МР-томография височно-нижнечелюстного сустава, верхней и нижней челюсти

Нарушение нормальной функции височно-нижнечелюстного сустава — одно из самых частых патологических состояний, с которым обращаются к травматологам, стоматологам, челюстно-лицевым хирургам. Для выявления патологических изменений костных, мягких тканей нижней и верхней челюсти назначают МРТ височно-нижнечелюстного сустава.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Среди причин, которые вызывают поражение сустава, выделяют травматические повреждения, локальные дегенеративные изменения, а также системные заболевания, при которых наблюдается поражение всех суставов. Ошибки при протезировании, постоянное напряжение мышц челюсти во время стрессов, неправильный прикус также являются распространенными причинами расстройств работы сустава.

Показания и противопоказания к проведению МРТ

Показаниями к проведению обследования являются:

• бруксизм;
• доброкачественные или злокачественные новообразования;
• спазм мышц;
• болевые ощущения в челюсти, области ушей при открывании и закрывании рта;
• гиперчувствительность области подбородка, щек, висков;
• травматические повреждения челюсти;
• онемение в области челюстного сустава;
• ограничение амплитуды движений при открывании рта;
• смещение и «заклинивание» челюстного сустава;
• отечность половины лица;
• артрит;
• анкилоз;
• артроз;

Артроз и здоровый сустав

• диагностика перед ортопедическим лечением или операцией на челюсти;
• оценка эффективности лечения;
• сомнительные результаты других диагностических методов.

МРТ показано практически всем, за исключением лиц, у которых имеются:

• инородные металлические тела (осколки);
• имплантаты из никеля, титана, металла;
• металлические коронки или штифты;
• кардиостимулятор;
• психические нарушения;
• клаустрофобия;
• слуховой аппарат.

Женщины на первом триместре беременности должны обязательно проинформировать своего врача или радиолога.

Особенности обследования

МРТ выявляет воспалительные процессы, некрозы, патологические изменения кости, такие как остеомиелиты, поражения зубов (флюс, гнойные заболевания нижней челюсти). Планирование, лечение заболеваний челюстно-лицевой системы проводят только после проведения тщательной диагностики. Рентгенологическое исследование дает общее представление о состоянии челюстных суставов. МРТ является стандартом в исследовании мягкотканных образований. При сканировании хорошо визуализируются связки, мышцы.

При МРТ обследовании выявляют патологию структур сустава:

• эрозию суставного хряща;
• смещение диска по отношению к головке кости;
• выпот в полость сустава.

При МРТ есть возможность проводить динамическое исследование при открывании рта. Благодаря такому сканированию врачи могут установить, каким образом произошло смещение диска, определить изменения со стороны связок, сократительную способность мышц. Полученная объективная картина позволяет челюстно-лицевым хирургам, стоматологам и другим специалистам выбрать оптимальную программу лечения.

Подготовка пациента и результаты обследования

Особой подготовки перед обследованием не требуется. Если у человека есть нервозность перед проведением МРТ, рекомендуется выпить успокоительное. При болевых ощущениях во время неподвижного положения на спине, предварительно можно принять болеутоляющее средство. Рекомендуется взять с собой результаты ранее проведенных обследований и медицинскую карту.

Методика проведения

Длительность исследования составляет от 40 до 60 минут

МРТ височно-нижнечелюстного сустава, занимает от 40 минут до 1 часа. При подозрении на онкологические новообразования, патологию мягких тканей обследование проводится с внутривенным введением контраста.

Перед обследованием надо снять с себя все металлические предметы и украшения. Во время проведения МРТ пациент должен спокойно и неподвижно лежать, а также выполнять команды врача. По желанию, можно надеть беруши, так как в самом тоннеле аппарата, куда заезжает стол с пациентом, очень шумно.

Женщинам не рекомендуется надевать бюстгальтер с косточками или металлическими застежками, так как перед обследованием его придется снять.

После обследования радиолог дает оценку состояния височно-нижнечелюстного сустава. В описании указывают особенности строения, наличие или отсутствие дисплазии соединительной ткани, конфигурацию травматических повреждений, состояние кровеносных сосудов, дегенеративные изменения костной и хрящевой тканей. Обследование позволяет обнаружить опухоли любой этиологии от 1 мм и метастазы. Заключение радиолога вместе со снимками отдают пациенту. Результаты МРТ помогают лечащему врачу выбрать дальнейшую тактику лечения.