Как очистить кишечник для колонскопического обследования?

К любому аппаратному обследованию толстого кишечника надо готовится заблаговременно. Очистить кишечник перед колоноскопией необходимо не только для того, чтобы колопроктолог увидел четкую картину происходящего и не допустил постановки ошибочного диагноза. Чистые стенки толстого кишечника – залог быстрого проведения этой процедуры. Согласитесь, разница между 10-20 минутами или часом, проведенным на дискомфортном исследовании, существенна. Так как правильно провести чистку кишечника?

Эндоскопическое исследование, применяемое для осмотра толстого кишечника

Полное очищение кишечника для колоноскопии занимает 3-4 дня. Оно проводится двумя параллельными путями. Первый – это соблюдение особого режима питания. Диета для очищения кишечника перед колоноскопией называется бесшлаковой. Необходимо отказаться от овощей, ягод и фруктов, а также продуктов, блюд и напитков, вызывающих процессы брожения. Можно пить чай, кефир и прозрачный бульон, есть отварную говядину, нежирную паровую рыбу, творог, галеты, крекеры. Порции должны быть небольшими. Есть их надо в 5-6 приемов.

Второй путь качественного освобождения стенок кишки от каловых наростов – это прием привычных слабительных средств с постановкой очищающих клизм. Но лучше чистить кишечник с помощью специальных слабительных препаратов. Во-первых, правильно поставить высокую клизму самостоятельно – сложно. Во-вторых, ставить клизмы при некоторых патологиях просто запрещено. Тем не менее, рассмотрим все методы для очищения кишечника.

Чистка толстого кишечника клизмами

Практически все взрослые хорошо знакомы с процедурой постановки очистительной клизмы. Рядом с кроватью необходимо устроить приспособление наподобие штатива. На него подвесить наполненную кружку Эсмарха – грелку с трубками, краником и наконечником, который нужно смазать вазелином. Рассчитать высоту штатива можно по длине трубки, а во время заполнения системы надо проследить чтобы в ней не осталось воздуха.

Лечь на левый бок и подтянуть колени к животу. Ягодицы должны быть на краю кровати, защищенной клеенкой. Осторожно, вращательными движениями, ввести в анус наконечник и открыть краник. Если есть позывы к дефекации или слишком болезненные ощущения, надо опустить кружку Эсмарха на уровень ягодиц. После нормализации состояния ее надо вернуть на штатив.

Устройство для очистительной клизмы

Когда жидкость из кружки уйдет полностью следует закрыть кран, аккуратно вынуть наконечник и лежать 7-10 минут. Затем можно опорожнить кишечник. Следует помнить, что после акта дефекации необходимо полчаса полежать, и только потом приступать к дезинфекции инвентаря.

Чтобы клизма отлично почистила толстую кишку рекомендуется учесть следующие нюансы:

• Количество жидкости для взрослого – 2-2,2 л.
• Температура кипяченой воды для склонных к спастическим запорам: +37 °C. Остальным рекомендована холодная клизма от +12 до +18 °C. Так кишечник очищается лучше, потому что прохладная вода не растворяет каловые массы и плохо всасывается стенками.
• Чтобы толстая кишка чистилась лучше, а действие клизмы было менее раздражающим и остановило процессы брожения, можно использовать природную минерально-щелочную воду типа «содовая» – Боржоми, Ессентуки, Лужанская.  Чтобы выпустить газ достаточно подогреть ее до +42 °C и остудить до нужной температуры. Можно приготовить содовую воду самостоятельно: в 2-х л отфильтрованной воды растворить 1 ч. л. пищевой соды и 1 ч. л. каменной соли, подогреть до + 40 °C, профильтровать и остудить.

Очистительные клизмы надо ставить ежедневно перед сном. Хороший результат достигается, если после первой вечерней клизмы, процедуру повторяют ранним утром.

Большинство врачей во время подготовки к колоноскопии рекомендуют принимать панангин. Если нет противопоказаний, лекарство следует пить ежедневно – по 1 таблетке в сутки, после первого приема пищи.

