Ультразвуковое исследование на 23-24 неделе беременности

Будущие мамы обычно с трепетом следят за течением второго триместра, ведь теперь они по-настоящему чувствуют себя беременными. Заканчивается токсикоз, отступают сонливость и тошнота, заметно растет животик и уже ощущаются движения ребенка. Долгожданное УЗИ на 23 неделе ответит на волнующие вопросы: все ли в порядке с малышом, соответствуют ли его вес и рост возрастной норме и кого же ждать – богатыря или принцессу?

Второй ультразвуковой скрининг при беременности
УЗИ на 24 неделе беременности

Ультразвуковая диагностика на сроке 20-24 недели входит в перечень бесплатных обследований для всех беременных в рамках обязательного медицинского страхования. Результаты осмотра крайне важны для лечащего врача – они могут сказать о резус-конфликте, инфекции, истмико-цервикальной недостаточности и других патологиях, требующих своевременного вмешательства.

 

Параметры для оценки с 22 недели беременности

Первое, что увидит врач – количество и положение плодов в матке. Будет заново рассчитан срок беременности в акушерских неделях от даты последней менструации.

Плод уже достаточно подрос к 22 неделе – теперь его длину нельзя измерить целиком, так как он просто не помещается в один «кадр» аппарата. Зато можно подробно рассмотреть все внутренние органы, а скорость роста оценить по костным параметрам:

  • окружность головы и ее ширина;
  • длина правой и левой бедренных костей;
  • кости голени;
  • плечевые кости;
  • кости предплечья;
  • окружность живота.

Приблизительно рассчитывается масса плода. В 22 недели норма составляет приблизительно 430 г, в 23 недели – 500 г, в 24 недели – 600 г.

Примерный вес и рост плода на 23 неделе беременности
22 недели беременности
 

Подробно изучаются все жизненно важные системы органов:

  • строение головного мозга, наличие гидроцефалии;
  • лицевые структуры – глазницы, хрусталики глаза, носогубный треугольник (определяют косвенные признаки синдрома Дауна, особые аномалии – «волчья пасть» и «заячья губа»);
  • число камер в сердце и крупные кровеносные сосуды;
  • частота сердечных сокращений (норма на 22 неделе – 140-160 ударов в минуту);
  • все органы брюшной полости;
  • позвоночник;
  • легкие и диафрагма;
  • кисти и стопы.

Если повезет, родителям сообщат вероятный пол ребенка уже на 22 неделе. Однако кроха может и «не показать» этой своей части – скрестить ножки или отвернуться от датчика. Тогда маме и папе придется потерпеть до следующего УЗИ или даже до рождения малютки.

На втором скрининге можно определить пол малыша
Вопрос пола будущего ребенка волнует многих родителей

Отдельное внимание уделяют состоянию матки, её шейки, плаценте, околоплодным водам:

  • определяют расположение плаценты, её удаленность от внутреннего зева шейки матки, степень зрелости, наличие в ней кальцинатов, кровоизлияний, признаков инфекционного процесса или недостатка кровоснабжения;
  • оценивают количество околоплодных вод: маловодие может говорить об их подтекании или патологии почек малыша, а многоводие – о внутриутробном инфицировании или резус-конфликте;
  • отслеживают расположение петель пуповины, количество сосудов в ней (в норме – 2 артерии и 1 вена); не стоит сильно беспокоиться, если на 22 неделе обнаружено обвитие пуповиной шеи плода – малыш очень подвижен и еще сотни раз перевернется до появления на свет; этот параметр важен непосредственно перед родами;
  • определяют тонус стенок матки (повышенный в сочетании с кровянистыми выделениями и болями в нижней части живота трактуется как угроза прерывания беременности), наличие миоматозных узлов, состоятельность послеоперационного рубца;
  • осматривают внутренний зев шейки: если он приоткрыт, есть риск, что шейка не удержит давление растущей головы малыша и возможны преждевременные роды; это состояние называется истмико-цервикальной недостаточностью и требует наложения шва на шейку матки и особого режима для беременной.

Обследование в 22 недели дополняют допплерографией – специальным ультразвуковым осмотром кровотока по маточным артериям и сосудам пуповины. Диагностический параметр именуется индексом резистентности сосуда и не должен превышать норму: на данном сроке это 0,82 для артерии пуповины и 0,68 для артерий матки. Недостаточное кровоснабжение грозит хронической фетоплацентарной недостаточностью и, как следствие, задержкой развития плода. Такое состояние требует обязательного лечения.

Подготовка к исследованию

Соблюдение диеты перед обследованием уже не требуется, так как матка с растущим плодом к сроку 22 недели уже оттесняет кишечник к спине женщины, и газовые пузыри больше не препятствуют звуковым волнам.

Также нет необходимости пить жидкость перед УЗИ – теперь роль акустического окна выполняет не мочевой пузырь, а околоплодные воды.

Осмотр проводится трансабдоминально – датчик располагают на передней брюшной стенке. Он не причиняет женщине никакого дискомфорта и абсолютно безопасен для крохи.

Ожидаемые результаты

Муж с беременной женой после УЗИ
Пара рассматривает снимки плода

Все параметры, которые можно измерить, имеют нормы для каждого срока гестации. Вот наиболее важные значения для 22 недель беременности:

  • бипариетальный размер (ширина головы) – 54 мм;
  • окружность головы – 195 мм;
  • лобно-затылочный размер – 72 мм;
  • окружность живота – 169 мм;
  • длина бедренной кости – 36 мм;
  • длина плечевой кости – 35 мм.

Отклонение параметров от нормы расценивается как задержка внутриутробного развития, требует подробного обследования и лечения в условиях стационара.

Задержка внутриутробного развития плода
Алгоритм ведения пациенток с ЗВРП

УЗИ на 24 неделе беременности проводится с целью своевременно выявить анатомические особенности будущего ребенка, диагностировать отклонения в течение беременности у матери, прогнозировать проблемы третьего триместра и своевременно вылечить некоторые состояния.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 3, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий