МРТ мочевого пузыря: безопасная и точная диагностика

МРТ мочевого пузыря – максимально информативный метод инструментального исследования этого органа. Его назначают для выявления аномалий развития, доброкачественных новообразований и рака, конкрементов и воспалительных изменений. Заболевания мочевого пузыря, почек и других органов малого таза могут иметь схожую симптоматику, поэтому перед тем, как проводить дорогостоящее МРТ исследование, рекомендуется сделать несколько более простых тестов. Лабораторный анализ крови и мочи, рентгеновский снимок или УЗИ помогут уточнить локализацию патологического процесса. На основании полученных данных врач определяет, какое именно исследование целесообразно.

Магнитно-резонансный томограф

В каких случаях рекомендуют МРТ для обследования мочевого пузыря?

МРТ – высокоинформативный и полностью безвредный, но достаточно дорогостоящий метод обследования, поэтому его не используют в качестве скринингового. Доброкачественные опухоли или рак мочевого пузыря, конкременты и воспалительные изменения проявляются схожими симптомами:

• болезненностью и затруднениями при мочеиспускании;
• изменением цвета, запаха и количества мочи;
• боль в нижней части живота после физической нагрузки или в покое.

Похожие проявления могут иметь патологические изменения в прямой или сигмовидной кишке, предстательной железе у мужчин, матке, придатках или яичниках у женщин. Поэтому перед тем как рекомендовать МРТ, врач назначает технически более простые и менее дорогостоящие процедуры, которые помогут более точно установить источник проблемы: общий анализ мочи и крови, УЗИ малого таза или прицельное, цистоскопия или КТ.

Осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи цистоскопа

Симптомы поражения мочевого пузыря не всегда специфичны, поэтому перед назначением МРТ врач рекомендует дополнительные исследования. В некоторых случаях для точной диагностики требуется и КТ, и МРТ.

Показаниями к проведению МРТ считают:

• Подозрение на наличие доброкачественной опухоли или рака стенки органа, выявленное по результатам УЗИ или цистоскопии.
• Врожденные аномалии развития мочевого пузыря (наблюдение в динамике).
• Уточнение размеров и характера расположение конкремента.
• Планирование оперативного вмешательства по поводу рака мочевого пузыря и оценка его результата в динамике.

Какие заболевания можно выявить с помощью МРТ?

Обследование назначают для диагностики заболеваний и пороков развития органа:

• доброкачественных новообразований стенки – выявляются патологические очаги от 1 мм в диаметре;
• дивертикулов, склероза шейки (болезнь Мориона) и других пороков развития – подходит как для первичного выявления, так и для оценки течения процесса в динамике;
• наличия конкремента в мочевом пузыре, определения его размера и расположения;
• грыжи органа;
• рака мочевого пузыря – проводится МРТ с внутривенным контрастированием, чтобы отличить процесс от доброкачественного, определяется размер и локализация поражения, дается заключение о том, насколько вовлечены в процесс расположенные вблизи структуры: брюшина и женские половые органы.

Магнитное поле безвредно для организма, поэтому его можно проводить многократно. Это делает МРТ идеальным методом для оценки результатов хирургического лечения, лучевой или химиотерапии рака мочевого пузыря.

Когда используют контрастное усиление?

Если на МРТ обнаружено новообразование, то дополнительно проводят контрастное внутривенное усиление. Это делает возможным отличить доброкачественную опухоль от рака, более точно измерить размеры и определить локализацию новообразования. Злокачественные опухоли имеют более развитую сосудистую сеть, а потому быстрее окрашиваются контрастом, чем доброкачественные.

Почему МРТ мочевого пузыря стоит дороже, чем исследование органов малого таза?

Мочевой пузырь с помощью МРТ может быть исследован прицельно или в составе протокола осмотра органов малого таза. В первом случае состояние органа оценивается более подробно: четко визуализируются его стенки и содержимое, осматриваются прилежащие органы и лимфоузлы. Из-за постоянного колебания жидкости в пузыре получить четкое изображение сложно, поэтому такое исследование считают технически сложным.

При обследовании органов малого таза мочевой пузырь осматривается менее подробно, такое исследование целесообразно в том случае, если на основании клинических данных невозможно утверждать, что источником проблемы является именно этот орган, а также для определения расположения конкремента: в самом пузыре или мочеточнике.

Как подготовиться к МРТ-обследованию?

Мочевой пузырь прилежит к петлям кишечника и может смещаться при активной перистальтике, а это мешает при получении изображения. Чтобы исследование было точным активность кишечника нужно свести к минимуму. Для этого за сутки рекомендуется исключить пищу, вызывающую газообразование и усиливающую перистальтику (бобовые, чернослив, черный хлеб, баклажаны, орехи, сдобная выпечка). Подготовка включает также очистительную или микроклизму, которая выполняется накануне исследования.

Накануне МРТ мочевого пузыря рекомендуется сделать очистительную клизму

При проведении прицельного МРТ мочевой пузырь должен быть наполненным. Для этого за 2 часа до начала исследования нужно прекратить мочиться, а за час до исследования выпить около 1,5 л минеральной воды без газа. Если исследование проводится в составе протокола МРТ малого таза, наполненность органа должна быть средней. В этом случае в качестве подготовки его нужно опорожнить за 2 часа до исследования и не пить никакой жидкости.

Противопоказания и ограничения метода

Противопоказаний к проведению исследования немного, в большинстве своем они относительны. Необходимо предупредить врача о наличии кардиостимулятора или кохлеарного имплантата, желательно иметь при себе паспорт устройства или заключение хирурга, имплантировавшего устройство о возможности проведения МРТ.

О наличии имплантата улитки необходимо заранее проинформировать врача МРТ

Лишь некоторые имплантаты и эндопротезы могут стать препятствием к проведению МРТ. В большинстве случаев исследование возможно, но в протокол его проведения врач внесет необходимые изменения.

Клипирование сосудов головного мозга до сих пор остается абсолютным противопоказанием к проведению МРТ: клипса в магнитном поле может сместиться. Эндопротезы суставов и ортопедические пластины для остеосинтеза, изготовленные из титана, не намагничиваются и не могут быть препятствием к исследованию.Эндопротезы тазобедренного сустава могут создавать помехи при получении изображение, поэтому в этом случае вопрос о целесообразности назначения МРТ решается индивидуально.