Прочистка кишечника клизмами перед колоноскопией запрещена в течение 5 дней после желудочно-кишечных операций, при воспалении или трещинах в любом отделе толстой кишки, при кровотечениях неясной этиологии или кровоточащем геморрое. А как правильно очистить кишечник перед колоноскопией в таких случаях?

Чистим кишечник слабительными

Как уже было описано выше, при подготовке к колоноскопии, вместе с началом диеты необходимо принимать привычные для вас слабительные лекарства или средства. Но если клизмы ставить нельзя, обычными слабительными не обойтись. Нужна гарантия полной очистки стенок кишечника.

Сегодня самыми популярными специальными слабительными препаратами, применяемыми перед обследованием толстого кишечника с помощью колоноскопа, являются препараты Флит Фосо-Сода, Фортранс, Эндофальк и Ловакол.

Если выбран Флит, то день перед процедурой необходимо провести дома и придется поголодать:

• на завтрак – 200 мл прохладной кипяченой воды + 1 флакончик (45 мл), растворенный в 100-120 мл воды + 200-400 мл воды;
• на обед – 200 мл ненаваристого говяжьего бульона + 200 мл некрепкого и несладкого чая + таблетка панангина и 200 мл воды;
• вечером – полностью «повторить завтрак»;
• по желанию воду можно пить в течение дня и до 24-00.

Действие препарата наступает индивидуально. У кого-то реакция возникнет через 30 минут, некоторым для послабления потребуется до 6 часов.

Схема подготовки к колоноскопии препаратом Фортранс

Если будет применяться Фортранс, то день перед колоноскопией распишите следующим образом:

• обед – слизистый суп из овсянки или перловки, или чистый говяжий бульон;
• спустя 2 часа – 1 пакет препарата растворить в 1 л негазированной воды и пить по 200 мл каждые четверть часа;
• ужин (около 19:00) – 2 пакета (если ваш вес меньше80 кг) или 3 пакета (если масса больше 80 кг) Фортранса растворить в 3 л воды, и выпить до полуночи.

Как правило, дефекация начинается спустя 60-120 минут после приема первого стакана лекарственного раствора, а заканчивается через 3-4 часа после употребления последнего.

В случае использования средства Эндофальк, день перед обследованием проведите по схеме:

• завтрак – 100 г творога, несладкий чай, 1 таблетка панангина, 200 мл воды;
• перед обедом – приготовить лекарственный раствор, а затем поставить его в холодильник: в 3-х литрах растворить 6 пакетиков Эндофалька, но если есть склонность к хроническим запорам, то на 4 литра воды надо взять 8 доз-пакетов;
• обед в 13:30 – овсяный слизистый суп;
• с 16:00 до 20:00 (приблизительно) необходимо пить раствор Эндофалька каждые 15 минут по 150-220 мл.

Ожидаемое ориентировочное опорожнение кишечника будет с 18:00 до 23:00.

Слабительное средство

Для того чтобы очистить кишечник с помощью Ловакола понадобится 1 стандартная упаковка из 15 доз-пакетиков. После облегченного завтрака, не забудьте про панангин, пообедайте в 14:00 мясным или куриным бульоном. Начиная с 16:00 дробно пейте по 4 стакана лекарственного раствора каждый час. Приблизительно к 20:00 эта процедура должна закончиться. Первый акт дефекации будет где-то около 17:00-18:00, а лечь спать можно будет после 23:00. Если ваш вес превышает 80 кг, то необходимо купить дополнительные доз-пакетики из расчета 1 пакет на каждые 5 кг «лишней» массы тела.

Прием слабительных препаратов Флит Фосфо-Сода, Фортранс,Эндофальк и Ловакол освобождает обследуемого от постановки вечерней клизмы.

И в заключение напомним, что в день проведения колоноскопии кушать и пить нельзя. Тем не мене для поддержки организма непосредственно перед обследованием можно выпить небольшое количество теплого некрепкого чая с небольшим количеством сахара или меда.