Магнитно-резонансная томография и ультразвуковая диагностика – методы, взаимоисключающие или дополняющие друг друга?

Ультразвуковое исследование – один из методов, который уже несколько десятилетий внедрен в диагностическую медицинскую практику. Многие пациенты неоднократно обследовались ультразвуком, знают о простоте и безопасности метода, а с томографией знакомы лишь единицы. Так, почему же возникают ситуации, когда врач назначает МР-диагностику брюшной полости, если под рукой такой проверенный и доступный метод, как ультразвук?

Магнитно-резонансный томограф и ультразвуковой сканер

Есть ли принципиальные отличия показаний для назначения конкретного метода обследования?

Предпосылкой к назначению любого диагностического исследования брюшной полости является цель, которую преследует врач. Если на основании симптомов пациента, данных первичного осмотра, пальпации и перкуссии, врач может поставить предварительный диагноз, то нужно только опровергнуть или подтвердить его аппаратным обследованием. Но когда симптомы нельзя отнести к одному заболеванию или клиническая картина стёрта, специалист обращается к наиболее точным способам исследования, таким как МРТ.

В погоне за точностью: почему иногда достаточно обойтись ультразвуковым исследованием?

МРТ более точный способ диагностики. Он позволяет рассмотреть любой орган послойно, на любом срезе, любой проекции, в то время как УЗИ лучше показывает кровотечения, которые невозможно рассмотреть на магнитно-резонансной томографии.

Что же касается патологического процесса, то УЗИ выявляет заболевания на более поздних стадиях, когда очаг поражения достигает внушительных размеров. Магнитно-резонансная томография визуализирует самое начало заболеваний органов брюшной полости, что позволяет как можно раньше перейти к терапии. Если пациент обращается к врачу на поздних стадиях болезни, то, как правило, назначения МР-диагностики уже не требуется, поскольку врачу ясна клиническая картина и стоит всего лишь подтвердить её с помощью УЗИ.

Однако, наиболее частый случай — когда врач назначает пациенту ультразвуковую диагностику, а вслед за ней МРТ. Это делается для того, чтобы определить на УЗИ примерную область поражения, а затем прицельно рассмотреть её на МРТ, не отвлекаясь на другие зоны не имеющие отношения к заболеванию.

Каких качеств недостает каждому методу для того, чтобы применяться без ограничений?

На ультразвуковом аппарате проверяют только анатомические особенности и изменения структуры внутренних органов, а вот работу повреждённого болезнью органа (функциональные нарушения) оно не выявляет. УЗИ уступает магнитно-резонансной томографии в степени визуализации. УЗИ — это изображение органов только в двух плоскостях (если только это не 3D аппарат, чаще используемый для исследования плода), в то время как МРТ создает трёхмерные изображения, что позволяет рассмотреть каждый орган со всех сторон.

Магнитно-резонансная томография тоже имеет существенный недостаток: невозможность её использования у некоторых категорий пациентов. Противопоказаниями к её проведению является установленный у больного искусственный водитель ритма, инсулиновая помпа, хирургические клипсы на сосудах головного мозга или сердца, клаустрофобия, детский возраст до 7 лет. При необходимости обследования плода в первые три месяца развития, также лучше обратиться к ультразвуковому исследованию.

Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография – методы, существенно различающиеся по цене. УЗИ органов брюшной полости обойдётся в среднем около 1500 рублей, в то время как МРТ до 8000 рублей.

Что безопаснее: магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование?

Что безвреднее: МРТ или УЗИ?

Безопасность этих двух методов принципиально не отличается: тот и другой относительно безопасны. Примером тому может служить тот факт, что оба проводятся беременным женщинам. Хотя эти исследования и не рекомендуют применять на ранних сроках беременности, это связано с тем, что отдалённые последствия воздействия ультразвука и магнитного поля на плод плохо изучены. МРТ не проводится при беременности в первом триместре, так как этот метод сравнительно новый и врачи придерживаются мнения, что лучше поостеречься и обезопасить плод.

Но для взрослых людей МРТ и УЗИ брюшной полости не представляют никакой опасности. Поскольку не относятся к категории методов с применением ионизирующих излучений, как например, компьютерная томография или рентгенография.

Любой вид диагностики отличается своими достоинствами и недостатками. Важно помнить, что назначая вам конкретный вид исследования брюшной полости, будь то МРТ или УЗИ, врач преследует определённые цели. Не стоит проявлять инициативу, самостоятельно назначая себе МРТ, или отказываться от ее проведения, когда того требует врач.