КТР плода на УЗИ при беременности

Для контроля течения беременности применяют лабораторные и инструментальные методы исследования. УЗ-диагностику проводят в каждом триместре: на 10-12, 20-22, 30-32 неделе. Одним из важных показателей гармоничного развития плода является цифровое значение расстояния от копчика до темени (КТР), изменяющееся еженедельно.

Что такое КТР на УЗИ при беременности? Это ультразвуковое исследование, целью которого является определение характеристик плода и его гестационного возраста. Сопоставляя полученные данные с нормами, можно судить о соответствии внутриутробного развития с периодом беременности.

Ход проведения

В процессе ультразвукового исследования врач не только получает визуальные данные плода, он оценивает развитие органов, устанавливает пороки развития, определяет скорость кровотока. КТР позволяет получить наиболее достоверные данные о сроке беременности. На результат не влияют пол, индивидуальные особенности, национальная принадлежность ребенка. Полученные данные сравнивают с таблицей нормы, но не делают на их основании заключение о состоянии малыша.

В случае большого отклонения речь идет о патологии плода или его замирании. В частности, это может свидетельствовать о синдроме Дауна, хромосомных нарушениях. Для постановки диагноза назначают дополнительные диагностические обследования: генетический анализ, биохимический скрининг. При нарушении нормы показателей потребуется амниоцентез, забор пуповинной крови. Поскольку процедура достаточно инвазивна, перед ее проведением необходимо получить согласие женщины.

Что еще можно, кроме КТР, определить с помощью УЗИ:

• частоту сердцебиения;
• толщину воротникового пространства;
• показатели желточного мешка;
• характеристики хориона.

КТР проводят после постановки на учет в период с 10 по 14 неделю, не позже шестнадцатой. Кроме оценки развития, по его данным определяют предположительную дату родов. Проводя исследование, датчик располагают продольно. Во 2-3 триместре КТР непоказательно из-за большой погрешности результатов (до 2-х недель).

Замеры проводят в момент, когда туловище плода наиболее расправлено. Не во время его двигательной активности.

Для осуществления диагностики не требуется специальной подготовки. При параллельном проведении биохимического скрининга за три дня до этого прекращают принимать гормональные средства. Процедура неинвазивна и безопасна для организма ребенка. При ее проведении не используется контрастное вещество. Если необходимо простимулировать сердечные сокращения, женщину могут попросить съесть кусочек шоколада.

Интерпретация результатов

Оценка развития эмбриона проводится в соответствии с его физиологическими показателями роста. В утробе мамы он ежедневно увеличивается на 1-2 мм, поэтому таблица данных КТР построена на основании прогнозов его развития. Допустимой погрешностью считают 3 дня. Метод наиболее информативен в период с 7 по 15 неделю. В дальнейшем назначают ультразвуковую диагностику, изучая другие показатели.

Соответствие размеров эмбриона неделям беременности

На протяжении первого триместра показатели копчико-теменного размера увеличиваются за одну неделю на 5-7 мм. Максимально допустимое значение на сроке 14 недель – 86 мм. Это наибольшая длина плода без включения конечностей и желточного мешка. Чтобы диагностика была предельно точной, необходимо предупреждать врача о приеме препаратов, некоторые из них могут повлиять на рост эмбриона.

Причины отклонений от нормы

При небольшом увеличении полученных значений специалисты предполагают, что вес плода в родах будет выше средней нормы (4-5 кг.) Для коррекции показателей может быть уменьшена дозировка витаминных комплексов, метаболических препаратов. Еще одной причиной отклонений является поздняя овуляция. В таком случае акушерский срок может значительно отличаться от фактического оплодотворения. Чтобы уточнить показатели, назначают повторную процедуру через 2 недели.

Также показатели могут быть превышены при ожирении будущей матери или наличия в ее анамнезе сахарного диабета, иногда это вызвано резус-конфликтом. Если большой вес эмбриона связан с нарушением образа жизни мамы, принимаются меры по его коррекции. Необходимо контролировать не только количество, но и качество употребляемой пищи. В противном случае существует риск наличия врожденных дефектов у ребенка.

Причины отставания в развитии плода:

• гемодинамические нарушения;
• органические заболевания матери;
• аномалии строения матки;
• аборты и выкидыши (в том числе, после удаления полипа), случавшиеся ранее;
• многоплодная беременность;
• неправильный образ жизни.

Незначительное отклонение от нормы говорит о недостатке питательных веществ в организме матери и ребенка. Если замеры меньше положенных значений, врачи обязательно исключают замершую беременность. С этой целью оценивают сердцебиение и двигательную активность плода. К снижению темпов развития малыша также приводит недостаток гормона прогестерона. О его количестве судят по размерам желтого тела, если они уменьшены, назначают медикаментозную терапию.

Помните! Недостаток прогестерона может привести к выкидышу. При повышенной нервозности, плаксивости, раздражительности необходимо сообщить об этом врачу.

Еще одним негативным фактором, отражающемся на росте эмбриона, являются инфекционные заболевания. На фоне гормональной недостаточности может возникнуть эндометриоз, который важно вовремя диагностировать и предотвратить его распространение. Особенно опасны для будущего ребенка хламидийные и микоплазменные бактерии. Чтобы их исключить, потребуются лабораторные и инструментальные обследования. Полученные данные врачи сопоставляют с анамнезом и клиническими симптомами пациентки.

Благодаря результатам УЗ-исследования определяется дальнейшая тактика ведения беременности. При обнаружении отставания в развитии устраняют причину и наблюдают в динамике за состоянием матери и плода. Уже с 5-6 недели развития у эмбриона отслеживают деятельность сердца, с восьмой он активно двигается в утробе. Определение КТР на ранних сроках помогает выбрать правильную тактику ведения беременности и предотвратить развитие осложнений.