Что позволяет выяснить ультразвуковое исследование на 5 неделе беременности
Каждый человек уникален, особенно это касается беременных женщин: они отличаются по возрасту, физическим данным, наличию сопутствующих заболеваний и темпераменту, поэтому треть из них делают первое УЗИ раньше планового срока: на пятой акушерской неделе.
Обследование может быть назначено врачом с диагностической целью: при появлении жалоб у пациентки или в случае, когда факт возникновения беременности сомнителен из-за сопутствующих болезней женщины или подтвержденного бесплодия. Часто женщина отправляется на процедуру по собственной инициативе, чтобы убедиться в благополучном ее течении.
Причины для проведения УЗИ на ранних сроках
Подтверждение события
Как правило, к пятой неделе женщина и начинает подозревать, что она беременна. К этому времени у нее не наступает очередная менструация. Чаще всего покажет беременность тест мочи с помощью тест – полоски. Но не все женщины, увидев две линии теста и даже получив подтверждение гинеколога, полностью верят в произошедшее, особенно если событие долгожданное.
Дифференциальная диагностика с заболеваниями
При некоторых заболеваниях можно наблюдать повышение хорионического гонадотропина (гормона, повышение уровня которого в моче и определяет экспресстест). Делать дифференциальную диагностику между заболеванием и беременностью также можно с помощью ультразвука.
Повышение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) происходит при следующих состояниях, не связанных с беременностью: онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, легких, почек, матки, пузырном заносе (рост яйцеклетки без эмбриона, может трансформироваться в онкологический процесс), прием гормональных препаратов для лечения бесплодия.
Часто обследование на сроке 5 недель делают после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), поскольку повышенный уровень ХГЧ в такой ситуации можно объяснить гормональной подготовкой женщины к проведению процедуры.
Выявление внематочной локализации плодного яйца
Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточной трубе, затем, уже оплодотворенная яйцеклетка движется к матке, в которой прикрепляется к стенке и начинает развиваться, но бывают случаи, когда яйцеклетка по ряду причин, прикрепляется, не достигнув матки (в маточной трубе, яичнике или брюшной полости), тогда развивается внематочная беременность. Но эти части тела не приспособлены к полноценному развитию зародыша, поэтому на определенном сроке такая ситуация заканчивается разрывом трубы, яичника или кровотечением в брюшную полость. Сразу после выявления такой беременности делают ее прерывание, не дожидаясь осложнений.
Подозрения на атипичное расположение эмбриона можно сделать при появлении болевых ощущений внизу живота, паху, заднем проходе. Иногда могут появляться кровянистые выделения из половых органов. Но подобные симптомы иногда возникают на пятой неделе и при правильном маточном расположении яйцеклетки за счет увеличения матки, изменений гормонального фона. Чтобы исключить внематочную беременность врач, при появлении подобных жалоб делает назначение УЗИ.
Подозрение на самопроизвольный выкидыш
Иногда на ранних сроках могут возникать кровянистые выделения. В таком случае, чтобы определить их причину также можно провести УЗИ.
Методика выполнения ультразвукового исследования на ранних сроках развития эмбриона
Первое, что видит врач УЗИ, это наличие плода в матке. Также видно количество эмбрионов. Если эмбрионов видно более одного, врач установит, являются они однояйцевыми или развиваются из разных яйцеклеток.
К пятой акушерской неделе эмбрион уже имеет сокращения сердечной мышцы, которые видно на УЗИ как пульсации. Услышать звук сердцебиения плода в этот период еще невозможно.
Сам плод достигает в этот период размера двух миллиметров, похож на запятую в школьной тетрадке и имеет хвост. Делать измерение размеров эмбриона на этом этапе рано, срок на УЗИ определяется по размеру плодного яйца, диаметр которого в пять недель равен восемнадцати миллиметрам.
Отличить развивающуюся беременность от замершей (гибели плода) специалисту можно по соответствию размеров матки срокам гестации, которая отсчитывается со дня последней менструации. Пульсация маленького сердечка подтвердит, что ребенок жив. Но так как эмбрион еще очень маленького размера, может случиться так, что сердцебиение нормально развивающегося ребенка УЗИ – аппарат не определит на этом сроке.
Питание малыша в это время осуществляется за счет желточного мешка, его наличие и размеры также важно определить при УЗИ. Размер желточного мешка достигает трех – четырех миллиметров.
В яичниках матери определяется желтое тело, которое обеспечивает гормональную защиту зародышу. Его нормальный размер составляет в среднем от четырех с половиной до семи миллиметров.
Делают осмотр и маточных труб, яичников и прилегающих участков брюшной полости, особенно если плодное яйцо в матке не видно.
Как проводят осмотр?
На маленьких сроках гестации осмотр матки и ребенка делают двумя способами. Первый способ: через брюшную стенку: пациентка располагается лежа на спине. Специальным датчиком, проводящим ультразвуковые волны через ткани, врач проводит по животу женщины в проекции матки.
Если, из-за маленьких размеров, плодное яйцо не видно или видно недостаточно хорошо, исследование может проводиться специальным интравагинальным датчиком. На датчик в таком случае надевают одноразовый наконечник, после чего его вводят во влагалище и проводят осмотр матки и придатков.
Заключение
Будущий ребенок на пятой неделе развития еще очень мал: его размер сравним с рисовым зернышком, а размер всего плодного яйца – с вишней, поэтому в это время далеко не каждый аппарат УЗИ способен распознать отдельные развивающиеся органы зародыша и части плодного яйца.
Главная задача УЗИ на пятой неделе – определить локализацию плодного яйца и соответствие размеров матки акушерским срокам, поэтому не стоит настаивать на проведении процедуры в это время, если ведущий беременность гинеколог уверен, что все в порядке. Так как полученное заключение о том, что не видно той или иной части плодного яйца очень травмирует психику и без того ранимой в этот период жизни женщины.
Беременность, имеющая серьезные хромосомные аномалии, в большинстве случаев прерывается самостоятельно до двенадцати недель. Это является объяснением, почему такую беременность не сохраняют. Исключения составляют женщины, изначально расположенные к самопроизвольным абортам, в таком случае врач назначит лечение и сам направит женщину на обследования.
Загрузка...
