Хромоцистоскопия ─ исследование, которое покажет состояние почек и верхних мочевыводящих путей
Несмотря на то, что медицина и, в частности, диагностика, активно развивается и с течением времени появляются все новые и новые высокотехнологичные методы, способы диагностики, давно зарекомендовавшие себя и испытанные временем, продолжают оставаться актуальными.
Таким методам в урологической практике остается хромоцистоскопия.
Принцип метода
Данная методика используется для исследования выделительной функции почек и проходимости верхних мочевыводящих путей. Для этой цели применяют специальный краситель (индигокармин), который вводится внутривенно (реже ─ внутримышечно). Фильтруясь почками, моча, окрашенная индигокармином, попадает в мочевой пузырь, в зависимости от выбранного пути введения, соответственно, через 5 или 10 минут. При этом врач наблюдает за происходящим, используя цистоскоп (специальный прибор, вводимый через уретру в мочевой пузырь).
Если окрашенная моча поступает в мочевой пузырь с опозданием или не поступает вовсе, то это говорит о наличии патологии в почке или в верхних мочевыводящих путях с соответствующей стороны.
При этом доктор начинает осмотр со стороны предположительно здоровой почки, так как именно с этой стороны ожидается более раннее появление красителя из мочеточника.
Какую патологию выявляет?
Хромоцистоскопия позволяет определить:
- Камни почек и мочеточников.
- Стриктуры мочеточников.
- Различные патологии почек, приводящие к нарушению их нормального функционирования.
- Атонию мочеточников.
- Наличие свищей или повреждений мочеточников.
Данный метод незаменим при проведении сложного дифференциального диагноза почечной колики с другими патологиями (печеночной коликой, кишечной коликой, острым аппендицитом и др.) и может помочь избежать лишнего оперативного вмешательства.
Кроме того, хромоцистоскопия может использоваться внутриоперационно, во время вмешательств на органах и сосудах брюшной полости, малого таза, когда есть риск повреждения мочеточников.
Подготовка и противопоказания
Хромоцистоскопию обычно проводят натощак, вечером накануне обследования желательна постановка очистительной клизмы. Непосредственно перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Противопоказанием к проведению исследования является тяжелое общее состояние пациента, наличие активных воспалительных процессов, острая почечная недостаточность, аллергия на краситель.
Осложнения
Осложнения этой процедуры сходны с таковыми у любого эндоскопического вмешательства с использованием красящего вещества:
- Повреждение мочевого пузыря, мочеточников.
- Кровотечения.
- Развитие инфекции.
- Функциональные расстройства акта мочеиспускания.
- Аллергические реакции на краситель.
Осложнения возникают нечасто, их отсутствие напрямую зависит от квалификации врача, выполняющего исследование.
Альтернативные методы диагностики
Аналогом метода является ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, используя которое можно подтвердить наличие нарушения оттока мочи за счет расширения верхних мочевыводящих путей.
Хромоцистоскопия также вытесняется такими высокотехнологичными методами диагностики, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография с использованием радиоизотопов.
Как обследоваться?
Врач назначает хромоцистоскопию с целью:
- Изучения состояния почек и их функционирования.
- Оценки проходимости мочевыводящих путей.
- Дифференциальной диагностики почечной колики с другими патологическими состояниями.
Для того, чтобы пройти исследование, нужно обратиться к врачу-урологу. При необходимости он направит на хромоцистоскопию, а после ─ интерпретирует ее результат и примет решение о дальнейшей диагностической и лечебной тактике.
Хромоцистоскопия, хотя и не является самым современным из диагностических методов в урологии, все же остается одним из ключевых, благодаря небольшой стоимости (в сравнении с КТ и МРТ) и меньшим требованиям в отношении оснащенности (в сравнении с теми же методиками). Она имеется даже в небольших учреждениях здравоохранения, вдали от региональных центров и позволяет оказывать медицинскую помощь большей части населения.
Загрузка...
