УЗИ на сроке беременности 10-11 недель

Ультразвуковая диагностика на сроке 10-11 недель беременности – обязательная процедура, так как именно на этом сроке можно заподозрить генетические аномалии у плода. Это обследование делают бесплатно всем беременным женщинам. Желательно пройти его в 10-11 недель, чтобы доктора как можно раньше определили наличие медицинских показаний к прерыванию патологически текущей беременности.

Плод на 11 неделе беременности

Скрининг – это набор обследований, выделяющих из всех беременных женщин группу риска по той или иной патологии. На сроке 10-11 недель в него включают УЗИ и анализ крови из вены на специальные белки, вырабатываемые плацентой. Отклонение от нормальных значений говорит о повышенном риске рождения ребенка с генетическими заболеваниями.

Как делают УЗИ в 10-11 недель?

Обычно обследование проводят, накладывая датчик на переднюю брюшную стенку. Не требуется придерживаться диеты или опорожнять кишечник перед процедурой. Рекомендуется лишь выпить 500 мл воды и не мочиться за 1 час до осмотра – наличие жидкости в мочевом пузыре улучшает качество «картинки» на аппарате.

Если анализ крови на уровень белков плаценты назначен на тот же день, что и УЗИ, нужно прийти натощак. А легкий перекус возьмите с собой – пополните силы сразу после посещения лаборатории. Накануне забора крови не употребляйте потенциально аллергенные продукты (шоколад, цитрусовые, дары моря), жирную и копченую пищу.

Какие параметры определяет УЗИ в 10-11 недель?

К этому моменту малыш уже достаточно подрос – можно рассмотреть его анатомические особенности, выполнить важные замеры.

• Врач снова рассчитает точный срок беременности от даты последней менструации.
• Определит количество плодов в матке.
• Копчико-теменной размер (на 10 неделе должен быть в диапазоне 33-49 мм, на 11 неделе – 42-58 мм).
• Бипариетальный размер (ширину головки малыша) – в 10 недель обычно составляет 14 мм, в 11 недель – 17 мм.
• Частота сердцебиения плода (в норме 150-180 ударов в минуту).
• Толщина воротникового пространства не должна превышать 2,4 мм.

Измерение ТВП

• Размер носовой кости, хотя до 12 недели может определяться только ее наличие.
• Наличие и размер желточного мешка.
• Будут осмотрены кости черепа, передняя брюшная стенка, желудок, мочевой пузырь, позвоночник, сердце, ручки и ножки крохи.

Отдельное внимание уделяется состоянию матки, шейки и хориона – предшественника плаценты:

• где расположен хорион – на какой стенке или в дне матки, не перекрывает ли он внутренний зев, какова его толщина,
• наличие в хорионе кальцинатов, кровоизлияний и других структурных нарушений,
• обязательно осматривают маточные трубы и яичники на предмет сопутствующих заболеваний (кисты, новообразования),
• определяется тонус миометрия и состояние шейки.

Многим родителям не терпится услышать пол будущего ребенка, но на этом сроке репродуктивные органы еще слишком малы. Ко второму скрининговому сроку в 20-24 недели вероятность определения пола существенно возрастает, однако, кроха может «отвернуться» от датчика, скрестить ножки, и тогда этот вопрос останется тайной.

О каких аномалиях скажут результаты УЗИ на 10-11 неделе?

Все размеры плода должны соответствовать сроку беременности. Если они отстают от нормальных, проводится углубленная диагностика для выявления замершей беременности или задержки внутриутробного развития.

Частота сердцебиений плода говорит о его состоянии в целом – достатке кислорода и питательных веществ, а в сочетании с другими признаками – риске генетических аномалий.

Воротниковое пространство – это расстояние между мягкими тканями шеи и кожным покровом. До 10 недели его трудно измерить, так как эмбрион еще слишком мал, а после 14 недели оно увеличивается в связи с формированием лимфатической системы, и его уже нельзя оценивать как диагностический критерий. Слишком большое воротниковое пространство говорит о повышенном риске рождения малыша с синдромом Дауна.

Отсутствие в 10-11 недель сформированной носовой кости также свидетельствует о возможном синдроме Дауна и синдроме Эдвардса.

В первое скрининговое УЗИ можно уже не только рассмотреть конечности малютки, но и сосчитать пальчики. При хорошо организованном кабинете диагностики доктор сможет показать вам ладошку крохи.

Повышенный тонус матки и открытие внутреннего зева говорят об угрозе прерывания беременности. Это состояние требует немедленной консультации с наблюдающим гинекологом. Он поможет выяснить причину патологии и назначит необходимое лечение в условиях стационара или на дому.

Какие еще генетические аномалии можно выявить и что делать, если результат УЗИ плохой?

Скрининг позволяет выявить некоторые генетические патологии

Кроме перечисленных заболеваний, осмотр на 10-11 неделе покажет еще целый ряд врожденных патологий:

• аномалии строения головного и спинного мозга,
• омфалоцеле – состояние, при котором часть внутренних органов находится не в животе, а в грыжевом мешке, сформированном тканями пуповины,
• синдром Патау – дополнительная 13 хромосома, сопровождается множественными пороками развития внутренних органов, малыши с таким диагнозом редко доживают до 1 года,
• триплоидия – тройной хромосомный набор вместо двойного, также сопровождается многочисленными анатомическими аномалиями,
• синдром Корнелии-де-Ланге – генетическое заболевание со множественными пороками развития и умственной отсталостью, большинство больных не могут даже самостоятельно глотать пищу, продолжительность жизни зависит от качества ухода,
• синдром Смита-Опица – генетическое заболевание, сопровождающееся нарушением обмена веществ, умственной отсталостью, аутизмом.

Отклонение от нормальных показателей на УЗИ еще не говорит однозначно о том или ином заболевании. Это лишь повод более подробно обследовать женщину.

Такие пациентки направляются в генетический или пренатальный центр, где им выполняется повторная процедура УЗИ, забор крови на плацентарные белки и дополнительная диагностика – биопсия хориона, амниоцентез или кордоцентез.

Забор пуповинной крови плода

Эти процедуры требуют прокола матки и забора тканей плода, что связано с повышенным риском для матери и ребенка. Их необходимость подробно обсуждается с лечащим врачом. В конечном итоге пациентка сама принимает решение о дополнительном обследовании и прерывании беременности.

Ультразвуковое исследование на сроке 10-11 недель беременности – крайне важная диагностическая процедура и возможность для мамы впервые познакомиться с крохой. Оно позволяет уже в первом триместре выявить повышенный риск рождения тяжело больного ребенка и дает возможность женщине принять решение о сохранении или прерывании беременности.