональные заболевания лёгких, в большей степени основана на рентгенологических данных. Лучевая диагностика по сей день обладает солидным преимуществом перед другими методами исследований. К тому же каждый пациент знает, что для выявления скрыто протекающих болезней легких, в нашей стране населению массово делают флюорографию. С появлением и развитием компьютерной томографии, значение рентгенологического метода возросло. Компьютерная томография легких и бронхов лучше других исследований показывает ранние изменения в этих органах.

Женщина на КТ легких и бронхов

Показания к назначению рентгена грудной клетки весьма разнообразны: высокая температура, кашель, выделение мокроты, одышка, боли в груди, кровохарканье и другие признаки, позволяющие заподозрить болезни лёгких и бронхов.

Широкое разнообразие видов компьютерной томографии и области их применения

Говоря «компьютерная томография», большинство врачей подразумевает рентгеновскую томографию, но наряду с ней в настоящее время есть еще и мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).

Рентген-томография бывает двух видов: линейная и компьютерная. Линейная томография на сегодняшний день имеется практически во всех учреждениях здравоохранения, это один из наиболее доступных и дешёвых видов исследования. С помощью линейной КТ грудной клетки можно получить чёткие снимки структур, находящихся в исследуемом поле. Тени образований, которые находятся вне исследуемого поля, получаются смазанными. Линейная томография используется для изучения состояния бронхов, анализа структуры лёгочных корней, обнаружения зон распада злокачественных новообразований, выявления участков отложения извести в лёгочных инфильтратах, признаки поражения лимфатической системы, легочных артерий и вен лёгких и средостения.

Принцип работы компьютерного томографа

Более ценным методом исследований органов грудной клетки, в сравнении с линейной, является компьютерная томография. Врач сам выбирает так называемую «ширину окна» в зависимости от целей исследования. Таким образом, можно делать упор на изучение структуры лёгких, артерий и вен грудной полости или органов средостения.

С точки зрения диагностической точности гораздо лучше мультиспиральная КТ, с помощью которой можно делать снимки тканей во множестве срезов. Она повысила скорость обследования и сократила дозу рентген-облучения на 65%. МСКТ проводится больным в тяжёлом состоянии, контакт с которыми затруднён, является методом выбора при проведении искусственной вентиляции лёгких и при необходимости постоянного мониторинга сердечной деятельности. При помощи МСКТ можно строить двухмерные и трёхмерные изображения легких, бронхов и других органов грудной клетки. Спиральная томография лёгких длится всего 15 секунд с однократным задерживанием дыхания.

КТ позволяет исследовать строение и функцию легочных артерий и вен. При помощи МСКТ грудной клетки можно получить изображение легочного ствола, его правой и левой ветвей и определить их взаимоотношение с восходящей аортой, верхней полой веной и главными бронхами, обнаружить признаки дефектов наполнения артерий и вен при ТЭЛА.

КТ с контрастированием лучше показывает локализацию патологического образования, его границы, состояние лимфатической системы исследуемой области, характер тканей, состояние легочных артерий и вен. Современные исследования на компьютерном томографе, как правило, не проводятся без контрастирования. КТ с контрастированием не проводится пациентам при наличии у них аллергии на йодсодержащие препараты и продукты, больным сахарным диабетом, людям с тяжелой почечной, печеночной и сердечно-сосудистой недостаточностью.

Компьютерная томография – риск или польза для здоровья?

Пациентов нередко интересует, насколько вредно то или иное исследование. Ведь никто не хочет, вылечив одно заболевание, получить другое. В компьютерных томографах используется рентген-излучение, поэтому присутствует риск ионизирующей радиации. Компьютерная томография легких и бронхов не выполняется в качестве поискового метода беременным женщинам и детям до 14 лет. Это связано с тем, что рентген-излучение может вредно воздействовать на формирующиеся системы плода и растущий организм ребенка. Если можно воспользоваться более безопасным методом, то его предпочитают компьютерной томографии. В остальных случаях решение о целесообразности проведения КТ принимает лечащий врач.

При КТ используется ионизирующее излучение

Доза облучения при КТ грудной клетки немного больше, чем при обычных рентген-исследованиях и приравнивается к тому количеству природной радиации, которую человек получает в течение трёх лет, так что слишком часто такую томографию не назначают. Однако КТ позволяет выявлять гораздо более серьезные заболевания, чем те последствия, которые оно может вызвать.

В каждом индивидуальном случае предпочтение отдаётся более информативным и менее вредным методам диагностики, но в ситуациях, когда без КТ не обойтись – лучше всё же делать его.

Как готовиться к исследованию на компьютерном томографе?

Специальная подготовка перед КТ лёгких и грудной клетки не нужна. В ситуациях, когда показана томография с контрастированием, врач может попросить вас ничего не есть за два часа перед исследованием. Компьютерная томография никак не сказывается на состоянии человека, и после обследования можно садиться за руль или заниматься повседневными делами.

Заболевания легких ведут к тяжелым последствиям: за обычным кашлем может скрываться туберкулёз, а за высокой температурой – рак лёгких. Предотвратить заболевание проще, чем его лечить, а такие методы, как линейная и мультиспиральная компьютерная томография помогут обнаружить болезнь на самых ранних стадиях, когда излечиться можно без последствий для здоровья и жизни.