УЗИ на 3 неделе беременности
УЗИ диагностика сравнительно недавно пришла в медицину, но сразу заняла в ней важнейшее место. Недорогой и высокоинформативный метод пользуется популярностью во многих направлениях медицины, в число которых входят акушерство и гинекология. С помощью УЗИ можно делать раннюю диагностику развития патологического процесса, наличие новообразований и многое другое. Кроме того, ультразвук является одним из золотых стандартов диагностики при беременности.
Наиболее достоверными методами подтверждения беременности на начальных сроках являются определение в анализе крови гормона ХГЧ и обнаружение плодного яйца в полости матки с помощью ультразвукового исследования. На маленьких сроках можно выявить состояния угрожающие матери или будущему ребенку, например внематочная или замершая беременность, пузырный занос.
С помощью ранней диагностики можно узнать точный срок, что важно для дальнейшего наблюдения и планирования беременности. Существует три обязательных УЗИ в разные периоды беременности: 10-15 недель, 18-22 неделя и 30-33 неделя. В зависимости от течения беременности, состояния матери и ребенка можно пройти дополнительные сеансы УЗИ и другие варианты обследования. На первых неделях женщина может еще не знать о беременности. При задержке менструации на два-три дня срок беременности может варьировать от одной до трех недель. К ранней диагностике прибегают отнюдь не все женщины. Так рано они обращаются к специалисту, если, например, давно планировали зачатие и внимательно следят за своим здоровьем. Другой же причиной служит появление патологических симптомов, которые развились внезапно и без видимой причины.
Показания для проведения УЗИ на ранних сроках
- Болезненные ощущения в надлобковой области.
- Метроррагии.
- Выкидыш на маленьком сроке или замершая беременность в анамнезе.
- В случае если беременность наступила с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
- Грубые аномалии и пороки развития зародыша во время предыдущих беременностей.
- При высокой вероятности многоплодной беременности (ЭКО, медикаментозная стимуляция овуляции).
Вредно ли УЗИ для плода? Вредно ли это исследование вопрос спорный, на ранних сроках врачи не рекомендуют какие-либо вмешательства в организм беременной, в том числе и УЗИ. Но в ряде случаев только со своевременной диагностикой можно выявить опасные патологии прикрепления плода, которые могут угрожать жизни и репродуктивному здоровью матери (шеечная, пришеечная, трубная беременности).
Варианты и методика проведения УЗИ на третьей неделе
Существует две методики проведения гинекологического УЗИ. Выбор метода зависит от здоровья женщины, наличия у нее каких-либо заболеваний (вагинит, венерическое заболевание и др.), препятствующих проведению трансвагинального исследования.
Трансабдоминальное обследование – когда датчик ставится на живот и ультразвук проходит через его переднюю стенку. Для данного варианта необходима специальная подготовка, потому что обследование делают при полном мочевом пузыре. За несколько дней до проведения УЗИ следует отказаться от продуктов стимулирующих усиленное газообразование (бобовые, виноград, хлеб и т.п.). Примерно за час до процедуры женщине нужно выпить около двух литров воды и не мочиться, так как необходимо тугое наполнение мочевого пузыря. Исследование можно делать в положении лежа на спине, женщину просят согнуть ноги в коленях для расслабления брюшной стенки, датчик ставится над лобковым симфизом и визуализируют матку с придатками.
Трансвагинальное обследование — когда датчик вводится в вагину. Для данного вида УЗИ не нужна специальная подготовка. Визуализация матки и придатков при данном методе лучше, чем при трансабдоминальном, но информативность методов не отличается.
На последних неделях беременности при необходимости можно делать дополнительные инструментальные методы исследования, которые на ранних сроках вредны для плода. К таким методам относится рентген, КТ.
Клинико-диагностическая картина нормально и патологической протекающей беременности на начальных сроках
Признаками нормального развития плодного яйца на третьей неделе беременности принято считать утолщение слизистой оболочки матки (гиперплазия эндометрия) и усиление кровотока в области жёлтого тела. Оценку кровоснабжения делают с помощью цветного доплеровского картирования. Гормоны, выделяемые жёлтым телом, обеспечивают нормальное образование плаценты, усиливая поступление питательных веществ в эндометрий и нормализуя тонус мышц матки.
При внематочной беременности имплантация зародыша происходит вне матки. Чаще всего она локализируется в маточных трубах, реже в яичниках и полости живота. Клинически на третьей неделе может ничем не отличаться от обычной беременности. Заподозрить внематочную беременность можно при положительном результате теста, задержке менструаций, появлении болевых ощущений в животе и метроррагий. Для подтверждения диагноза в медицинском учреждении делают анализ на уровень ХГЧ. Если он превышает 160 мМЕ/мл (актуально для первых трех недель), а на УЗИ плодное яйцо в полости матки не обнаружено, то диагноз не оставляет сомнений.
Выделяют полный и неполный пузырный занос. Полный занос возникает при оплодотворении яйцеклетки, не имеющей хромосом, а неполный при оплодотворении яйцеклетки несколькими сперматозоидами. Вырабатывается большое количество ХГЧ, что способствует развитию лютеинового поликистоза яичников. В некоторых случаях может наступить малигнизация и метастазирование, тогда необходимо делать химиотерапию. На УЗИ пузырный занос выглядит как однородная мелкопузырчатая ткань, которую сравнивают со снежной бурей. В яичниках можно обнаружить кисты размером более 6 см.
Замершая беременность характеризуется расхождением размера плода со сроком беременности, например, срок с последней менструации 8 недель, а размер плода соответствует третьей неделе. Уровень ХГЧ ниже положенного на данном сроке.
На третьей неделе жёлтое тело активно продуцирует гормоны, поэтому усиление кровотока вокруг него очень важно. Слабое кровоснабжение и повышение тонуса мышц матки основные причины невынашивания на ранних сроках (третья-пятая неделя).
В заключение можно сказать, что УЗИ на данном сроке является «золотым стандартом» диагностики патологий прикрепления плодного яйца и дальнейшего развития зародыша.
Загрузка...
