Артроскопическое исследование тазобедренного сустава

Артроскопия тазобедренного сустава – современный малоинвазивный способ обследования и лечения заболеваний одноименного сустава. При данной процедуре лечащий врач получает возможность визуально осмотреть внутрисуставную полость и выявить в ней патологические изменения, связанные с различными заболеваниями. Эндоскопические методы хирургии отличаются высокой эффективностью и низким риском развития осложнений.

С помощью артроскопа можно проводить как диагностику, так и лечение

Общая информация

Артроскопия тазобедренного сустава, как и любое другое эндоскопическое вмешательство, проводится с помощью небольших эндоскопов. Данные устройства представляют собой тонкие гибкие зонды, имеющие на своем конце видеокамеру и источник освещения, позволяющие врачу-хирургу визуально контролировать ход процедуры и оценивать состояние сочленения.

Низкая инвазивность артроскопии является главным ее преимуществом среди аналогичных методов.

Существует несколько разновидностей артроскопов, позволяющих выполнять исследование у пациентов различного возраста, а также осуществлять терапевтические мероприятия в виде небольших хирургических вмешательств.

Основные преимущества эндоскопической артроскопии:

• Быстрый период восстановления с короткой продолжительностью периода госпитализации человека в больнице.
• Низкий риск развития осложнений в связи с малой инвазивностью вмешательства.
• Косметический эффект – после проведения артроскопии не остается рубцов или шрамов.
• Высокая эффективность.

Подобные плюсы позволяют рекомендовать применение метода, широкому кругу пациентов, основываясь на имеющихся показаниях и противопоказаниях.

Процедура артроскопии тазобедренного сустава

Показания и противопоказания

Как и любая операция на суставе, артроскопия имеет ряд определенных показаний к своему проведению. К ним относят:

• Нарушение целостности хрящевых образований или связочного аппарата внутри тазобедренного сустава.
• Хронический воспалительный процесс на суставных поверхностях.
• Удаление хрящевой или костной ткани из полости сустава при их отрыве.
• Необходимость иссечения спаек и наростов на суставных поверхностях.
• Артрозы и артриты любой причинной обусловленности.

При наличии данных показаний лечащий врач приступает к тщательному анализу возможных противопоказаний к операции у конкретного больного:

• Заращение суставной щели соединительной тканью или костной.
• Гнойно-воспалительный процесс в области пораженного сочленения или внутри его.
• Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы.

При наличии данных противопоказаний от эндоскопии необходимо отказаться в пользу других диагностических методов.

Подготовка к артроскопии

Важнейший этап подготовки человека к выполнению артроскопии тазобедренного сустава – беседа с хирургом и анестезиологом, объясняющим пациенту суть предстоящего обследования, возможные альтернативы и осложнения. После этого больной должен подписать документы о своем согласии на проведение обследования.

Каждый человек за один-два дня до проведения исследования должен пройти общий клинический осмотр, а также сдать кровь и мочу на выявление отклонений в работе внутренних органов. Так же больным показано снятие электрокардиограммы.

Правильный сбор жалоб пациента и клинический осмотр, позволяют снизить до минимума риск развития тяжелых последствий для здоровья человека.

Желательно заранее подготовить костыли для пациента, так как некоторое время после исследования необходимо снизить нагрузку на нижнюю конечность, подвергшуюся артроскопии.

Проведение обследования

Чаще всего, подобное исследование проводится с использованием общего наркоза. Больного помещают на здоровый бок. Используя специальные подставки для ноги, нижнюю конечность устанавливают в наиболее оптимальное положение для доступа в тазобедренный сустав. Проведение начальной маркировки проекции краев сустава, а также предполагаемых точек для пункции, позволяет снизить риск механического повреждения мягких тканей.

При артроскопии тазобедренного сустава производится 3–5 маленьких надрезов

В начале операции, используя специальный шприц с длиной иглой, в суставную полость вводится слабый раствор адреналина, позволяющий дополнительно расширить суставную щель. После этого проводят несколько небольших надрезов на коже, через которую и вводится сам артроскоп, представляющий собой гибкий зонд с источником освещений и видеокамерой. Также может быть введен дополнительный инструментарий, отличающийся при различных операциях.

После окончания артроскопии инструменты аккуратно изымаются, а надрезы кожи тщательно ушиваются. Очень важно соблюдать правильную технику проведения манипуляций для предотвращения развития операционных и послеоперационных осложнений.

Возможные осложнения

Проведение любого внутрисуставного вмешательства может привести к развитию различных осложнений, как во время проведения операции, так и после ее завершения. Последствия артроскопии тазобедренного сустава могут быть очень разными:

• Одними из наиболее частых осложнений являются гнойно-воспалительные состояния, которые могут проявляться как началом воспалительного процесса в коже в области введения артроскопа, так ив внутрисуставной полости.
• При нанесении разрезов кожи и введении инструментов возможно повреждение сосудов с развитием наружного или внутрисуставного кровотечения.
• Болевой синдром.

В раннем послеоперационном периоде пациенты могут испытывать боли в области исследуемого сустава

• Воспалительные внутрисуставные изменения (синовит, артрит и пр.).
• Снижение амплитуды движений в прооперированном сочленении.

Появление подобных осложнений требует от хирурга остановки процедуры и оказания соответствующей специальной помощи. Важнейшей мерой профилактики развития осложнений является соблюдение всех показаний и противопоказаний к процедуре, а также следование стандартам ее выполнения.

Адекватность анестезии и квалификация оперирующего персонала – ключевые факторы, определяющие успех артроскопии.

Артроскопия тазобедренного сустава – один из наиболее популярных малоинвазивных способов исследования состояния одноименного сустава, а также выполнения небольших хирургических манипуляций в нем. Хороший клинический осмотр пациента, выявление возможных противопоказаний и высокая квалификация хирурга-специалиста позволяют снизить риск развития любых осложнений до минимума, что положительно сказывается на прогнозе лечения. А именно оно, в сочетании с хорошей переносимостью большинством больных и малой инвазивностью всего метода, и обуславливает популярность подобного обследования как среди врачей, так и среди пациентов.