Есть ли альтернатива колоноскопии?
Пациенты, которым хотя бы раз пришлось пройти данную процедуру, решают найти другие способы, как проверить кишечник без колоноскопии. Иногда даже рассказы уже проходивших такое обследование могут сильно напугать. Несомненно, эта манипуляция не из приятных, но и у нее есть ряд преимуществ перед другими методами исследования. Так, например, именно колоноскопия дает возможность не только оценить внутреннее состояние толстого отдела кишечника, но и взять пробу материала при необходимости. Также эта манипуляция позволяет произвести удаление обнаруженного новообразования в процессе исследования.
В настоящее время разработано множество методик, как обследовать толстый кишечник неинвазивными способами. Одним из их минусов является отсутствие возможности произвести биопсию.
Колоноскопия
Прежде чем говорить об альтернативах этого метода исследования, нужно сказать в чем заключается процедура. Колоноскопия – инструментальный осмотр кишечника, позволяющий оценить его внутреннее строение. Это исследование помогает в диагностике новообразований различной природы, дивертикулов, воспалительных и инфекционных процессов, геморроя.
Правильная подготовка пациента к исследованию позволяет максимально быстро провести процедуру и получить верные данные!
К процедуре колоноскопии обязательно нужно правильно готовиться, чтобы ее не пришлось повторять. Как это осуществить, вам подскажет врач, назначивший колоноскопию, но существуют и общие правила: бесшлаковая диета, очистительная клизма или применение специальных препаратов (Фортранс, например).
Итак, как проверить кишечник кроме колоноскопии:
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
- Ректороманоскопия.
- Ирригоскопия.
- Капсульное исследование.
- Ультразвуковая колоноскопия.
МРТ (магнитно-резонансная томография)
Нужно понимать, что МРТ не может заменить инвазивную процедуру. Чаще она служит лишь дополнительным методом. Обследовать кишечник таким способом можно как с применением контрастного вещества, так и без.
У МРТ есть и недостатки. Кроме отсутствия возможности взять биопсию, нужно помнить, что такая томография не дает возможности точно идентифицировать само патологическое образование, можно лишь косвенно судить о строении обнаруженного очага. Несомненным минусом является цена исследования.
Компьютерная томография
Также является дополнительным методом диагностики, не позволяющим получить всю информацию о состоянии органа. В случае небольшого дефекта слизистой компьютерная томография не сможет дать ответ на вопрос о его структуре и характере.
КТ было дополнено возможностью создания трехмерной структуры внутренних органов. Такое исследование называется виртуальной колоноскопией. Можно сказать, что это – аналог обычной колоноскопии. Однако полноценной заменой стандартной колоноскопии она не является, так как нельзя забывать о невозможности получить пробы материала.
Ректороманоскопия
В процессе этого исследования выполняется инструментальный осмотр прямой кишки. В некоторых источниках можно встретить мнение, что ректороманоскопия может заменить колоноскопию. Однако нужно понимать, что эта процедура визуализирует кишечник только на протяжении 30 см от ануса.
Процедуру ректороманоскопии необходимо проходить каждые 5 лет, начиная с 40-45 лет!
Как можно понимать из вышесказанного, заменить этим исследованием колоноскопию не получится. Но в некоторых ситуациях можно ограничиться проведением только ректороманоскопии.
Ирригоскопия
Представляет собой рентгенологическое исследование кишечника с применением контрастного вещества. Для этого используется бариевая взвесь. Методика выполнения исследования предписывает двойное контрастирование. Вначале – заполнение просвета кишечника контрастным веществом, а впоследствии – раздувание воздухом. За счет этого можно получить точный слепок стенок кишки, что дает возможность визуализировать любые повреждения, увидеть новообразования и язвенные дефекты.
Несомненным плюсом этого метода является его неинвазивность. Но при нем также отсутствуют возможность получения материала, и не всегда можно точно сказать, в каком месте на стенке кишки находится новообразование. Специалист, который таким образом исследует состояние кишки не сможет поставить верный диагноз в сложном случае.
Капсульное исследование
Чаще всего, такую процедуру назначают тем пациентам, которым в силу анатомических особенностей не может быть выполнена стандартная колоноскопия. Это еще один альтернативный способ, как можно исследовать кишечник. Капсула имеет небольшие размеры, не доставляет значимых неудобств пациенту при глотании. Все время продвижения капсулы по пищеварительному тракту, она производит снимки. Эти кадры передаются на записывающее устройство. После того, как капсула выходит естественным путем, полученный материал оценивает специалист.
Несмотря на кажущуюся легкость исследования, капсульная колоноскопия имеет существенный недостаток. Иногда очень сложно оценить локализацию новообразования, особенно в сигмовидной кишке, которая имеет извитой ход.
Можно сказать, что капсульная колоноскопия – неплохая альтернатива колоноскопии кишечника. Она позволяет оценить кишечник на всем протяжении, в отличие от других методов.
Ультразвуковое исследование
УЗИ является быстрым скрининговым исследованием. Такое обследование кишечника без колоноскопии может быть проведено трансабдоминально, т.е. через брюшную стенку. Благодаря возможностям ультразвука можно оценить состояние подслизистого и мышечного слоя стенки кишечника. При необходимости визуализировать анальный канал, который невозможно увидеть через брюшную стенку, ультразвуковое исследование можно провести внутрипросветно ректальным датчиком.
Как правило, УЗИ назначается в следующих случаях:
- Если колоноскопия показала наличие рака.
- Для диагностирования патологии толстого отдела кишечника.
- Если пациент находится в группе риска по онкологическим заболеваниям кишечника.
- В случае, если человек обращается с клиническими признаками поражения пищеварительной системы.
Любой диагноз строится на совокупности данных, полученных из разных методов исследования. Только так можно получить исчерпывающую информацию.
Можно видеть, что полноценной замены колоноскопии нет. Некоторые из вышеперечисленных диагностических методик могут дополнять друг друга, для получения правильного диагноза.
Загрузка...
