Диафаноскопия: показания к обследованию, техника проведения
Диафаноскопия, или трансиллюминация – это метод визуального осмотра мягких тканей, основанный на способности последних пропускать видимый свет. Различные ткани нашего организма имеют различия в пропускающей способности для световых волн: жидкость или воздух легко пропускают свет, а вот другие ткани значительно задерживают его. Это позволяет использовать подобную процедуру для выявления свободной жидкости или образования капсул внутри органов. При этом даже различные виды жидкости (серозная, гнойная или геморрагическая) имеют отличия в способности пропускать свет, что может использоваться для дифференциальной диагностики. Наиболее популярны два метода трансиллюминации – диафаноскопия мошонки и глазного яблока.
Подобное исследование проводится с помощью специальных источников света, не нагревающих биологические ткани.
Описание процедуры
Диафаноскопия глаза или мошонки основывается на применение специальных приборов, создающих направленных пучок света. Лечащий врач направляет его на биологическое образование и оценивает изменение его интенсивности. Различные объекты (яичко, глазное яблоко, скопления жидкости) отличаются по своей способности пропускать видимый свет, что и лежит в основе всего метода.
Проведение подобного обследования возможно с помощью специального прибора – диафаноскопа. Он представляет собой специально изогнутую или прямую трубку, имеющую на одном из концов источник видимого света. В зависимости от поставленной задачи, лечащий врач может выбрать диафаноскопы различных размеров, диаметра и интенсивности видимого света. Кроме того, возможно использовать и обычные эндоскопы, однако, при их применении нельзя быть на 100% уверенным в объективности увиденной картины.
Показания к проведению
Диафаноскопия применяется для диагностики различных заболеваний органов, расположенных наружно с возможностью их просвечивания. Чаще всего, трансиллюминацию применяют в следующих ситуациях:
- В офтальмологической практике, с помощью просвечивания глазного яблока, век и окологлазной клетчатки возможно выявить ряд заболеваний. Например, данный метод может с успехом применяться для диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований в тканях глазницы, кровоизлияний в окологлазную клетчатку и т.д.
- Второй по частоте областью применения диафаноскопии, является урология. Данный метод отлично подходит для диагностики заболеваний полового члена, а чаще всего мошонки. Трансиллюминация позволяет выявить опухолевый рост, скопления жидкости, варикоцеле и другие патологические процессы.
- Диафаноскопия используется и для диагностики ЛОР-заболеваний, особенно в случаях гайморита и синуситов при невозможности проведения ультразвукового обследования. Проходящий через мягкие ткани свет, позволяет выявить скопления гноя, разрастания опухолевой ткани, а также изучить состояния пазух носа и лба. При изучении состояния мягких тканей носа, диафаноскопия может быть наиболее подходящим методом.
- Изучение мягких тканей молочных желез также может проводиться с помощью диафаноскопии при недоступности ультразвуковых методов исследования. С помощью проходящего света можно выявить узловые образованиям или же оценить состояния имплантатов.
Показания к проведению обследования трансиллюминацией определяются лечащим врачом. Противопоказаний метод не имеет, в связи с его полной безопасностью и отсутствием воздействия на пациента.
Диафаноскопия мошонки
Важнейшая область применения трансиллюминации – диагностика заболеваний мошонки и яичек, в частности, при увеличении их размеров. Метод отлично подходит для проведения дифференциального диагноза водянки яичка (гидроцеле) с другими болезнями.
При водянке яичка, в его оболочках начинает накапливаться свободная жидкость, поступающая из брюшной полости, что и приводит к увеличению яичка, и, как следствие, одной половины мошонки. При диафаноскопии, благодаря тому, что жидкость имеет серозную природу и абсолютно прозрачна, мошонка светится ярким красным цветом, благодаря высокой проницаемости для видимого света.
- Подобная процедура может использоваться для дифференциальной диагностики водянки яичка от опухоли, воспалительных процессов (орхит, эпидидимит) или отека кожи. Во всех этих случаях свет будет плохо проходить через объемные образования.
- Диафаноскопия отлично подходят для быстрой постановки диагноза в случае сомнений по поводу гидроцеле или паховой грыжи.
- Метод отлично зарекомендовал себя в послеоперационный период, когда лечащему врачу необходимо оценить состояние наложенных швов на оболочки яичка.
- Также, трансиллюминация может использоваться для выявления инородных тел и конкрементов в протоках.
Диафаноскопия позволяет визуально оценить однородность мягких тканей с помощью проходящего пучка видимого света.
Методика обследования яичка с помощью трансиллюминации очень простая и может быть осуществлена любым лечащим врачом. Процедура проводится в темном помещении с использованием диафаноскопа – специального устройства, способного создать сфокусированный луч света. Врач подносит диафаноскоп к мошонке и, держа его у кожи, исследует ее мягкие ткани. После этого необходимо провести интерпретацию результатов и при необходимости определиться с дальнейшей диагностической тактикой.
Процедура отличается низкой стоимостью и может использоваться как рутинный метод при урологическом осмотре. Средняя стоимость процедуры – 600-700 рублей в различных лечебных учреждениях.
Диафаноскопия глаза
Исследование глаза с помощью трансиллюминации проводится через склеру после предварительного местного применения анестетиков. В случае использования данного метода у детей, необходим общий наркоз. Процедура также проводится в затемненном помещении, что позволяет улучшить результаты.
После обезболивания, диафаноскоп аккуратно подносят к конъюнктиве и перемещают по ее поверхности, постоянно контролируя силу давления. Лечащий врач оценивает интенсивность свечения через зрачок. Если видимый свет равномерный и яркий, то структура глазного яблока однородна, что свидетельствует об отсутствии патологии. Если же имеются участки с меньшей интенсивностью свечения, то перед диафаноскопом находится образование, плохо пропускающее свет (опухоль, киста, участок кровоизлияния и пр.). После этого, как правило, назначают дополнительные методы исследования для уточнения диагноза.
Интерпретация полученных результатов должна проводиться только лечащим врачом с учетом жалоб пациента и клинических данных.
Проведение диафаноскопии позволяет уже на ранних этапах диагностики выявить патологический процесс в глазном яблоке, мошонке, молочной железе и других мягких тканях. Изменение интенсивности и яркости света в ходе обследования свидетельствует о наличии патологических процессов. Процедура не наносит вреда пациенту, поэтому может быть использована в любом возрасте в качестве скринингового метода.
Загрузка...
